genellik
Büyümüş uterus, olası bir hamilelik vesilesiyle, fetüsü içerecek olan kadın üreme organının anormal bir şekilde genişlemesinden kaynaklanan durumdur.
Büyümüş uterusa neden olmak patolojik durumlar olabilir, patolojik olabilir; Ana patolojik nedenler şunlardır: adenomiyoz, uterin fibroidler ve endometrial ve uterin serviks tümörleri; Ancak patolojik olmayan başlıca nedenler arasında düşmek: Gebelik ve perimenopoz.
Büyütülmüş uterus tanısı için pelvik muayene ve bazen de pelvik ultrason ile sağlanan bilgiler vazgeçilmezdir.
Büyümüş uterus her zaman bir terapi kullanımı empoze etmez; sonuncusu gerektiğinde, tedaviler nedene ve semptomatolojiye bağlı olarak değişir (bunlar ağrı ve pelvik krampları, menstrüasyon sırasında aşırı kanama, alt karın hacminde artış, sırt ağrısı, vb.).
Rahim kısa referans
Alışılmadık ve boş olan uterus, döllenmiş yumurta hücresini (yani gelecekteki fetüs) barındırmaya ve 9 aylık hamilelik sırasında doğru gelişimini garanti etmeye yarayan kadın genital organıdır.
Küçük pelviste, özellikle mesane (ön), rektum (arka), bağırsak halkaları (üst) ve vajina (alt) arasında bulunur.
Yaşam süresince uterus şeklini değiştirir; ergenlik çağına kadar, eldiven parmağına benzer uzun bir görünüme sahipse, yetişkinlik döneminde baş aşağı (veya ters çevrilmiş) bir armuğa çok benziyor, menopoz sonrası dönemde ise hacmini kademeli olarak azaltır ve ezir.
Makroskopik bir bakış açısına göre, doktorlar uterusu iki farklı ana bölgeye ayırır: uterusun gövdesi (veya uterin gövdesi ) olarak adlandırılan daha büyük ve daha hacimli bir kısım ve rahim boynu (veya uterus gövdesi ) olarak adlandırılan daha dar bir kısım rahim serviks ).
Büyümüş Rahim Nedir?
Büyütülmüş uterus uterusun normal boyutunun ötesinde bir genişlemesini gösteren argo ifadesidir.
Çoğunlukla rutin bir pelvik muayenede tesadüfen keşfedilen (veya başka nedenlerden dolayı yapılan), genişlemiş uterus, alaka düzeyini tetikleyici nedene bağlı olan bir klinik işarettir: neden özellikle önemli değilse, özel bir endişe nedeni olmamalıdır ; Aksine, neden ciddi bir patolojik durum ise, uygun tedavileri gerektirir .
Normal koşullarda uterus ne kadar büyük?
Büyütülmüş bir uterus hakkında konuştuğumuzda, normal şartlar altında yetişkin bir kadının uterusunu ölçen konuyla ilgilenen okuyucuları bilgilendirmek doğru olur:
- 6-7 santimetre uzunluğunda;
- 2, 5 ila 4 santimetre genişliğinde;
- 2, 5 cm kalınlığında.
Bir kıyaslama kullanarak, normal uterus (burada "normal", "genişlemeye neden olan şartların yokluğunda" anlamına gelir ") kapalı bir yumruk büyüklüğündedir.
Bunu biliyor muydun ...
Normal şartlarda uterusun ağırlığı yaklaşık 50-60 gramdır.
Kim daha geniş bir rahim geliştirir?
İstatistiklere göre, şişmiş uterus rahatsızlığı 30 yaş üstü kadınlarda ve menopoza girmek üzere olan kadınlarda daha yaygındır .
Nedenler
Büyümüş uterus, hem patolojik hem de patolojik olmayan bir yapıya sahip çeşitli nedenleri tanır.
Büyümüş uterus rahatsızlığının ana nedensel faktörleri şunlardır:
- Hamilelik durumu;
- Uterin fibroidleri ;
- Adenomiyoz ;
- Perimenopoz ;
- Endometrial kanser ve uterin serviks kanseri .
gebelik
Gebelik, genişlemiş uterusun ana patolojik olmayan nedenlerinden biridir.
Gebelikte uterusun genişlemesi, fetüse büyümesi için gerekli olan alanı garanti altına almak için gerekli bir işlemdir; Eğer saçma, aslında, rahim büyümek ve büyümek için yeterli bir kapasiteye sahip değilse, doğmamış gelecek düzgün bir şekilde gelişme olanağına sahip olmazdı.
Bunu biliyor muydun ...
Bir hamilelik sırasında, bir kadının rahim kademeli olarak kapalı bir yumruktan karpuz kadar büyük olmasına doğru hareket eder.
Rahim Fibromları
Leiomyomlar veya uterin myomları olarak bilinen uterin fibroidleri uterusun hem iç hem de dışında gelişebilen benign tümörleridir .
