A.Griguolo tarafından antral gastrit

genellik

Antral gastrit, midenin belirli bir bölümünün iç duvarının, gastrik antrum veya bir pilorik boşluk olarak adlandırılan iltihaplanmasıdır.

Antral gastrit fenomenini uyarmak için, gastrik antrumun iç yüzeyini kaplayan mukus tabakasının zayıflaması ve sindirim işlemi için gerekli olan asitli meyve sularının uyguladığı yukarıda bahsedilen yüzey üzerinde aynı anda aşındırıcı etki vardır.

Antral gastritin başlıca nedenleri (ve yukarıda tarif edilen aksaklıklar) arasında: Helicobacter pylori ile enfeksiyon, NSAID'ler gibi yaygın ilaçların kötüye kullanımı, alkolün kötüye kullanımı ve aşırı zihinsel ve fiziksel stres vardır.

Antral gastrit gibi bir durumu doğru şekilde tedavi etmek için, tetikleyici nedenleri aydınlatan doğru bir teşhis soruşturması vazgeçilmezdir.

Gastrit teriminin kısa bir tekrarı

Tıpta, "gastrit" mide iç duvarının iltihabı gösteren bir kelimedir.

Ayrıca iç mide mukozası olarak da bilinen midenin iç duvarı, şunlardan sorumlu hücresel tabakaların kompleksidir:

Sindirim süreci için gerekli olan asit sindirim sularının üretimi;
Mideyi yukarıda belirtilen asit sindirim suyundan korumak için tasarlanan mukusun salgılanması;
Gastrin hormonunun üretimi.

Midenin iç duvarını oluşturan hücresel tabakalar	Özellikler
Epitel tabakası	en yüzeysel tabakadır (bu nedenle midenin lümeni ile doğrudan temas halinde). Koruyucu mukusu salgılar.
Lamina propria	ara tabakadır. Asit sindirim suyunun üretimi için yoğun bir bez ağına sahiptir.
Muscolaris mukoza	en içteki katmandır. Mideye yiyecekleri bağırsaklara taşıma ve sindirim sürecine devam etme yeteneği sağlayan kas hücreleri içerir.

Antral Gastrit Nedir?

Antral gastrit, mide bölümünün iç duvarının gastrik antrum veya daha basit bir şekilde antrum denilen iltihabıdır.

Anlamak için: Gastrik antrum nedir?

Antral gastritin ne olduğunu ve semptomatik sonuçlarının nedenini tam olarak anlamak için , midenin anatomisini kısaca gözden geçirmek ve gastrik antrumun kısa bir tanımını okuyuculara sunmak önemlidir.

Yemek borusunun yanında ve bağırsaktan önce, mide, sindirilen sistemin, alınan yiyeceklerin ağız seviyesinde toplandığı ve içinde protein ve karbonhidratların sindiriminin gerçekleştiği sindirim sisteminin eşit organıdır;
En klasik anatomik tanımlara göre, mide 4 büyük bölüme ayrılır: kardiyak, alt kısım, gövde ve pilor .
Hırkalar mideyi yemek borusuna bağlayan valfa karşılık gelir; alt kısım, midenin sol üst kısmı olup, sağ tarafı yukarıda bahsedilen hırkalardır; gövde, midenin hemen altında uzanan, midenin en büyük kısmıdır; Son olarak, pilor, yukarıda belirtilen gövdeden önce gelen ve mide bağırsağının geçişini düzenleyen aynı isimdeki valfı içeren midenin uç kısmıdır;

Yukarıda tarif edilen anatomik çerçevede, gastrik antrum, pilorun ilk kısmını, pilor kanalı adı verilen bölümden hemen önce ve aynı isimdeki valften önce temsil eder.
Ayrıca bir pilorik antrum olarak da bilinen gastrik antrum, pilorusun en hacimli kısmı olması ve özellikle mukus ve gastrin üreten hücrelerde zengin olmasıyla karakterize edilir.

Az önce açıklananların ışığında, antral gastrit, gastrik pilorusun başlangıç bölümünün iltihaplanmasıdır; gastrik "altta" meydana gelen ve mukus ve gastrin üreten çok sayıda hücreden oluşur.

