genellik
El sıkışması, farklı köken ve doğa nedenlerinden dolayı ortaya çıkabilecek bir durumdur.
Ayrıntılı olarak, eldeki titreme, farklı tipteki hastalıklar ve hastalıkların tetiklediği bir semptomdur ; Bazı durumlarda ve belirli seviyelerde (titreme çıplak gözle pek algılanamayacak kadar küçük) bile, normal ve fizyolojik olarak kabul edilebilir.
Aksine, eldeki titreme vurgulandığında ve kendini açıkça gösterdiğinde (istirahatte bile olsa), patolojik nitelikteki nedenlerden kaynaklanması çok muhtemeldir. Bu nedenle, böyle bir durumda, tıbbi tavsiyeye başvurmak kesinlikle gereklidir.
Bu nedir?
El Tremor Nedir?
"El titremesi" ile, karşılıklı olarak iç içe geçmiş antagonist kasların dönüşümlü kasılmasıyla üretilen ritmik salınımlarla karakterize ellerin özel bir istemsiz hareketini belirtmek istiyoruz.
Belirtildiği gibi, eldeki titreme - belirgin ve özellikle vurgulandığı zaman - çeşitli bozukluklara ve hastalıklara atfedilebilecek bir semptom olarak kabul edilir.
Ellerin titremesi hastanın yaşamı için gerçek bir tehlike teşkil etmese de, varlığı en basit ve en normal günlük aktivitelerin (içme, yemek vb.) Yapılmasını zorlaştırabilir. .) sakatlanma.
Fizyolojik Tremor
Tüm sağlıklı bireylerde belirli bir titreme - fizyolojik titreme olarak adlandırılır - bulunur. Bu titreme, düşük genliğe ve 7 ila 12 Hz değişken frekansa sahip olan bir salınım hareketidir, bu, neredeyse sadece belirli elektrofizyolojik yöntemlerle açıkça görülen, neredeyse algılanamayan bir harekettir.
Patolojik Olmayan Doğanın Ellerine Titreme
Bazı durumlarda, ellerde hafif bir titreme var - sözde fizyolojik titremeden daha yüksek (genlikte ama sabit frekansta artış) - patolojik olmayan faktörlerin neden olduğu normal bir fenomen olarak kabul edilebilir. Aslında, belli bir titreme derecesi, rahatsız edici pozisyonlarda, büyük bir çaba ve yorgunluğun ardından veya stresin varlığında kendini gösterebilir. Bu gibi durumlarda, titreme genellikle daha rahat bir pozisyon varsayılarak ve dinlenerek ortadan kaldırılır veya başka türlü hafifletilir. Aşırı kafein tüketimi bile fizyolojik el titremesinde geçici bir artışa neden olabilir; Bu durumda, bu durumun ve onu içeren besinlerin tüketimindeki azalma normal koşulların geri kazanılması için yeterli olmalıdır.
oran
El titremesi, çoğunlukla yaşlılarda, orta yaşlı insanlardan başlayarak yaşlılara veya çok yaşlı insanlara kadar ortaya çıkan bir semptomdur. Aslında, çoğu durumda (ancak özel olarak değil), senil yaşta başlama eğiliminde olan hareket bozuklukları ve nörolojik veya nörodejeneratif hastalıklarla yakından bağlantılıdır.
Bununla birlikte, bu, semptomun hem patolojik nedenlerin hem de ilaçların veya toksik maddelerin alımının / maruz kalmasının bir sonucu olarak, genç bireylerde bile ortaya çıkamayacağı anlamına gelmez.
Nedenler
Ellerde Tremor Muhtemel Sebepleri Nedir?
Ellerde titremenin arkasındaki nedenler en farklı olabilir; Bunlardan bazıları yaşlılık için tipik, bazıları çoğunlukla genç yaşta.
Ancak, ellerde belirti titremesine yol açabilecek hastalıklar arasında, şunu hatırlıyoruz:
- Hareket bozuklukları, örneğin:
- Parkinson hastalığı (yaşlılıkta tipik);
- Parkinson hastalıkları, kendilerini Parkinson hastalığına çok benzer semptomlarla gösteren, ancak ikincisi ile farklı bir kökene ve seyrine sahip olan hastalıklardır;
- Esansiyel tremor, nedenleri henüz tam olarak belirlenemeyen belirli bir hareket bozukluğu türüdür.
- Multipl skleroz;
- Psikiyatrik bozukluklar ve bozukluklar. Bu durumda, eldeki titreme, anksiyete ve panik atak gibi hastalıkların somatlaşmasını temsil eder.
- Hipertiroidi;
- İnme;
- Beyin tümörleri;
- Demiyelinizan hastalıklar.