Uterin fibroidler, ağırlıklı olarak fibröz dokudaki nodüler kitleler gibi görünür, boyutları birkaç milimetre ila 15-20 santimetre arasında değişebilen kütlelerdir.
Onları yapan fibröz bileşen nedeniyle, uterus fibroidleri, eğer büyüklerse, uterusun elastik özelliklerini büyük ölçüde değiştirebilir (NB: fibröz doku, biraz elastik, geri çekilen doku olan skar dokusuna benzer).
Uterin fibroidler çok yaygındır; istatistiklere göre, aslında, kadınların en az% 80'i, 50. yaşlarının sonunda, o zamana kadar en az bir uterin fibroma geliştirdiklerini söyleyebilir.
Bir uterin fibroid, büyük olduğunda veya çoklu modda göründüğünde şişmiş bir uterusa neden olabilir (pratik açıdan, orta-küçük boyutta birbirine yakın birçok fibroid vardır).
Bunu biliyor muydun ...
2016 yılında, bir tıbbi dergi, çeşitli uterin fibroidleri nedeniyle, yaklaşık 3 kilo ağırlığında genişletilmiş uterusu olan bir hasta yayınladı.
adenomyozis
"Adenomyoz" terimi ile doktorlar, endometriyumun bir kısmının anormal bir şekilde, miyometriy yönünde, ikincisine ayrılan alanı istila eden (endometriyum, uterusun en iç hücre tabakası ve bu organın mukozası, diğer yandan, miyometriyum, endometriyumun hemen önündeki kas hücre tabakasıdır).
Adenomiyozun kesin nedeni hala belirsizdir; Bununla birlikte, östrojenin söz konusu durumun gelişiminde kilit bir rol oynadığı görülüyor (bu hormonların seviyesi menopozda azaldığında, aslında adenomi çözülme eğiliminde).
Adenomiyozis genişlemiş uterustan sorumludur, çünkü endometrial katmanların öngörülemeyen gelişimini belirler.
Şiddetli adenomiyozis rahim normal büyüklüğünün 2-3 katı kadar şişebilir.
Bunu biliyor muydun ...
Adenomyoz, büyük uterin fibroidinkine çok benzer semptomlar üretir. Bu, söz konusu iki koşulu ayırt etmek için neden özel tanısal araştırmalara ihtiyaç duyulduğunu açıklar.
Perimenopoz
Perimenopoz menopozdan hemen önceki evredir, yani doğurganlığının sona ermesini ve adetin tekrarını belirleyen bir kadının hayatındaki fizyolojik dönemdir (bu nedenle doğal ve patolojik değildir).
Perimenopoz, genişlemiş uterusun bir nedenidir, çünkü üreme sisteminin davranışını ve anatomisini etkileyen bir hormonal bozulma dönemidir.
Bunu biliyor muydun ...
Menopozun başlangıcında, perimenopoza bağlı genişlemeli uterusun durumu, organ standart boyutlara geri dönüşü içerek kendiliğinden düzelme eğilimindedir.
Endometrial kanser ve Uterin Servikal Tümör
Endometrial kanser, endometrial dokuda yer alan hücrelerin birinin kontrol dışı proliferasyonundan kaynaklanan neoplazmdır.
Rahim ağzı kanseri olarak da bilinen rahim ağzı kanseri, uterus uterusun parçasını oluşturan hücrelerin birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan neoplazmdır.
Endometrial kanser ve rahim ağzı kanseri, genişlemiş uterustan sorumludur, çünkü organın toplam hacmini artıran anormal bir kitlenin oluşumuna neden olurlar.
Bunu biliyor muydun ...
Ulusal Kanser Enstitüsüne göre,
- Endometrial kanser tanısı 55-64 yaş arası kadınlarda daha yaygındır;
- Endometrial kanser, kadın popülasyonunda en sık görülen altıncı malignitedir;
- 2012 yılında endometriyal kanser dünya çapında 320.000 yeni vaka kaydetti.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Genişlemenin nedenine ve büyüklüğüne bağlı olarak, genişlemiş uterus rahatsızlığı asemptomatik olabilir - yani semptomlar olmadan - veya aşağıdaki gibi bozukluklarla ilişkili olabilir:
- Karın alt kısmı düzeyinde çıkıntılı bir kitle varlığı;
- Bel çevresi artışı;
- Pelvis üzerinde basınç hissi. Bu belirti iç karın duvarına veya komşu organlara iten uterusa bağlanabilir;
- Adet sırasında aşırı kanama ve buna bağlı semptomlar nedeniyle anemi;
- Pelvis seviyesinde ağrılar ve kramplar;
- kabızlık;
- Bacaklarda şişlik ve kramp;
- Sırt ağrısı;
- İdrar yapma ve sık idrara çıkma;
- Sulu tipteki vajinal kayıplar;
- Cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni).
Komplikasyonlar
Büyümüş uterus, ciddi patolojik durumların bir sonucu olduğunda ve / veya doğru tedavilere tabi tutulmadığında komplikasyonlara maruz kalabilir .
