teratozoospermi

genellik

Teratozoospermi, yanlış biçimlendirilmiş sperm bakımından zengin bir sperm üreten erkeklerin yaşadığı durumdur.

Malformasyon olmadan spermatozoanın baskın olduğu bir sperm üreme amaçlı temeldir; bu nedenle, teratozoospermiden muzdarip olanlar - özellikle bu şiddetli olduğunda - çocuk sahibi olmakta ciddi zorluklar yaşayamazlar.

Teratozoosperminin nedenleri ve risk faktörleri varikosel, genital enfeksiyonlar, testis kanseri, testis travması, sigara kullanımı, ilaç kullanımı, alkol kötüye kullanımı, şiddetli ateşli durumlar, tedaviler gibi koşulları içerir. antitümör kemoterapi ve radyoterapi, diyabet vb.

Bununla birlikte, birçok durumda, teratozoosperminin bilinmeyen faktörlere bağlı olduğunu belirtmekte fayda vardır.

Teratozoospermi problemini çözmek için, tanı sırasında onu tetikleyen nedenlere dikkat etmek önemlidir.

Spermlerin ne olduğu hakkında kısa bir inceleme

Spermatozoalar erkek gametlerdir, yani erkeklerde üreme fonksiyonundan sorumlu olan hücreler, aynı görevle dişi hücrelerle (yumurta hücreleri) karşılaştıklarında.

Testisler ( erkek gonadlar ) tarafından üretilen, spermatogenez vesilesiyle, spermatozoalar çok küçük hücresel elementlerdir (en fazla 5-7 mikrometre, çap ve en fazla 70 mikrometre) ve bunlar arasında çok özel bir yapıya sahiptir. :

• Hücre çekirdeğini ve akrozomu içeren bir kafa ;
• Mitokondri bakımından zengin bir ara kısım ;
• Hareketlilik ve zorlama çağrısı ile bir kuyruk .

Spermatozoanın özel morfolojisi, üreme süreci için, dişi genital aparatının içindeki bir yumurta hücresiyle buluşmalarına ve birleşmelerine olanak tanıdığından temeldir.

Terazozoospermi nedir?

Teratozoospermi, çok sayıda hatalı biçimlendirilmiş spermin varlığı ile karakterize edilen spermde bir değişiklik adıdır.

Teratozoospermi, çocuk sahibi olmak isteyen erkekler arasında büyük ilgi gören bir durumdur, çünkü çok sayıda hatalı biçimlendirilmiş spermatozoa, erkek fertilitesinde ( erkek kısırlığı ) bir düşüşle ilişkilidir.

WHO'ya göre teratozoosperminin tanımı

2010 yılında Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, klasik bir boşalma sonrasında üretilen spermde normal morfolojili spermatozoa % 4'ten az olduğunda, bir adam teratozoospermiden muzdariptir.

Tercüme edilmiş, bu şu anlama gelir:

• Spermatozoanın en az% 4'ünün normal morfolojili bir adam teratozoospermiden etkilendiği düşünülmez;
• Kötü biçimlendirilmiş spermlerin yüzdesini boşaltan bir adam, % 96'dan fazladır, bir teratozoospermi taşıyıcısıdır.

İlginç bir şekilde, 2010'dan önce WHO, teratozoospermi ile ilgili başka bir görüşündeydi ve zamanın tıbbi bilgisine dayanarak, bir erkek bireyin, spermlerin spermlerin yüzdesini boşalttığında, söz konusu semende bahsedilen değişiklikten muzdarip olduğuna inanıyordu. normal morfoloji% 14'ten azdı.

epidemioloji

Erkek popülasyonunda teratozoosperminin yayılmasına ilişkin istatistiksel veriler çok düşüktür. Üstelik, güvenilir bir örnek içinde, söz konusu sperm değişiminden kaç kişinin acı çektiğini değerlendiren bir çalışmanın yapılması hiç de kolay değildir; Aslında, çok fazla zaman, para ve çok sayıda erkeğin bulunup bulunmadığını gerektirir (aksi halde istatistikler çok güvenilir değildir).

eşanlamlılar

Teratozoospermi, teratospermi olarak da bilinir.

İsmin Kökeni

"Teratozoospermi" ve "teratospermi" kelimeleri, iki Yunan kökenli terimin birleşmesinden türemiştir:

• "Canavar", "biçim bozukluğu" veya "biçim bozukluğu" anlamına gelen " teras " ( τ "ρας) 'dan "Terato" ve
• "Tohum" anlamına gelen " sperm " den " spermia " ( σπέρμα ).

Bu nedenle, kelimenin tam anlamıyla, teratozoospermi, "deforme olmuş tohum" anlamına gelir (tohum ile kasıtlı olarak, sperm ve spesifik olarak sperm popülasyonunu kastediyoruz).

Teratozoospermi, ...

Teratozoospermi, spermde insanların yaşayabileceği çeşitli değişikliklerden sadece biridir.

