Sefazolin

Sefazolin, birinci kuşak sefalosporin sınıfına ait β-laktam bir antibiyotiktir.

Sefazolin - Kimyasal Yapı

Cefaxoline, özellikle Gram-pozitif bakterilere karşı aktiftir, Gram-negatif bakterilere karşı çok etkili değildir.

Tüm birinci kuşak sefalosporinler arasında, sefazolin - enjekte edildiğinde - en az tahriş edicidir.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Sefazolin kullanımı, aşağıdakileri içeren sefazolin kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir:

Hava yollarının enfeksiyonları;
Genito-üriner enfeksiyonlar;
Jinekolojik enfeksiyonlar;
Cilt ve yumuşak doku enfeksiyonları;
Gastrointestinal enfeksiyonlar;
Göz enfeksiyonları;
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları;
Hepatobilier enfeksiyonlar;
Osteoartiküler enfeksiyonlar;
peritonit;
septisemi;
apandisit;
Bakteriyel endokardit

Ek olarak, sefazolin profilaksi ve cerrahi enfeksiyonların tedavisi için kullanılabilir.

Uyarılar

Sefazolin ile tedaviye başlamadan önce, diğer sefalosporinlere, penisilinlere veya diğer β-laktam antibiyotiklere alerjileri dışlamış olmalısınız.

Alerjik reaksiyonlarda, sefazolin ile tedavi derhal kesilmelidir.

Özellikle kolit olmak üzere gastrointestinal hastalıklardan muzdarip olan hastalara sefazolin verilmesinde dikkatli olunmalıdır.

Sefazolin ile tedavi, antibiyotiğe dirençli bakteri gelişimini destekleyebilir veya psödomembranöz kolit başlangıcından sorumlu olan clostridia süper enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını destekleyebilir. Hafif psödomembranöz kolit vakaları genellikle tedavinin basit bir şekilde kesilmesi ile çözülür. Bununla birlikte, en ciddi vakalar ayrıca farmakolojik tedavi gerektirebilir.

Sefokolin, pıhtılaşma bozukluklarına neden olabilir, bu nedenle eşlik eden bir antikoagülan tedavisi için düzenli kontroller gereklidir.

Coombs testine (bazen yanlış) pozitiflik vakaları, sefazolin tedavisi sırasında bildirilmiştir.Bu, yenidoğanlarda ve doğumdan önce ilacı alan kadınlarda da görülebilir.

Sefazolin nefrotoksisitesi nedeniyle, böbrek hastalığı şüphesi olan hastalarda, ilaçla tedaviye başlamadan önce böbrek fonksiyonunun uygun kontrolleri yapılmalıdır. 50 yaşın üzerindeki hastalar, böbrek hastalığı öyküsü olan ve diğer nefrotoksik ilaçları alan hastalar da daha yüksek renal toksisite riskine sahiptir.

Etkileşimler

Probenecid (gut ve hiperürisemi tedavisinde kullanılan bir ilaç), sefazolinin yok edilme oranını azaltır ve - dolayısıyla - plazma konsantrasyonunu arttırır.

Sefazolin ve nefrotoksik ilaçların - örneğin aminoglikositler, kolistin veya vankomisin (diğer antibiyotik ilaçlar) gibi - birlikte kullanılmasından kaçınılmalıdır.

Aminoglikozitler, penisilinler veya kloramfenikol gibi bazı antibiyotik tipleri, sefazolinin bakterisit aktivitesi üzerinde sinerjistik bir etkiye sahip olabilir.

Antikoagülan tedavisi zaten yerinde ise - sefazolin ile tedavi sırasında - uygulanan oral antikoagülan dozlarının ayarlanması gerekebilir.

Yan etkileri

Cefaxoline, her hasta deneyimi yaşamamasına rağmen, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır; bu nedenle, istenmeyen etkilerin her hastada ve aynı yoğunlukta gerçekleştiği söylenemez.

Aşağıdakiler, sefazolin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkilerdir.

Alerjik reaksiyonlar

Cefaxoline hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar, aşağıdaki gibi semptomlarla ortaya çıkabilir:

ürtiker;
kaşıntı;
Kurdeşen;
Ateş;
titreme;
Serum hastalığına benzer belirtiler;
eozinofili;
ödem;
Eritema;
anjioödem;
Stevens-Johnson sendromu;
Toksik epidermal nekroliz;
Eksfoliye edici dermatit;
Anafilaktik reaksiyonlar, hatta ciddi.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Sefazolin ile yapılan terapi, kan hücrelerinin (aslında hemolenfospoetik sistem) üretiminden sorumlu sistemde bozukluklara neden olabilir. Bu bozukluklar neden olabilir:

Aplastik anemi;
Hemolitik anemi;
Plateleteni (yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma), bunun sonucunda kanama riski artar;
Lökopeni, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısının azaltılması;
Agranülositoz, yani kan dolaşımındaki granülositlerin aşırı azalması.

