Böbrek taşları

genellik

Böbrek taşları - "nefrolitiyazis" veya "renal litiyazis" terimi ile tanımlanan - idrar yollarında oluşan mineral tuzlarının küçük topaklarıdır.

Genellikle onların varlığı, mutlaka altta yatan bir genetik yatkınlıkla ilişkili olan uyumsuz bir diyete bağlıdır.

Bazen böbrek taşları asemptomatiktir ve kontrol radyografisi sırasında tesadüfen keşfedilir. Diğer zamanlarda akut ve şiddetli bir ağrı (renal kolik) kuvvetle varlıklarını gösterir.

Ben neyim

Böbrek taşları, idrarda (kalsiyum, oksalat, fosfatlar ve ürik asit) bulunan mineral tuzlarının çökeltilmesiyle oluşan sert kıvamlı tortulardır. Bir hesaplamanın oluşumu, bu elektrolitlerin konsantrasyonundaki artış veya bunları çözeltide tutan sıvının azaltılması (düşük idrar hacmi) tarafından desteklenir.

Tuzlar bir araya toplandıklarında önce kristaller, sonra mikro kireçler ve nihayet bir golf topunun boyutuna ulaşabilecek hesaplamalar oluştururlar. Kesin olarak kimyasal formları ve bileşimleri nedeniyle, böbrek taşları kökenlerinden hareket edebilir ve idrar akışını engelleyebilir. Bu engel, sıklıkla şiddetli ağrıya neden olmanın yanı sıra, idrar yolu enfeksiyonlarının gelişimini teşvik eder ve uzun süre devam ederse, böbreklere zarar verme şansını, böbrek yetmezliği geliştirmek için arttırır.

Genellikle idrar, hesaplamaların oluşumunu engelleyen maddeler içerir, ancak bu bileşikler her zaman yeterli miktarlarda bulunmaz veya fonksiyonlarını etkili bir şekilde yerine getirmezler. Bugün iki kategori biliyoruz: makromoleküler (protein niteliğinde) ve sitrat veya magnezyum gibi mikromoleküler. Ayrıca mukopolisakaritler, kolloidal özellikleri sayesinde, böbrek taşlarının oluşumunu kaldırarak tuzların çözelti halinde sürdürülmesini kolaylaştırır.

Kimyasal bileşime dayanarak, her biri farklı bir terapötik yaklaşım gerektiren farklı hesaplama türleri ayırt edilir:

RENAL HESAPLAMALAR, ORİJİN, OLAY VE SINIFLANDIRMA

kalsiyumlu

(% 70-80)

KARIŞIK

(5-10%)

Urica

(5-15%)

BULAŞICI

(% 10-15)

cistinic

(% 1-2)

Kalsiyum oksalat (% 60)

Kalsiyum oksalat ve kalsiyum fosfat (% 30)

Kalsiyum fosfat (% 10)

Kalsiyum oksalat, ürik asit ve kalsiyum fosfat (% 30)

Ürik asit, kalsiyum urate

Struvit (fosfat - amonyum - magnezyum)

Struvit ve karbonat apatit veya amonyum urate

Kalsiyum fosfat

sistin

Bu verilere, ksantin, hipoksantin, kolesterol, yağ asitleri veya 2, 8-hidroksiadin birikiminden kaynaklanabilecek nadir orijinli (% 1-2 sıklık) hesaplamalar eklenmelidir.

Risk faktörleri

Böbrek taşları, ortalama olarak insanların yaklaşık% 3'ünü etkilediği için popülasyonda oldukça yaygındır. Yirmi ve kırk yaş arasındaki erkekler özellikle risk altındadır. Bu yaş grubunda, çeşitli risk faktörlerinin eşzamanlı mevcudiyeti nedeniyle, hastalığın görülme sıklığı% 15'i aşmaktadır.

Bazı predispozan faktörler hesaplama olasılığını önemli ölçüde arttırmasına rağmen, hesaplamanın kök nedenleri henüz tam olarak açıklanamamıştır:

Cinsiyet: erkeklerin idrar yolu taşları (kadın idrarındaki en yüksek sitrat konsantrasyonu, östrojenle yakından ilgili), cinsel cinsiyette problemin daha düşük olduğunu açıklar.
az miktarda sıvı alımı: sınırlı bir idrar akışı durgunluğu arttırır, bu nedenle bunlarda bulunan tuzların çökeltilmesi
Artan sıvı kaybına bağlı olarak dehidrasyon (ishal, hiperhidroz, vb.)
yaş: böbrek taşları çoğunlukla yirmi ve kırk yaşları arasında oluşur
İdrarın asiditesi: 5'ten daha düşük idrar pH'ı (sistin, ksantin ve ürik asit gibi bazı çok özel kalsiyum tipleri için)
Böbrek taşlarının familya öyküsü: örneğin, konjenital böbrek defekti nedeniyle idrarda (sistin) az çözünen bir amino asidin çökeltildiği kristalleri oluşturan kristallerin sistik kökenli hesaplamaları
kronik idrar yolu enfeksiyonları
bazı ilaçların ya da salin ve vitamin takviyelerinin kötüye kullanılması
hipertiroidizm (kemik dokusu üzerinde katabolik etki) ve hiperparatiroidizm (kalsiyumdaki artış)
uygun olmayan diyet
etnik köken: beyaz ve Asya ırkında daha fazla böbrek taşı görülme sıklığı
iklim (sıcak yaz döneminde, yeterli miktarda sıvı kaynağı tarafından tekrar birleştirilmemesi halinde, daha fazla buharlaşma idrar konsantrasyonunu ve hesaplamaların çökmesini arttırır)