Opak lavman nedir
Opak lavman, kalın bağırsağın (kolon, sigma ve rektum) radyolojik olarak incelenmesidir. Bu bölgeyi görünür yapmak için anüs içinden uygun bir kontrast madde yerleştirmek gerekir. Hasta, hem muayene sırasında hem de ondan önceki üç gün içinde bazı endikasyonlara dikkatlice saygı göstermelidir.
Neden evet
Opak lavman, kalın bağırsak problemlerini incelemek ve teşhis etmek için yapılan tıbbi bir işlemdir. Kolonoskopinin ortaya çıkmasıyla sınırlı olan uygulamaları, belirli semptomların araştırılmasından (rektal kanama, kronik diyare, karın değişiklikleri, karın ağrısı), hastalıkların teşhisine veya darlık, bağırsak tıkanıklığı gibi spesifik değişikliklerin teşhisine, polipoz, viseral motilitede değişiklikler, divertiküloz ve kolon kanseri. Opak lavmanla karşılaştırıldığında, kolonoskopi, iyonlaştırıcı radyasyon kullanmama ve daha doğru bilgi sağlama konusunda büyük bir avantaja sahiptir, çünkü az miktarda anormal dokunun (biyopsi) geri çekilmesi ile ilişkilendirilebilir. Ancak, bu daha invaziv bir testtir.
Nasıl yapılır?
Kolonun sağlığını değerlendirmek için radyolog iki ana tekniğe sahiptir: geleneksel opak ve çift kontrastlı opak lavman. Her iki durumda da, rektal olarak uygun bir radyopak kontrast madde, genellikle baryum sülfat tanıtmak gereklidir, çünkü yokluğunda, radyografik görüntü, herhangi bir teşhis türünün yapılmasına izin vermez.
Daha sonra iyi yağlanmış bir tüp rektuma sokulur ve konumlandırıldıktan sonra kontrast madde kademeli olarak serbest bırakılır. Dolum işlemi, baryumun kolon içinde tutulmasını desteklemek amacıyla, probun ucuna yerleştirilmiş küçük bir balonun içine hava üflemesi ile kolaylaştırılabilir. Bütün bunlar uzman tarafından radyoskopik kontrol altında gerçekleşir. Probu vermeden önce, kolonun temiz olduğundan emin olmak için ilk röntgen çekilir.
Çeşitli doldurma manevraları, personelin serbest kalana kadar kontrol edilmesi gereken, bazen yoğun olan bir tahliye uyarısını belirler. Tamam alındıktan sonra lavman tahliye edilebilir ve bağırsak boşaltıldıktan sonra başka radyografiler çekilmesi gerekir. Genel olarak, test genellikle iyi tolere edilir ve sadece biraz sinir bozucudur.
İki kontrastlı opak lavmanda, hava tahliye edildikten sonra, duvarları germek ve çok sınırlı değişiklikler bile gösterebilen daha iyi kalitede görüntüler üretmek amacıyla kolona hava üflenir. Bu nedenle çift kontrastlı opak lavman genellikle geleneksel teknikte tercih edilir.
Bağırsak iç organlarının dağılmasını kolaylaştırmak ve rahatsızlığı azaltmak için, bazen antispastik ilaçlar enjeksiyonla uygulanır.
Herhangi bir prosedür tekniği benimsenmişse, muayene, bağırsakların çeşitli özelliklerini gözlemlemek için radyografilerin farklı pozisyonlarda yapılmasını gerektirir.
süre
Opak lavmanın süresi çok değişkendir ve hastanın şartlarına ve işbirliğine ve ayrıca kullanılan ekipman tipine bağlıdır; ortalama olarak, sınav 20 ila 40 dakika sürer.
Sınava hazırlanın
Opak lavman için diyet
Hastanın opak lavmana hazırlanması, muayeneden birkaç gün önce başlar; bu sırada, kolonun doğru şekilde gözlenmesini önleyebilecek katı ve sıvı dışkı artıklarını ortadan kaldırmak için atık açısından düşük bir diyet kullanılması önerilmektedir. Bu nedenle bütün yiyecekler, meyveler, sebzeler, baklagiller, ekmek, makarna, şeker, şarap, likörler ve yağlı yiyecekler uzaklaştırılmalıdır. Izgara et, haşlanmış balık, et suyu, pirinç ve haşlanmış yumurtalara izin verilir ve tavsiye edilir. Muayeneden önceki gün, diyet - özellikle hafif ve neredeyse sadece sıvı olarak - doktor tarafından öngörülen uygun müshil müstahzarları ile takviye edilecektir.
Kontrendikasyonlar
Opak lavman genellikle hamilelik sırasında, kesin veya şüpheli olsun olmasın, çünkü X ışınları doğmamış çocuğa zarar verebilir. Kalp hastalığı, diyabet, glokom veya alerji şikayeti varsa, muayeneden önce personeli bilgilendirmek iyi bir fikirdir. Alınan ilaçlar randevudan en az bir hafta önce bildirilecektir.
Her ne kadar yüksek riskli bir prosedür olmasa da, hava üfleme sırasında, özellikle divertikül varlığında, bağırsak duvarının perforasyonunun uzaktan olasılığı vardır. Bu durumda, kapatma ameliyatına devam etmek gerekli olacaktır. Muayene sırasında, özellikle hemoroidal pleksus varisleri olan hastalarda küçük kanamalar ortaya çıkabilir.
Opak lavmanın uygulanmasından sonra dikkat edilmesi gereken özel bir reçete veya önlem yoktur. Muayene sırasında bazen verilen bazı ilaçlar, görünüme geçici bir problem yaşamalarına neden olabilir; Bu durumda araba kullanmanız önerilmez. Gün boyunca bir rahatsızlık veya dolgunluk hissi devam edebilir, bu da kendiliğinden dinlenme ve sonraki tahliyelerle kendiliğinden çözülür, bu sırada kalıntı baryumun elimine edildiği ve dışkıya beyazımsı bir cilt verir. Opak lavman sırasında kullanılan baryum kabızlığa neden olabileceğinden, sonraki günlerde bol miktarda sıvı alınması önemlidir; Bu yeterli değilse, doktor sonunda bir müshil reçete edebilir.
Baryum vücut tarafından absorbe edilmediğinden ve bu nedenle ameliyatla elimine edildiğinden, opak lavman, barsak perforasyonu ve / veya kanama şüphesi varsa, bariyer kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilemez ve uygulanmamalıdır. Testin yürütülmesi sırasında artan perforasyon riski nedeniyle divertiküloz varlığında bile kullanılması önerilmez. Bu durumlarda, opak lavman iyotlanmış, çözünür ve yeniden emilebilir bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir.