Aslında, ayrıca:

• Aspermia Sperm üretimi veya oluşumu eksikliğidir;
• Astenozoospermi ( astenospermi ). Menide azalmış hareketli spermler;
• Azospermi . Menide sperm yokluğu;
• Hiperspermi . Üretilen sperm hacminin anormal derecede yüksek olduğunu gösterir;
• Hipospermi . Üretilen sperm hacminin anormal biçimde azaldığını belirtir;
• Oligozoospermi (veya oligospermi ). Semende az miktarda sperm vardır;
• Nekrozoospermi . Spermde, ölü veya hareketsiz bir sperm popülasyonunun varlığını gösterir.

Nedenler

Çoğu durumda, teratozoospermi, bilinmeyen ve tanımlanamayan nedenlere bağlıdır; Ancak kalan durumlarda tetikleyici faktörü tanınabilir ve şunlardan oluşabilir:

• Kemoterapi veya radyoterapi gibi anti-kanser tedavileri;
• Testosteron veya GnRH (gonadotropin salgılayan hormon) ve bunun sonucu olarak morfolojik olarak normal spermlerin üretilmesiyle etkileşime giren ilaçların kullanımı;
• Genital bir enfeksiyon, yani semen ve seminal sıvının (prostat, seminal veziküller, epididim ve üretra) genellikle aktığı organlardan birini etkileyen bir enfeksiyon;
• Testis travması veya testis kanseri veya hidrosel gibi testis hastalığı;
• Varikosel. Testis venlerinin (veya spermatik venlerin) patolojik bir değişimidir; bunun sonucu, dilate dilate görünür ve testislerin biri veya her ikisi de şişer;
• menenjit;
• Diabetes mellitus;
• Şiddetli ateşli bir durum veya şiddetli bir ateşli durumun etkileri;
• Alkol veya yasadışı uyuşturucuların kötüye kullanılması (örneğin: haşhaş, esrar, vb.);
• Sigara.

merak

Teratozoospermi, astenozoosperminin muhtemel nedenlerinden biridir; bu, spermin, az sayıda hareketli spermlerin varlığı ile karakterize edilen değişikliklerinden biridir.

Teratozoospermili bir erkeğin spermatozoasının kuyrukta malformasyonlar gösterebileceğini düşünürsek, harekete izin veren yapı budur.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Teratozoospermi asemptomatik bir durumdur, yani semptomlara neden olmaz; Ancak, bu semptomsuz olmak, problemin kaynağında tipik olarak semptomatik bir durumun olduğu andaki belirli semptomatik bir tablo ile olası ilişkisini dışlamaz (örneğin: genital enfeksiyonlu erkeklerde, olası bir teratozoospermi, ateş, idrar yaparken yanma, kötü kokulu idrar, vb. gibi rahatsızlıklara eklenir).

Komplikasyonlar

Beklendiği gibi, teratozoospermi bir erkeğin doğurganlığını etkiler ve bu, ilgilenilen konunun çocuk sahibi olmasını önleyebilir.

Merak: Kaç çiftin çocuk sahibi olamayacağı konusunda bundan sorumlu kişi erkek kısırlığıdır?

Bazı istatistiksel araştırmalara göre, çocuk sahibi olmak isteyen, ancak çocuk sahibi olamayacak olan çiftlerin% 30-50'si erkek kısırlığı sorunu için böyle yeteneksizliğe sahip olmalıdır; Başka bir deyişle, 30-50 yaş arasındaki iradesine rağmen doğum yapamayan 100 çiftin, gebe kalmama anlayışını yetersiz erkek doğurganlığına borçlu olmasıdır.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Teratozoospermili bir adam, şu durumlarda bir ürolog veya bir androlog ile doktora başvurmalıdır:

• Çocuk sahibi olma niyeti, ancak yaşadığı spermin değişmesi, bu niyete engel teşkil ediyor;
• Yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyen ilişkili bir semptomatoloji tezahür eder. Bu durumlarda, teratozoosperminin nedeni gerekli bakımı ve uygun tedaviyi hak eden klinik olarak alakalı bir durumdur.

tanı

Teratozoosperminin teşhisi, spermiyogram olarak bilinen bir muayenenin yapılmasını gerektirir.

Spermiyogram, yukarıda belirtilen numunenin "sahibinin" doğurganlık derecesinin belirlenmesi amacıyla bir sperm numunesinin bir dizi önemli özelliğinin gözlenmesini sağlayan bir laboratuvar araştırmasıdır.

Spermiogram tarafından gözlemlenen spermin özellikleri arasında şunlar vardır:

• Sperm viskozitesi,
• Spermin sıvılaştırılması,
• Spermin hacmi,
• Spermatozoanın e sayısı ve morfolojisi
• Spermin canlılığı ve hareketliliği.

Teratozoosperminin varlığı tespit edildikten sonra, bir sonraki adım, spermatozoanın değiştirilmiş morfolojisinden sorumlu nedenlerin araştırılması; bu araştırma, enstrümantal testler dahil olmak üzere çeşitli teşhis testlerinin yapılmasını gerektirebilir.