Nedenler

Antral gastriti karakterize eden iltihap, iki işlemin bir sonucudur: gastrik antrumun iç duvarını korumaktan sorumlu olan mukus tabakasının az veya çok zayıflaması ve sindirim sularının cereyandaki aşındırıcı etkisinin zayıflaması mide duvarının bir kısmı az önce bahsetti.

Diğer bir deyişle, antral gastrit, midenin asit sindirim suyunun, koruyucu mukus katmanının bir kısmını kaybettiğinde, pilor antrumunun iç mukozasına neden olduğu hasarın sonucudur.

Antral Gastritin Nedensel ve Risk Faktörleri

Gastrik antrumun koruyucu mukus tabakasını zayıflatmak ve bunun sonucu olarak antral gastritin neden / lehine olmak çeşitli faktörler olabilir; özellikle, antral gastritin nedenleri / risk faktörleri arasında :

Helicobacter pylori tarafından desteklenen enfeksiyonlar . Helicobacter pylori normalde midenin içinde bulunan bir bakteridir (asit ortamını çok iyi tolere eder) ve sağlık için bir sonucu yoktur. Bununla birlikte, insan organizmasının bağışıklık sistemi savunması etkinliğini yitirirse, bu mikroorganizma kontrolsüz bir şekilde çoğalabilir ve enfeksiyona neden olarak ev sahibini kolonileştirebilir.
Sigara içimi ve yüksek psikofiziksel stres tarafından tercih edilen Helicobacter pylori enfeksiyonu büyük olasılıkla antral gastritin ana nedensel faktörüdür;
NSAID'ler (örneğin: aspirin, ibuprofen, naproksen, vb.), Kemoterapötikler ve kolşisin gibi bazı ilaçların uzun süre ve yanlış kullanılması .
Uzun süreli alkol kötüye kullanımı ;
Midenin asitlik seviyesinin yükseltilmesinin istenmeyen etkisine sahip bir diyet . Bu tür bir diyet, genel olarak aşırı tüketimden oluşur: yağlar, yemeklik yağlar, turunçgiller ve kahve;
Sitomegalovirüs enfeksiyonları ve AIDS gibi bazı viral enfeksiyonlar ;
Kandidiyazis (veya kandidiyazis ), histoplazmoz veya zigomikoz gibi bazı mantar enfeksiyonları ;
Anisakiasis gibi bazı paraziter (veya paraziter ) enfeksiyonlar;
Tümör tedavisi için geçmiş bir radyoterapi öyküsü;
Stres çok yoğun . Antral gastrit lehine olan noktaya verilen stresli durumlar, bazı örnekleri belirtmek gerekirse, büyük cerrahi, kronik hastalıklar ve ciddi yaralanmalardır.
Stresten kaynaklanan antral gastrit formları sinir gastritinin örnekleridir;
Safra reflü . Safra reflü safra duodenumdan mideye ve en şiddetli durumlarda yemek borusu bile olsa iyileşmedir;
Crohn hastalığı veya zararlı anemi gibi mide-bağırsak sisteminin otoimmün hastalıkları . Otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin abartılı ve uygunsuz bir tepkisi ile karakterize morbid durumlardır (otoimmün hastalığı olan kişilerde, bağışıklık sisteminin bileşenleri de sağlıklı bir şekilde dokulara ve organlara saldırır, ayrıca ciddi hasara neden olur);
Besin zehirlenmesi .

Antral Gastrit Çeşitleri

İki antral gastrit formu vardır: yüzeysel antral gastrit (veya erozif olmayan antral gastrit ) olarak adlandırılan daha az ciddi bir form ve erosive antral gastrit olarak adlandırılan daha ciddi bir form.

SÜPERAL ANALTİK GAZLI (VEYA Erozif DEĞİL)

Yüzeysel antral gastrit, antral gastritin en az ciddi şeklidir; bu durum aslında, gastrik antrumun iç duvarını oluşturan epitelin daha yüzeysel hücrelerine sınırlı bir acıyı temsil eder (yukarıda belirtilen epitelin, midenin lümeniyle doğrudan temas eden hücresel tabaka olduğu unutulmamalıdır).

Nispeten seyrek olarak, yüzeysel antral gastrit genellikle sadece yemeklerden sonra bozulur.

Bunu biliyor muydun ...

Aşındırıcı olmayan antral gastritin yanı sıra, yüzeysel antral gastrit, nezle antral gastriti ve basit antral gastrit olarak da bilinir.

