tanım
Karpal tünel sendromu el bileğini etkileyen bir hastalıktır. Daha doğrusu, el bileğinde median siniri etkileyen bir nöropatidir.
Çok yaygın bir hastalıktır ve 30-50 yaş arası kadınlarda daha fazla görülme sıklığı ile kendini gösterir.
Nedenler
Karpal tünel sendromu, medyan sinir, aslında karpal tünel seviyesinde bir sıkıştırma ("sinir sıkıştırma" olarak adlandırılır) yaptığında tetiklenir. Bu sıkıştırma, yukarıda belirtilen sinirin motor ve duyusal fonksiyonlarının bir kısmını kaybetmesine neden olur.
Bu sinir sıkışmasının temelinde, başlangıçlarını teşvik etmek için birbirine katkıda bulunabilecek birkaç faktör vardır. Bu faktörler şunlardır: Her bireyin karpal tünelinin anatomisi (aslında, dar bir karpal tüneli olan bireyler, hastalığın gelişme riskini daha da artırır), hastaların cinsiyeti (sendrom kadınlarda çok daha yaygındır), ailede karpal tünel sendromu öyküsü, gebelik, travmalar, iş veya hobiler nedeniyle tekrarlanan stresler ve bazı patolojilerin varlığı (örneğin, romatoid artrit, diyabet, hipotiroidizm, kronik su tutma, böbrek yetmezliği, gut ve obezite).
belirtiler
Sinir sıkışması hastalarda ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma oluşturur. Bu semptomlar el bileğinden avuç içi kadar parmaklara kadar uzanır.
Karpal tünel sendromlu hastalar ayrıca kol ve önkol ağrısı, hipoestezi, parestezi, baş parmağını yönlendiren kasların atrofisi, şişlik, değişmiş pigmentasyon ve cildin kuruluğu gibi başka semptomlar da yaşayabilirler.
Karpal tünel sendromu tarafından tetiklenen semptomlar zamanla kötüleşir ve özellikle geceleri yoğunlaşır.
Karpal Tünel Sendromu Hakkında Bilgi - İlaçlar ve Bakım, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Karpal Tünel Sendromu - İlaçlar ve Bakım almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Mümkünse, karpal tünel sendromunu tedavi etmek için uygulanan tercihli tedavi konservatiftir.
Doktor hastalara uygun bilek destekleri takmalarını önerebilir ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) ve / veya bir kortikosteroid temelinde ilaç tedavisi önerebilir.
Şiddetli vakalarda, diğer yandan, semptomlar şiddetli olduğunda, altı aydan daha uzun bir süre boyunca ve hastaların yaşam kalitesi önemli ölçüde etkilendiğinde, tedavinin cerrahi olması beklenir.
Karpal tünel sendromu gelişiminin önceden var olan patolojiler tarafından tercih edildiği durumlarda, medyan sinirin işlevinin yeniden başlatılmasını desteklemek için her şeyden önce birincil nedene müdahale etmek gerekir.
NSAID
Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, semptomlarını hafifletmek için karpal tünel sendromunu tedavi etmek için kullanılabilir. Aslında, bu ilaçlar - anti-enflamatuar aktivitelerle donatılmasının yanı sıra - belirgin bir analjezik aktivite ile de donatılmıştır.
Kullanılabilecek farklı aktif bileşen türleri arasında şunu hatırlatırız:
- Ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip ateşi ve ağrı ®, Vicks ateşi ve ağrı ®): ibuprofen çeşitli farmasötik preparatlarda mevcuttur. Oral olarak kullanıldığında, günde 1.200-1.800 mg'den fazla ilaç tedavisi yapılmamalıdır. Bununla birlikte, alınacak aktif maddenin tam miktarı, karpal tünel sendromunun ciddiyet derecesine bağlı olarak ve her hastayı etkileyen ağrının yoğunluğuna bağlı olarak doktor tarafından belirlenmelidir.
- Ketoprofen (Artrosilene®, Orudis®, Oki®): Genellikle oral yoldan verilen ketoprofen dozu, günde iki veya üç bölünmüş dozda, tercihen yemeklerden sonra alınmak üzere günde 150-200 mg'dır. Günlük maksimum 200 mg aktif madde dozunu aşmamak çok önemlidir.
- Naproksen (Momendol®, Synflex®, Xenar®): genellikle kullanılan naproksen dozu, her 12 saatte bir bölünmüş dozlarda ağızdan alınması için günde 500-1.000 mg ilaçtır.
- Asetilsalisilik asit (Aspirin®, Alkaeffer®): asetilsalisilik asit oral yoldan uygulandığında, yetişkin hastalarda kullanılan normal ilaç dozu günde 2-3 kez alınmak üzere 325 mg ila 1, 000 mg arasında değişir. İlacın tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
Kortikosteroidler
Belirtildiği gibi, karpal tünel sendromunun tedavisi için doktor ayrıca kortikosteroidlere dayalı bir tedavi önerebilir.
Bu ilaçlar ağızdan veya el bileğindeki yerel sızmalardan uygulanabilir. Bununla birlikte, son uygulama son derece hassastır ve tendonlara zarar verme riski olduğundan yalnızca uzman personel tarafından ve sadece doktorun doğrudan gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.
Bununla birlikte - ortaya çıkabilecek yan etkiler nedeniyle - oral kortikosteroidler bile doktor gözetiminde verilmelidir.
Ayrıca, diyabet hastası olan veya diyabete belli bir yatkınlığı olan hastalarda kortikosteroid tedavisinin yapılmaması gerektiği unutulmamalıdır.
Karpal tünel sendromunun tedavisinde kullanılabilecek aktif maddeler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Prednisone (Deltacortene ®): Prednisone, oral yoldan verilebilecek bir kortikosteroiddir. Kullanılan normal doz, günde 5 ila 15 mg ilaç arasında değişir.
Alınacak prednizonun tam miktarı doktor tarafından hastalığın ciddiyetine ve hastanın tedaviye verdiği cevaba göre belirlenmelidir.
- Metilprednizolon (Depo-Medrol®): Metilprednizolon, diğer yandan, el bileğinde lokal infiltrasyonlarla uygulanabilir. Lidokain (lokal anestezik) ile bağlantılı olarak farmasötik formülasyonlarda bulunabilir.
Normal metilprednizolon dozu, 4 mg ila 80 mg arasında değişir. Uygulanacak kesin miktar doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