Büyütülmüş veya yetersiz şekilde tedavi edilmiş uterusun patolojik bir şeklinden muzdarip olanları ilgilendiren muhtemel komplikasyonlar arasında şunlar bulunmaktadır:
- Doğurganlığın azalması veya kaybı ;
- Hamilelik sırasındaki sorunlar ;
- Uterusun iltihabı ( metrit ).
tanı
Büyümüş uterus tanısı için, pelvik muayeneden ve eğer yeterli değilse, pelvik ultrasondan bilgi esastır.
Tanı konulduktan sonra, bir sonraki adım durumun nedenini anlamaktır ; genişlemiş uterusun kökenindeki nedensel faktörü tanımlamak için, doktor yukarıda belirtilen araştırmalardan faydalanabilir veya daha spesifik testlere başvurması gerekebilir ( manyetik rezonans veya pelvis CAT taraması).
Büyütülmüş uterus hastalığına neyin neden olduğunu araştırmak, en uygun tedavinin planlanması için esastır.
Pelvik muayene
Pelvik muayene, doktorun (genellikle bir jinekologun ) önce dışardan sonra da içeriden ( spekulum sayesinde), vajina, uterus (özellikle rahim ağzı) sayesinde el ile incelemesi sırasında yapılan objektif bir sınavdır. ), rektum, yumurtalıklar ve pelvis. Başka bir deyişle, ana pelvik organların bir analizidir.
Birkaç dakika boyunca, pelvik muayene, bir kadının jinekolojik sağlığının genel bir değerlendirmesini sağlar.
Büyümüş bir uterus gibi bir durumun varlığında, pelvik muayene, kural olarak, oldukça önemlidir; nadir durumlarda, kesin tanı için aslında yetersizdir.
Pelvik ultrason
Pelvik ultrason, alt karın bölgesinin basit bir harici ultrasonudur.
Tamamen ağrısızdır ve hastaların sağlığı üzerinde herhangi bir etkisi olmadan (NB: ultrason ve iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz), pelvik ultrason, tüm pelvik organların yeterince detaylı çalışılmasını sağlar; yani: mesane, bağırsakların uç kısmı ( rektum ve sigma), insanlarda prostat kompleksi vaz deferens-seminal veziküller ve kadınlarda uterin-vajina-fallop-serviks yumurtalıkları kompleksidir.
Büyütülmüş uterus bağlamında, pelvik ultrason, pelvik muayene sırasında ortaya çıkan ayrıntıları belirleyen ve zenginleştiren tanısal doğrulama testidir (durumun nedenleri hakkında bilgi sağlayabilir).
terapi
Birçok durumda, genişlemiş uterus spesifik bir tedavi gerektirmez .
Bir tedaviye başvurmanın gerekli olduğu durumlarda, ikincisi, her şeyden önce tetikleyici nedene bağlı olarak ve ikincisi, semptomatolojinin ciddiyetine göre değişir.
Büyütülmüş Uterus Terapisi Örnekleri
- Eğer genişlemiş uterus durumu endometriyum veya serviks tümörüne bağlıysa, tedavi uterusun (histerektomi) çıkarılması ve muhtemelen yumurtalıkların ve fallop tüplerinin çıkarılması ile birleştirilen cerrahi müdahaleden;
- Büyümüş uterusun durumu, bir veya daha fazla uterin fibroidin sonucuysa, tedavi, basit ilaç alımlarından (örn: kontraseptif hap), miyomektomi veya histerektomi gibi cerrahi bir operasyonun uygulanmasına, hastanın yaşı ve durumun ciddiyeti (açıkça hasta gençse, ilaçlara başvurmak tercih edilir, ancak hasta fertil yaşı geçmişse, myomektomi ve en ağır vakalarda histerektomi mükemmel çözümlerdir) ;
- Eğer genişlemiş uterus gebeliğe bağlıysa, durum postpartumdan başlayarak kendiliğinden düzeldiği için hiçbir tedavi planı öngörülmez;
- Eğer genişlemiş uterus adenomiyozis ile ilişkiliyse, tedavi, en ağır vakalarda (miyometriyumun kuvvetli bir şekilde istila ettiği durumlarda) ağrı kesici ve kontraseptif hap, daha az ciddi vakalarda ve histerektomi kullanımını içerir. endometriyum).
prognoz
Büyümüş bir uterus durumunda prognoz, tetikleme nedenine göre değişir: neden klinik olarak önemsiz ise veya patolojik bir durum değilse (ör: gebelik), durum iyi niyetli bir şekilde giderilir; bunun tersi, eğer neden klinik bakış açısından önemliyse (ör: endometriyal kanser), durum hastanın yaşamında ciddi yansımalar yaşayabilir.
Ciddi tümörler de bağlı olabileceğinden, genişlemiş uterus her zaman tıbbi bilgileri hak eden bir durumdur.