EROSİF ANTRAL GAZETİ

Erozif antral gastrit, antral gastritin en ciddi şeklidir; varlığından dolayı, aslında, gastrik antrumun iç duvarındaki izlere (ülserler) benzeyen lezyonları ve ayrıca sindirim gastrik sularının üretimi için kullanılan bezlerin önemli bir sayısal azalmasını gözlemlemek mümkündür.

Erozif antral gastrit klinik açıdan hassas bir durumdur ve bu nedenle uygun tedavi gerektirir.

Bunu biliyor muydun ...

Çoğu erozif antral gastrit vakasının kökeninde Helicobacter pylori ile bir enfeksiyon vardır.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Antral gastritin tipik semptomları ve belirtileri şunlardır:

Hazımsızlık (veya zayıf sindirim ). Antral gastritin en karakteristik tezahürüdür.
Varlığı inflamasyonun mide seviyesindeki sindirim sürecine ve midenin boşalmasına karşı kaçınılmaz girişimin sonucudur;
Mide ekşimesi . Bu semptomu vurgulamak, yoğunluğu hastadan hastaya değişen karın bölgesinin (epigastrik ağrı veya mide ağrısı) üst kısmında bulunan bir ağrıdır.
Mide ekşimesi tabanında mide asidite (veya mide asiditesi) seviyelerinde belirgin bir artış vardır;

Bulantı, kusma ve iştah azalması . Bunlar hazımsızlığa eşlik eden üç klasik semptom; bu nedenle, antral gastritin oldukça yaygın üç bozukluğunu temsil ederler.
Bu belirtiler arasında şu yakın ilişki vardır: mide bulantısı kusma ve kusmayı tetikler iştah kaybına neden olur;
Karın şişliği ve / veya karın ağırlığının şişkinliği ve duygusu. Şişkinlik ve şişkinlik / karın ağırlığı hissi, bir kez daha kötü sindirim sürecine bağlıdır; Aslında, kötü sindirim, gıdanın sindirilmiş bağırsağa sadece kısmen geçmesine neden olur ve bu, fermentasyonuna neden olur (bu aslında şişkinlik ve şişkinlik / karın ağırlığı duygusundan sorumludur);
Genel halsizlik ve bir zayıflık hissi . Bunlar önceki semptomların doğrudan sonuçlarıdır.

Antral Gastritin diğer belirtileri

Bazen, yukarıda belirtilen hastalıklara ek olarak, antral gastrit ayrıca aşağıdakilere neden olabilir: tahriş, hipotansiyon, kalp ritmindeki değişiklikler, solgunluk ve dilde kabarma / yanma hissi.

Antral Gastrit Komplikasyonları

En ağır vakalarda veya yeterli tedavinin yokluğunda, antral gastrit, delici peptik ülserlerin oluşumuna neden olan noktaya kadar dejenere olabilir; tıbbi alanda, delici peptik ülser, sindirim mukozasının herhangi bir lezyonunun o kadar derin bir şekilde geldiğini belirten ifadedir; altta yatan kan damarlarının bütünlüğünü tehlikeye sokmuş ve kan kaybına ( gastrointestinal kanama ) neden olmuştur.

Perfore peptik ülserin klasik belirtileri şunlardır: karın bölgesinde sürekli ağrı, kan varlığına bağlı siyah dışkı , rektumdan kan kaybı ve kanla kusma ( hematez ).

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Bir birey, yukarıdaki semptomlardan bir haftadan daha fazla muzdarip olduğu zaman tedavi eden doktoruyla iletişim kurmalıdır.

Komplikasyonlar durumunda, derhal en yakın hastane-tıp merkezine gitmek ve gerekli tüm tedavileri yapmak iyi bir uygulamadır.

tanı

Genel olarak, antral gastrit ve nedenlerinin teşhisi için gerekli olan soruşturma süreci, dikkatli bir objektif inceleme ve titiz bir tıbbi geçmişle başlar . Daha sonra Helicobacter pylori'nin izlenmesi için bir testle devam eder (çünkü bu durumu tercih eden ana neden / faktördür), kan testleri ve dışkı testi . Sonunda endoskopi ile bitiyor.

Şüpheli durumlarda ve / veya durumu daha fazla araştırmak gerektiğinde, doktorlar, önceki testlere ek olarak, baryum sülfatla kontrast madde içeren bir sindirim sistemi röntgeni önerebilirler.