El sıkışmasına neden olabilecek diğer faktörler şunlardır:
- Travma;
- hipoglisemi;
- Kötüye kullanma ve / veya alkolden uzak durma;
- İlaçlardan veya diğer suistimal ilaçlarından (amfetaminler, kokain vb. Gibi) alım, istismar ve / veya yoksunluk;
- Bazı ilaç türlerinin alınması (örneğin, antidepresanlar, sempatomimetikler, lityum ve fenotiazinler);
- Civa zehirlenmesi veya diğer ağır metaller.
Tremor Türleri
Ellerde Tremor Çeşitleri
Semptomun kendini gösterdiği ana bağlı olarak, ellerde farklı titreme türlerini ayırt etmek mümkündür:
- Dinlenme halindeyken titremesi : birey dinlenme durumundayken kendini gösterir. Karakteristik semptom olan Parkinson hastalığının tipik bir örneğidir.
- Hareket halindeyken el titremesi : Ellerinizle bir hareket yaptığınızda kendini gösterir. Sırayla, ayırt edilebilir:
- Kinetik ellerde titreme, bu yüzden tanımlanır çünkü semptom gönüllü bir işlem yapıldığında ortaya çıkar.
- Postürel ellerde tremor, semptom belli bir duruş veya pozisyon alındığında ortaya çıkma eğiliminde olduğu için tanımlanır.
- Kasıtlı el titremesi, belirli bir noktaya (veya hedefe) ulaşmak / ulaşmak için kasıtlı bir hareket yapıldığında kendini gösterir. Klasik örnek, buruna parmağınızla dokunmak için elinizi yükseltiyor.
- İzometrik el titremesi, belli bir kuvvet derecesi gerektiren ellerinizle bir hareket yapmanız gerektiğinde kendini gösterir.
Bir tür titremenin diğerinden ziyade ellerde görünmesi tetikleyici sebeple yakından ilgilidir.
tanı
Ellerde Tremor Nasıl Teşhis Edilir?
Ellerde bir titreme varlığını belirlemek için hastayı istirahatte veya gönüllü hareketlerin yürütülmesi sırasında gözlemlemek yeterlidir. Hekimin görevi, fizyolojik titreme (çıplak gözle neredeyse hiç görülmeyen), patolojik olmayan nedenlerle vurgulanan fizyolojik el titremesi ve hastalıkların, travmaların, bağımlılıkların veya diğer bozuklukların neden olduğu ellerin patolojik titremesini ayırt etmektir.
Fizyolojik olmayan bir el titremesinin varlığı tespit edildiğinde, doktor semptomu tetikleyen nedeni tanımlamalıdır. Bunu yapmak için hastanın anamnezini kullanabilir; Bu bakımdan, lütfen doğru bir tanıya varmak için - bilmek yararlı olacağını unutmayın:
- Titreme meydana geldiğinde (istirahatte, kasıtlı bir hareket sırasında, belirli bir pozisyon varsayıldığında, belirli bir faaliyet sırasında, vb.);
- Vücudun diğer hangi kısımları ellere ek olarak titreme ile etkilenir;
- Genlik ve titreme sıklığı.
Genel verilerin toplanmasına ek olarak, doktor aşağıdakiler gibi çeşitli türlerde analiz ve tanılama testlerini kullanabilir:
- Tam kan testleri (hipertiroidizm gibi bazı hastalıkların veya herhangi bir bağımlılığın veya zehirlenmenin varlığını belirlemek için yararlıdır);
- Hastanın ayrıntılı fizik muayenesi;
- Elektromiyografi (muhtemel sorunların veya periferik sinirlerin veya iskelet kaslarının bozukluklarının varlığını belirlemek için yararlıdır);
- BT ve manyetik rezonans görüntüleme (lezyonları, malign oluşumları vb. Tanımlamak için yararlıdır).
Ayrıca nörolojik uzman ziyaretinin yapılması tanı için çok faydalı olabilir.
bakım
El Bakımı ve Tremor Tedavisi
Açıkça, bir semptom olarak, el titremesinin çözünürlüğü, onu tetikleyen nedenin tedavisi ve tedavisi ile yakından ilgilidir.
Bu nedenle, terapötik protokol patolojiye, bozukluğa veya semptoma yol açan duruma bağlı olarak değişir; bu nedenle doğru tanı konulması temel öneme sahiptir. Sadece ellerde titremenin sorumlu nedenini belirledikten sonra, aslında her hasta için en uygun terapötik stratejiyi uygulamak mümkündür.
Bununla birlikte, mevcut tedaviler hem farmakolojik hem de cerrahi olabilir; Gerekirse, psikolojik destek de kullanılabilir (örneğin, endişe, panik atak veya diğer psikiyatrik bozuklukların neden olduğu el sıkışması durumunda).
Ancak, seçilen tedavinin semptomun çözümünde her zaman etkili olmadığını hatırlamak önemlidir. Örneğin, Parkinson hastalığında - hastalığın nörodejeneratif doğası nedeniyle - ellerde ve vücudun diğer bölgelerinde titreme halihazırda mevcut ilaç tedavisi ile bitmemektedir.
