SELOKEN ®, metoprolol tartrat bazlı bir ilaçtır
TEDAVİ GRUBU: Beta bloker
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları SELOKEN ® Metoprolol tartrate
SELOKEN®, bradiaritmi hariç, arteriyel hipertansiyon, anjina pektoris, akut miyokard enfarktüsü ve aritmi tedavisinde endikedir.
SELOKEN® ayrıca hipertiroidizmde terapötik bir yardımcı olarak kullanılabilir.
Etki mekanizması SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Oral olarak alınan SELOKEN®'de aktif bir madde olan Metoprolol, gastro-enterik seviyede hızla ve tamamen emilir, alınan toplam doza kıyasla yarıya düştü, yaklaşık bir buçuk saat sonra maksimum plazma zirvesine ulaşır. ilacın geçirdiği önemli ilk geçiş metabolizması).
Kalan kısım, terapötik konsantrasyonlarda, seçici olarak kardiyak Beta 1 reseptörleri üzerinde etki eder, inhibe eder ve katekolaminler tarafından indüklenen aktivasyonu azaltır. Bu biyolojik mekanizma, kalp atım hızını, miyokardın kasılma yoğunluğunu ve genel olarak kardiyak çalışmayı azaltmayı garanti eden negatif inotropik ve kronotropik etkide ifade edilir. Bu varsayımlar, anjina ataklarının azaltılmasını sağlamanın yanı sıra, kalp atış hızının düzenlenmesi, fiziksel çabaya daha iyi tolerans ve daha iyi bir koroner perfüzyonun yanı sıra hem kan basıncında belirgin bir kan basıncının düşmesine izin veren SELOKEN®'in terapötik etkisinin temelidir. ortostatik pozisyonda olan klinostatiktir.
İşlemden sonra, yaklaşık 3/5 saatlik bir yarı ömür verildiğinde, metoprolol esas olarak idrar yoluyla hidroksile edilmiş formda elimine edilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
METOPROLOL VE SİBUTRAMİN
Sibutramin, geleneksel olarak obezite tedavisinde kullanılan, ancak sıklıkla çarpıntı ve hipertansiyon ile ilişkili bir ilaçtır. Veriler, eşlik eden metoprolol uygulamasının, hipertansiyon ve çarpıntı insidansını önemli ölçüde azaltarak hastanın tedaviye uyumunu arttırdığını göstermektedir.
HİPERTANSİYON TEDAVİSİNDE 2.METOPROLOLO
Orta derecede hipertansiyonu olan yaklaşık 22.000 hasta üzerinde gerçekleştirilen bu çalışma, günlük 100 mg metoprolol uygulamasının etkinliğini dört hafta boyunca test etti. Çok olumlu sonuçlar, vakaların% 85'inde, hastaların yaklaşık% 94'ünde mükemmel bir tolere edilebilirlik ile 162/95 mmHg'den 148/87 mmHg'ye kadar bir ortalama basınç düşüşünün gözlendiğini göstermektedir.
3. VASODILATATORİ OLMAYAN BETABLOKOKANLI LİMİTLER
Metoprolol gibi vazodilatörler değil, kardiyoselektif beta-bloke edici ilaçların antihipertansif ve kardiyoprotektif etkileri bilinmektedir. Bu terapötik role rağmen, bu aktif bileşenler, özel ve ortalama katın kalınlığında veya vasoprotektif bir etkinin kalınlığında önemli bir azalma garanti etmez. Aynı zamanda, bu nedenle, üçüncü kuşak beta blokerleri klinik uygulamada test etme ihtiyacı ortaya çıkmıştır; bu, yukarıdaki etkilerin yanı sıra vasküler koruma için gerekli olan önemli bir antioksidan etkiyi garanti ediyor gibi görünmektedir.
Kullanım ve dozaj yöntemi
SELOKEN® 100 mg metoprolol tartrat tabletleri veya 200 mg uzun süreli salınımlı metoprolol: hipertansiyon tedavisinde, önerilen dozajlar günde bir veya iki 100 mg metoprolol tableti kullanılmasını sağlar. Kesin doz ve tedavi süresi, hastanın fizyopatolojik koşullarına ve tedaviye verdiği cevaba göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Kardiyak aritmi, anjina pektoris ve enfarktüs tedavisinde, beklenen günlük doz bir ila üç tablet arasında değişir ve yararlı dozu belirlemek doktora bağlıdır.
Metoprololün enjekte edilebilir preparasyonu, hastaneye özeldir ve bundan sonra tabletlerle bakım yapılmalıdır.
HER DURUMDA SELOKEN® Metoprolol tartrate'in Kabulünden Önce - DOKTORUNUN TANIMI VE KONTROLÜ GEREKLİDİR.