Doğru tanı ve tetikleyicilerin keşfi neden önemlidir?

Antral gastritin doğru teşhisi ve buna neden olan faktörlerin belirlenmesi en uygun ve etkili tedavinin planlanmasında esastır.

terapi

Uygulama, antral gastrit tedavisinin, durumu ( nedensel tedavi ), tamamen farmakolojik tipte semptomatik bir tedaviyi ve son olarak da üretimi sınırlandırmayı amaçlayan bir diyet planının kabul edilmesini gerektiren nedenlerin / faktörlerin tedavisine odaklanmış bir terapiyi içerdiğini göstermektedir. mide mukozasındaki asit sindirim sularının karışımı (bu üretim belirtilerin kötüleşmesine neden olacağı için).

Nedensel terapi

Nedensel tedavi, doktorun antral gastrit için tetikleyici faktör olarak tanımladığı şeye göre değişir; nedensel terapi, bu nedenle hastadan hastaya farklıdır.

Tanısal araştırmalar, antral gastritin NSAID'lerin düşüncesizce kullanılmasından kaynaklandığını gösteriyorsa, nedensel tedavi bu ilaçların alımının derhal kaldırılmasını gerektirecektir.

Eğer antral gastrit bir Helicobacter pylori enfeksiyonuyla ilişkiliyse, nedensel tedavi yukarıda belirtilen patojene karşı spesifik bir antibiyotik tedavisi içerecektir.

Semptomatik farmakolojik küf tedavisi

Semptomatik antral gastrit tedavisi için ilaçlar, mide asitliğinin kontrolü ve sınırlandırılması için kullanılan ilaçlardır.

Spesifik olarak, bu ilaçlar aşağıdakilerden oluşur:

Antasitler . Gastrik asiditeyi tamponlamak ve zayıf sindirimden kaynaklanan mide yanmasını hafifletmek için faydalıdırlar.
Genellikle, doktorlar onları iki uyuşturucu kategorisiyle ilişkilendirir.
Klasik olarak antral gastrit varlığında kullanılan antasit örnekleri şunlardır: magnezyum hidrat ve alüminyum hidroksit.
Anti-H2 (veya H2 reseptörü antagonistleri ). Midede asit sindirim sularının üretimini azaltma etkisine sahiptirler.
Bir antral gastrit bağlamında kullanılan tipik bir anti-H2, ranitidindir.
Proton pompası inhibitörleri ( IPP ). H2 blokerlerine benzer şekilde hareket ederler, böylece midede asit salgılarının üretimini azaltırlar.
Antral gastrit tedavisi sırasında uygulanan klasik IPP'ler omeprazol ve lansoprazoldür.

Tavsiye edilen diyet planı

Antral gastrit varlığında, kaçınılması gereken yiyecekler şunlardır: kızarmış yiyecekler (çünkü yüksek oranda yağ içerirler), yağlı yiyecekler, narenciye suları, kahve ve alkol; Önerilen yiyecekler şunlardır: tüm sebzeler, meyveler (tabii ki turunçgiller hariç), az yağlı gıda ürünleri, yağsız etler (örneğin tavuk veya hindi eti), makarna ve pirinç (NB: Makarna ve pirinç, açıkça "hafif" bir şekilde hazırlanmıştır).

Antral gastrit bağlamında, diyetin dikkatlice kontrol edilmesi beklenmeyen yararlı etkilere neden olabilir.

prognoz

Antral gastrit durumunda prognoz şunlara bağlıdır:

Tetikleyici faktörlerin değişkenliği . Kolayca tedavi edilebilir bir nedenden kaynaklanan antral gastrit, zor kontrol edilebilir bir nedenden kaynaklanan antral gastritten daha iyi bir prognoza sahip olacaktır.
Tedavinin başladığı zaman . Tedaviye giren antral gastritin komplikasyonlara ve / veya kronik (kronik gastrit) yol açma olasılığı daha düşüktür.

önleme

Asit sindirim sularının üretimini uyaran gıdaların tüketiminden kaçınmak, alkol tüketimini sınırlamak, NSAID'leri sadece kesinlikle gerekli olduğunda almak ve stresi nasıl kontrol edeceğini öğrenmek, tartışma konusu gastritin önlenmesinde temel tıbbi göstergelerdir. antral.