genellik
PSA - Spesifik Prostat Antijeninde İtalyanlaştırılmış Prostat Spesifik Antijeninin kısaltması - prostat hücrelerinden sentezlenen bir proteindir.
Küçük prostat antijen konsantrasyonları normalde tüm erkeklerin serumunda bulunur ve basit bir kan testi ile değerlendirilebilir.
ne
PSA, sadece prostat tarafından üretilen kanda ölçülebilir bir proteindir. Bu nedenle spesifik prostat antijeni , prostat hastalıklarının bir göstergesi olarak kullanılabilir.
Fizyolojik açıdan, PSA'nın işlevi boşalma sonrası seminal sıvıyı tutmaktır, böylece spermatozoa dişi genital kanalında daha kolay hareket edebilir.
Çünkü ölçülür
PSA kanda ölçülebilir ve potansiyel prostat problemlerinin bir belirteci olarak ve özellikle erkek popülasyonunun erken tanı testleri bağlamında kullanılır.
PSA'nın dozu, 50 yaşından başlayarak tüm erkeklere periyodik olarak belirtilir. Aslında, bu muayene - ürolojik veya androlojik muayene ile birlikte - ilk aşamada prostat kanseri formlarını tanımlamaya yardımcı olabilir.
PSA organın spesifik bir belirtecidir, ancak onu etkileyen patolojilerin değil; Aslında, yüksek seviyeler hem iyi huylu koşulların (bir prostatit, iyi huylu bir prostat hiperplazisi vs.) hem de neoplastik prostat işlemlerinin varlığında kaydedilir.
Prostat kanseri
PSA rektal eksplorasyon ve transrektal veya suprapubik ultrasonla birlikte hem benign hem de habis prostat kanserini saptamaya yardımcı olur.
Pozitiflik durumunda, genellikle prostatik bir kontrol biyopsisi yapılır.
Teşhise ek olarak spesifik prostatik antijen testi, tedavinin ilerlemesini kontrol etmek veya hastalığın olası iyileşmesini vurgulamak için tümörün tespitinden sonra bile gerçekleştirilir.
Bununla birlikte, PSA'nın iyi huylu prostat hipertrofisi ve prostatit (prostat iltihabı) gibi iyi huylu durumlarda da arttığı unutulmamalıdır. Ek olarak, spesifik prostat antijeni son cinsel aktivite, prostatın uzman muayenesi için palpasyonu, kateter kullanımı ve allopurinol gibi bazı ilaçların alımı nedeniyle artar.
PSA'nın tanısal özgüllüğünü geliştirmek için, sınır değerin aşıldığı durumlarda, spesifik serbest prostat antijeni (serbest PSA) de ölçülür.
Normal değerler
Normal koşullar altında, mililitre kan başına 4 nanogramın altındaki kan PSA seviyeleri vardır (referans aralığı: 0.0-4.0 ng / ml).
Bununla birlikte, prostat hücreleri hasar görürse, kan dolaşımındaki konsantrasyonlar artabilir.
PSA High - Nedenleri
Aşağıdakiler gibi çeşitli prostat hastalıkları sırasında yüksek PSA seviyeleri bulunur:
- Prostat kanseri;
- Benign prostat hipertrofisi;
- Çeşitli prostatit formları (prostat iltihabı);
PSA değerleri aşağıdaki nedenlerle de artar:
- Yaşlılık;
- Prostat ameliyatından sonra;
- Bir kateterin ve spesifik tanı testlerinin (rektal keşif, sistoskopi, prostat biyopsisi, rektoskopi ve kolonoskopi gibi) takılması;
- Prostatta travma (bisikletin uzun süre kullanımı, motosiklet sürmek, binicilik vb.).
Obezite, dolaşımdaki PSA'nın düşmesi ile ilişkilidir.
Düşük PSA - Nedenler
Benign prostat hipertrofisi ve kellik tedavisinde kullanılan bir ilaç sınıfı olan 5-alfa redüktaz inhibitörleri (örneğin finasterid ve dutasterid) alan erkeklerde PSA seviyelerinde% 50 azalma görülür.
Ölçmek için nasıl
Basit bir kan örneğinden sonra laboratuarda spesifik prostat antijeninin konsantrasyonları ölçülür.
hazırlık
Hasta, 3 saatlik bir oruçtan sonra kan çekilmesine maruz kalabilir.
Hata riskini azaltmak için, devam etmekte olan idrar yolu enfeksiyonu olduğunda sınava girmemeniz önemlidir.
Ayrıca, PSA dozundan 48 saat önce yoğun fiziksel aktivite yapmamalı veya cinsel ilişkiye girmemelisiniz, çünkü bu koşulların ikisi de kanınızdaki parametrenin seviyelerini yükseltir.