Güvenilir bir spermiyogram elde etmek için temel kurallar

Bir spermiyogramın sonucunun güvenilir olması için, yukarıdaki laboratuar testine hazırlık yapan bazı kurallara uymak esastır; Daha detaylı girerek, bu hazırlık kuralları şunlardır:

• Muayene öncesi 3-5 gün içerisinde cinsel aktiviteden uzak durulması;
• Sadece mastürbasyon ile elde edilen boşalma;
• Mastürbasyondan önce, eller ve penis için yeterli hijyen sağlayın;
• Üretilen tüm spermlerin toplanmasını sağlayın (ana emisyonlardan sonra penise basmanız gerekenler dahil);
• Koleksiyonu temiz bir yerde yapın;
• Toplama için uygun ve steril bir kap kullanın (örneğin: idrar kapları);
• Toplanan semen numunesinin yanlışlıkla sızmasını önlemek için kullanılmış kabı hava geçirmez şekilde kapatın;
• Semen numunesini topladıktan sonra, termal şoktan kaçınarak mümkün olan en kısa sürede (30-60 dakika içinde) analiz laboratuarına gönderilmesini sağlayın. Bütünün basitleştirilmesi, artık daha yaygın olan sperm numunelerinin doğrudan analiz laboratuarının bir banyosunda toplanmasını sağlama olasılığıdır;
• Son üç ay içerisinde izlenen veya geçen tüm tedavi veya hastalıkların laboratuvar sağlık personelini bilgilendirin;
• Sperm örnek toplama prosedürünün tekrarlanıp tekrarlanmayacağını anlamak için, yukarıda belirtilen hazırlık kurallarından birine uymadığı konusunda laboratuvar sağlık personelini bilgilendirin.

Normal bir sperm nasıl olmalıdır?

Spermatozoon şu durumlarda morfolojik olarak normaldir:

• Kafa ovaldir, 5 ila 10 mikrometre uzunluğundadır ve ana bileşenleri (hücre çekirdeği ve akrozom) birbirinden açıkça ayırt edilebilirdir;
• Ara kısım, akrozomun karşısında doğrusaldır ve kafadan en az bir buçuk kat daha uzundur;
• Kuyruk tüm erkek gametinin daha ince kısmıdır, 50 mikrondan daha kısa değildir ve hareketli olduğunu kanıtlar.

Teratozoosperminin nedenlerinin araştırılması için testler

Teratozoosperminin nedenlerini araştırmak her zaman objektif inceleme ve anamnezle başlar ; Bu nedenle, daha önce belirtilen bu iki testten ortaya çıkanlara dayanarak da devam edebilir: bir kan ve idrar testi, bir spermiocoltura, testislerin ultrasonu, alt karın ultrasonu vs.

terapi

Teratozoosperminin tedavisi, tetikleyici faktörün tedavisi veya yok edilmesine odaklanır; Açıkçası, spermatozoanın malformasyonunun kökeninde iyi bilinen bir neden olduğunda benzer bir yaklaşım (tetikleyici faktörün tedavisi) mümkündür.

Tanınabilir bir nedene bağlı olarak teratozoospermi tedavisi örneği

Genital enfeksiyon nedeniyle teratozoospermili erkeklerde, morfolojik olarak anormal spermlerin yüksek sayısına karşı ilacı göstermek ikincisinin tedavisi olacaktır.

Teratozoospermiye karşı doğal ilaçlar: Sağlıklı ve dengeli beslenme

Birkaç uzmana göre, teratozoospermili erkekler için - spermatogenezin kalitesini artıracağı için - meyve ve sebzelerin tüketimine (hem antioksidanların kaynağı) hem de zengin gıdalara zengin bir yer sağlayan sağlıklı ve dengeli bir diyet omega-3 (ör: balık).

Teratozoospermi, kısırlık ve in vitro yardımlı üreme

Bir süredir, çocuk sahibi olmak isteyen ancak teratozoospermiden muzdarip oldukları için çocuk sahibi olmaya istekli olmayan erkekler, ICSI veya intrasitoplazmik enjeksiyon olarak bilinen in vitro yardımlı üreme tekniklerine güvenebilirler.

Çok fazla ayrıntıya girmeden ICSI, boş bir örnekten, normal morfolojiye sahip spermlerin (ayrıca mobil, hayati, vb.) Spermlerin toplanmasını sağlar; bunlardan birinin ve inokülasyonunun in vitro olarak Bir yumurta hücresi (tabii ki, boşalma numunesinin "sahibinin" ortağına aittir).

Şu anda, ICSI, teratozoospermi problemi olan ve babalık isteyen erkekler tarafından kullanılabilecek en etkili geleneksel olmayan in vitro fertilizasyon tekniklerinden biridir.

prognoz

Teratozoospermi, tetikleme koşulunun tanınabilir ve iyileştirilebilir olması koşuluyla, geri dönüşümlüdür.