Her durumda, bu yan etkiler nadirdir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Sefazolin ile tedavi, karaciğer enzimlerinin kan konsantrasyonlarında değişikliklere, bilirubinin kan konsantrasyonlarında değişikliklere, karaciğer fonksiyon bozukluğuna ve kolestaza neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Sefazolin ile tedavi, mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı, dispepsi, glossit ve gastrik pyrosise neden olabilir.

Genel olarak, gastrointestinal sistemin etkileri hafif ve geçicidir. Ancak, daha nadir olarak, kendilerini ciddi formda gösterebilirler ve tedavinin kesilmesini gerekli kılabilirler.

Böbrek hastalıkları

Sefazolin ile tedavi serum kreatininemi ve azotemide geçici bir artışa neden olabilir. Ayrıca - nadiren olsa bile - ilaç interstisyel nefritle ilişkili akut böbrek yetmezliğine neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Sefazolin intramüsküler uygulamasından sonra baş ağrısı, baş dönmesi ve yorgunluk oluşabilir.

Diğer yan etkiler

Sefazolin ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Kas içi uygulamadan sonra dokuların ağrıları ve sertleşmeleri;
flebit;
Genital veya anal kaşıntı;
vajinit;
Moniliyazis.

aşırı doz

Sefazolin doz aşımı durumunda oluşabilecek semptomlar şunlardır:

Enjeksiyon bölgesinde ağrı, iltihap ve flebit;
Başarısızlık duygusu;
Baş ağrısı;
parestezi;
Konvülsiyonlar, özellikle ilacın birikir olduğu böbrek yetmezliği olan hastalarda;
Kreatinin, bilirubinemi azotemi ve karaciğer enzimlerinin kan seviyelerinde değişiklikler;
trombositopeni;
eozinofili;
lökopeni;
Uzatma süresi uzatma.

Sefazolin doz aşımı için bir panzehir olmadığından, tedavi sadece semptomatik ve destekleyicidir. Ancak hemodiyaliz faydalı olabilir.

Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Eylem mekanizması

Sefazolin bir sefalosporindir, bu nedenle, peptidoglikanın (bakteri hücre duvarı) sentezini inhibe ederek etki eder.

Peptidoglikan, amino asit kalıntıları arasındaki enine bağlarla birleştirilen paralel azot karbonhidrat zincirlerinden oluşan bir polimerdir. Bu bağlar, belirli bir enzim olan transammidazın etkisiyle oluşur.

Sefazolin, transammidaza bağlanabilir ve böylece yukarıda belirtilen bağların oluşumunu önler. Bu şekilde, peptidoglikanın içinde bakteriyel hücrenin parçalanmasına ve sonuç olarak ölümüne yol açan zayıf alanlar üretilir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Kefokolin intramüsküler uygulama için kullanılabilir. İlacın uygulanmasından hemen önce karıştırılması gereken enjeksiyon için çözelti tozu formunda ve çözücüdür.

Sefazolin dozu doktor tarafından tedavi edilecek olan enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine ve hastanın sağlık koşullarına göre belirlenmelidir.

Her durumda, genellikle yetişkinlerde verilen sefazolin dozu, günde iki veya üç kez uygulanacak eşit doza bölünecek şekilde 1-3 g'dır.

Çocuklarda hafif veya orta dereceli enfeksiyonların tedavisinde, günlük sefazolin dozu, 25-50 mg / kg vücut ağırlığında olup, gün boyunca uygulanacak 3-4 eşit doza bölünür. Ciddi enfeksiyonlarda, ilacın dozu, vücut ağırlığının 100 mg / kg'ı kadar arttırılır.

Bir aydan küçük çocuklarda sefazolin verilmemelidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, genellikle uygulanan sefazolin dozunun düşürülmesi gerekir.

Cerrahi enfeksiyonların profilaksisinde, genellikle kullanılan sefazolin dozu, ameliyattan 30 ila 60 dakika önce uygulanacak olan 0.5-1 g ilaçtır.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınlar tarafından sefazolin kullanımı sadece gerçek gereklilik durumunda yapılmalıdır.

Sefokolin, anne sütünde düşük konsantrasyonlarda atılır, bu nedenle ilacı emziren annelere uygularken dikkatli olunmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Sefazolin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Sefazolinin kendisine, diğer sefalosporinlere veya diğer β-laktam antibiyotiklere (örneğin penisilinler gibi) karşı bilinen aşırı duyarlılık;
Prematüre bebeklerde;
Yaşam süresi bir aydan az olan yenidoğanlarda.