Sonuçların Yorumlanması
PSA ve prostat kanseri değerleri
Plazmada PSA dozu düşük bir özgüllük derecesine sahiptir : seviyeleri belirli bir eşiği (> kan başına> 3-4 ng) aştığında büyük olasılıkla prostat seviyesinde bir şey çalışmaz; Bununla birlikte, daha fazla teşhis soruşturmasının yokluğunda, durumun iyi huylu veya kötüye olduğunu kesin olarak belirlemek mümkün değildir.
| tPSA (Ng / ml) | Prostat tümörü bulma olasılığı |
| 0-4 | % 10 (vakaların% 90'ında sınırlı bir organ şeklidir) |
| 4-10 | % 25 (vakaların% 70'inde sınırlı bir organ şeklidir) |
| > 10 | % 50 (vakaların% 50'sinde kapalı bir organdır) |
Prostat kanseriyle ilgili olarak, PSA dozajı genellikle yanlış pozitifler verir . Bunlar, yüksek PSA değerlerinin prostat kanserinin varlığını öne sürdüğü, ardından çeşitli incelemeler tarafından reddedilen durumlardır. Başka bir deyişle, yüksek PSA seviyelerinin bulunması, özellikle yaşlı erkeklerde prostat kanserini teşhis etmek için yeterli değildir.
Kanser şüphesi diğer tanı testleriyle onaylanırsa, PSA dozu tümörün genişlemesinin iyi bir göstergesidir. Özellikle, PSA sadece hafifçe arttığında veya hatta normal olduğunda, tümörün çok geniş olması muhtemel değildir.
Kan düzeylerinde spesifik prostat antijeninin yüksek olduğu birçok erkek kanserden etkilenmez. Eldeki veriler, prostat biyopsisi alan hastaların sadece% 25 - 35'i (yüksek PSA bulduktan sonra) aslında bir prostat kanseri taşıyıcısı iken, bu kanser türünden etkilenenlerin dörtte biri PSA'da anlamlı artış göstermiyor.
Spesifik prostatik antijenin izlenmesi, hastaya yapılan tedaviye verdiği tepkinin değerlendirilmesinde yararlıdır, bu da pozitif olduğunda PSA değerlerinde bir düşüşe eşlik eder. Serum dozu diğer tanısal kontrol testlerinden önce yapılmalıdır, çünkü bunlar gördüğümüz gibi PSA değerlerini önemli ölçüde artırabilir (prostat biyopsisinden sonra 50'ye kadar artış kaydedebilir, 30- 60 gün sonra).
PSA'nın periyodik olarak izlenmesi çok önemlidir. Tekrarlanan ölçümler aslında iyi huylu ve kötü huylu formları ayırt etmeye yardımcı olabilir, değerleri arttırması daha olasıdır. Bu nedenle, her ikisi de, hem içi hem de işbirlikçi varyasyonlar gibi çeşitli elementler tarafından enfekte olan PSA hızı ve PSA'nın iki katına çıkma süresi kavramları ortaya konmuştur ve örneğin, temel patolojiyle ilgili olmayan biyolojik olanlar (örneğin, yeni bir boşalma artabilir. PSA kan seviyeleri).
Prostat kanserinden bağımsız olmaları, bezin belirgin hipertrofisi varlığında daha olası olduğundan, yüksek PSA değerleri, prostat hacmi ( PSA ) ile ilişkili olabilir.
Ücretsiz PSA ve PSA bağlantılı
Yüksek bir PSA'nın klinik önemini değerlendirmek için faydalı elementler , taşıyıcı proteinlere bağlı serbest PSA ve PSA arasındaki oran değerlendirilerek toplanabilir. Prostat hipertrofisi gibi iyi huylu koşulların ağırlıklı olarak serbest kotayı arttırdığı, prostat kanserinin ise her şeyden önce PSA'da bir artış sağladığı görülmüştür.
Bu nedenle, düşük serbest PSA değerlerine bağlı yüksek PSA seviyelerini kontrastlayan bir erkekte, prostat tümörünün varlığı olasıdır, zıt durum ise iyi huylu bir kökene işaret eder. Başka bir deyişle, eğer:
- Serbest PSA'nın düşük toplam PSA'ya oranı (<0.20) → yüksek malignite riski
- Serbest PSA / toplam normal veya yüksek PSA arasındaki oran (> 0.20) → düşük malignite riski
Yukarıdakilerin ışığında, PSA'nın kan değerlerinin yorumlanması, doğal olarak uzman ürologlar için ayrılmış, çok karmaşık ve sürekli gelişen bir konudur. Bu nedenle, PSA değerlerinde bir artışla karşı karşıya kalan doktor, hastayı spesifik teşhis testlerine, basit bir periyodik izleme için kişiselleştirilmiş tedavilere yönlendirmek için bir dizi elementi incelemesi gerekecektir.
PSA Videosu - PSA Değerleri ve PSA High - Nedenleri
X Video oynatmayla ilgili sorunlar mı var? YouTube'dan şarj edin Video Sayfasına Git Hedef Sağlığa Git youtube'taki videoyu izleyin** Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ, Tangen CM, Lucia MS, Parnes HL, Minasian LM, Ford LG, Lippman SM, Crawford ED, Crowley JJ, Coltman CA (Mayıs 2004). "Prostat spesifik antijen seviyesine sahip erkekler arasında prostat kanseri prevalansı <veya = mililitre başına 4.0 ng". N. Engl. J. Med .. 350 (22): 2239-46.
