İnsan rektal sıcaklığı normal olarak 37-37.5 ° C civarındadır ve ölçüldüğü derinliğe bağlı olarak artma eğilimindedir. Bu nedenle, rektal sıcaklığın, özellikle tekrarlanan testlerde, standart bir derinlikte (yetişkinlerde yaklaşık 5 cm) ölçülmesi önerilir.
Takıldıktan sonra, termometre en az iki veya üç dakika yerinde tutulmalıdır. Ancak, ölçüme devam etmeden önce, konunun en az yarım saat bekletilmesi iyi bir kuraldır.
Hepsinde, rektal sıcaklık, merkezi veya bazal sıcaklığın en iyi temsili iken, oral ve aksiller içinde tespit edilen değerler sırasıyla yaklaşık 0.5 / 1 ° C'den düşüktür. Rektal sıcaklık aslında dış etkenlerden (çevresel sıcaklık gibi) kaynaklanan değişikliklere karşı daha az hassastır, yine de tipik sirkadiyen dalgalanmalarına (öğleden sonra geç saatte daha yüksek), kas aktivitesine, duygusal strese ve adet döngüsü aşamasına ( yumurtlama ve adetin başlangıcı arasındaki dönemde yarım derece artar).
Rektal sıcaklığı aksiller ile ilişkilendirmek için, 5-10 tire (yarım derece / bir derece) çıkarın ve bunun tersi de geçerlidir. Bu nedenle pratikte, rektal seviyedeki 38 ° C'lik bir değer, yaklaşık 37-37.5 ° C aksiller sıcaklığa karşılık gelir.
Rektal sıcaklık ölçüm teknikleri
Çocukta rektal sıcaklığın ölçülmesi
- Termometreyi sabun ve suyla temizleyin, ardından alkole veya dezenfektan içine batırılmış bir bezle silin ve durulayın.
- Termometre (çocuklar için küçük), endeks ile orta arasında sıkıca tutulacaktır. Eski bir cıva modeli kullanıyorsanız (önerilmez), sütun 34 ° C'nin altına düşene kadar enerji ile çalkalanır.
Dijital termometreyi kullanıyorsanız, kullanmadan önce açık olması gerekir.
- Çocuk sırtüstü sırtını (karnını yukarı doğru) sert bir düzlemde (tablo veya yatağı değiştirerek) yayın. Sol elinizle, çocuğun ayak bileklerini kavrayın ve soldaki ilk şekilde gösterildiği gibi bacaklarınızı kaldırın.
- Sağ elinizle, termometre ampulünü yağ veya vazelin içine daldırın, daha sonra ampulü çocuğun rektumuna yavaşça sokun (en fazla 1, 5 / 2 cm).
- Bebeğin kalçalarını sıkı tutarak sıkın ve iki veya üç dakika bekleyin.
- Gerekli zaman geçtikten sonra, termometre üzerindeki ölçülen rektal sıcaklığı okuyun.
Tüm olası tespit bölgeleri arasında, rektal sıcaklığın ölçümü - bazal sıcaklığa daha yüksek derecede bağlılık nedeniyle - özellikle bebeklerde ve küçük çocuklarda en güvenilir olanıdır. Koltuk altının altındaki sıcaklığın ölçülmesi, dört ya da beş yaşından daha güvenilir sonuçlar verir. Ayrıca, dijital termometrelerin kullanılması çocuklarda şiddetle tavsiye edilir, cıva içeren eski cam modellerinin değiştirilmesi ve kaza sonucu kırılma durumunda oldukça tehlikeli olmaları önerilir.
Rektal sıcaklık ölçümü, çocuk bir tarafta yatarken ve uyluklar dik açılarda (merkezi şekil) bükülmüş halde yapılmalıdır, ancak diğer pozisyonlar da mümkündür. Termometre çocuk doktoru tarafından bildirilen kanama veya diğer kontrendikasyonların varlığında manevradan kaçınarak, nazikçe anüs içine yerleştirilmelidir. Termometre daha önce ılık akan su altında az miktarda sabunla yıkanmalı, daha sonra alkole veya dezenfektan içine batırılmış bir gazlı bezle ovalanmalı ve tekrar durulanmalıdır; Aynı işlem önlem sonunda tekrarlanmalıdır. Yerleştirmeden önce, ampul eczaneden (vazelin) satın alınabilecek özel bir yağlayıcıya serpilmelidir. Manevra, birkaç santimetreden daha fazla nüfuz etmemesi ve dirençle karşılaşılması durumunda manevrayı asla zorlamaması için özel bir şekilde yapılmalıdır.
Çocukta rektal sıcaklığın doğru yorumlanması ile ilgili olarak, çocuk doktoru tarafından bildirilenlere güvenmek iyidir. Ancak genel olarak:
38 ° C'den yüksek bir rektal sıcaklık değeri ateşli olarak kabul edilebilir.
Çocuk doktoru ile ne zaman iletişime geçilmelidir?
Aşağıdaki özelliklere önceden uyun: - Çocuk soluk mu? - Canlı mı? iştahınız var mı veya yemek istemiyor musunuz? Oynamak ister misin sürekli ağlıyor musun normalden daha sakin mi? Zorlukla nefes al? Burun akıntısı, öksürüğü, kulaklarında ağrı ve / veya başını hareket ettirmekte zorluk çekiyor mu? Kusma veya ishal var mı? Rektal sıcaklığı nedir?
Uyarı işaretleri : çocuk çok sinirlidir, sürekli ağlar ve rahatlaması zordur; o çok uykulu ve onu uyandırmak zor; başını ve boynunu zorlukla hareket ettirir; sert bir şekilde sallamak, kolları veya bacakları sallamak, sert kalmak veya terk etmek (konvülsiyonlar); ciltte kırmızı veya koyu lekeler var; dakikada 50'den fazla nefes (3 ila 12 ay arası) veya dakikada (40 aydan sonra) 40'tan fazla nefesi vardır; midede şiddetli bir ağrı var.
Yaşamın ilk üç ayında, normun biraz üzerinde bile olsa sıcaklıklar, ciddi bir enfeksiyonla ilişkilendirilebileceklerinden, dikkatli bir tıbbi değerlendirmeyi hak eder. Üç aydan üç yıla kadar olan sürelerde, 39 ° C'nin üzerindeki tüm rektal sıcaklık vakaları çocuk doktorunun dikkatine sunulmalıdır. Bu durumlarda, sıcaklık seviyesi (yani az çok yüksek ateş) problemin derecesini anlamak için yeterli değildir. Aslında, ateş, bir hastalık değil, vücudun bakteri veya virüs saldırısına tepkisidir. Bu nedenle, öncelikle çocuğu gözlemlemek ve onun nasıl olduğunun farkına varmak gerekir; Rektal sıcaklığa ek olarak görünüm, ajitasyon, acı çekme durumu, sahip olduğu dinlenme şekli ve solunum güçlüğü varlığı gibi özellikler de değerlendirilecektir. Bu işaretler çocuk doktorunun durumu daha iyi yorumlamasına ve ziyareti en uygun zamanda planlamaya karar vermesine yardımcı olacaktır.