Uyarılar SELOKEN ® Metoprolol tartrate
Normal terapötik doza yüksek seçicilik ve SELOKEN ® 'in solunum sistemine ulaşmasını önleyen ılımlı lipofiliklik göz önüne alındığında, Beta 2 agonist ilaçları ile tedavi edilen hava yolu hastalıklarına sahip hastalara da kullanımını uzatmak mümkündür.
Benzer şekilde, SELOKEN® kalp yetmezliği olan hastalarda, tedavi öncesi ve tedavi sırasında uygun şekilde tedavi edilmeleri şartıyla kullanılabilir.
Metoprolol, Beta 1 reseptörlerinin kardiyoselektif bir antagonisti olmasına rağmen, asgari düzeyde olsa da, aktif maddenin, hipogliseminin bazı belirti ve semptomlarını maskeleyerek glikoz metabolizmasına müdahale etmesi mümkündür.
Ameliyathanede kullanılan anestezik ilaçlar metoprololün negatif inotropik etkisini vurgulayabileceğinden ve hastanın sağlığını ciddi şekilde tehlikeye atabileceğinden, ameliyat öncesinde özel bir dikkat gösterilmesi gerekmektedir. Bu nedenle anestezi uzmanına derhal bildirmeniz veya tedavinin zamanında askıya alınmasının sağlanması tavsiye edilir. Terapinin kesilmesi durumunda, potansiyel olarak zararlı reaktif reaksiyonlardan kaçınmak için dozajda kademeli bir düşüş sağlanmasının uygun olduğunu hatırlamak gerekir.
SELOKEN® laktoz içerir ve bu nedenle glukoz / galaktoz intoleransı veya laktaz enzimi eksikliği olan hastalarda gastrointestinal ilgi yan reaksiyonlarına neden olabilir.
Metoprolol normal sürüş ve motorlu taşıtların kullanımına engel gibi görünmemektedir.
Gebelik ve Laksiyon
Diğer antihipertansif ilaçlar gibi, uygun bir klinik literatür olmasa bile, fetüsün sağlığı için tehlikeli hemodinamik ve kardiyovasküler etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, bütün hamilelik boyunca metoprolol uygulanmasından kaçınılması tavsiye edilir.
SELOKEN®'in tedavi edici dozları anne sütünde yenidoğana zararlı metoprolol konsantrasyonlarına ulaşmasa bile, bu ilaçla tedavi sırasında emzirmeye son verilmelidir.
Etkileşimler
Metoprolol, belirli sitokrom P450 izoformları tarafından desteklenen hepatik bir ilk geçiş metabolizmasına maruz kalır; bu nedenle, bu enzimle etkileşime girebilen moleküller, metoprololün normal konsantrasyonlarını değiştirebilir ve terapötik cevabı tahmin edilemez hale getirebilir. Daha kesin olarak, antiaritmikler, antidepresanlar, antipsikotikler, COX-2 inhibitörleri, alkol ve hidralazin, metoprolol konsantrasyonlarını arttırabilirken, rifampisin bunları azaltabilir.
Verapamil veya diltiazem ve antiaritmikler gibi kalsiyum antagonistleri, inotropik ve kronotropik negatif etkiyi artırabilirken, digitalis glikozitlerin birlikte uygulanması, atriyoventriküler iletim süresini arttırabilir ve bradikardi belirleyebilir.
Eşlik eden hipoglisemik tedavi alan hastalarda, metoprololün glukoz metabolizması üzerindeki etkisi göz önüne alındığında dozajın ayarlanması gerekebilir.
Kontrendikasyonları SELOKEN ® Metoprolol tartrate
SELOKEN®, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda, bradikardi, yüksek dereceli atriyoventriküler blok, dijital tedaviye cevap vermeyen kardiyak yetmezlik veya beta-alıcı agonistleri ile yetersiz kardiyojenik şok durumunda kontrendikedir ve böbrek yetmezliği veya böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda.
Yan etkiler - Yan etkiler
SELOKEN®, özellikle tedavinin ilk aşamasında mide-bağırsak bozuklukları, uyku bozuklukları, asteni, yorgunluk, bradikardi ve soğuk ekstremite insidansını arttırmasına rağmen, iyi tolere edilir gibi görünmektedir.
Daha az sıklıkta trombositopeni, hipotansiyon, bradikardi, granülositopeni, bronkospazm, kalp fonksiyonunun azalması ve tedaviyi askıya almanın gerekli olduğu aşırı duyarlılık reaksiyonları vardı. Her durumda, tedavinin kesilmesi, özellikle kalp fonksiyonlarında bozulma olan hastalarda, kademeli olarak yapılmalıdır.
notlar
SELOKEN ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.
SELOKEN®'in sporcularda, terapötik zorunluluk olmadığında, strese fizyolojik cevabı azaltmak ve ilgili semptomları (ekstremite tremor, kan basıncında artış, duygusal gerilimde artış vb.) Kullanımı DOPANT bir uygulamadır.
