serum demir

genellik

Sideremia, kanda bulunan demir miktarını gösterir.

Daha doğru bir şekilde, sideremia "nakil" demiri konsantrasyonunu algılar ve transferrine bağlı mineral miktarını ölçer.

Ljubljana nedir?

Transferrin demiri vücuda taşımak için kullanılan proteindir.

Transferrin, karaciğer ve bağırsak sayesinde demir, kan dolaşımı yoluyla - ihtiyaç duyan dokulara dağıtılır.

Sideremia, vücudumuzdaki demir rezervlerinin durumunu belirlemeye izin verir.

Test basit bir kan örneği ile yapılır .

Normal olarak yetişkin bir organizmadaki sideremi seviyeleri, desilitre kan başına yaklaşık 105 mcg'dir (mcg veya org = mikrogram).

Normal değerler erkeklerde kadınlardan biraz daha yüksektir ve konunun yaşına bağlı olarak da değişebilir.

Sideremia'nın anormal değerleri patolojik koşulları kınayabilir. Özellikle:

Düşük Sideremia şunlara bağlı olabilir: azalan diyet alımı veya artan talepler (çocuklarda hamilelik ve hızlı büyüme); kanama nedeniyle aşırı kan kaybı; demirin dokular tarafından daha fazla emildiği koşullar (bulaşıcı hastalıklar, neoplazmalar, vb.).
Yüksek Sideremia şunlara bağlı olabilir : bağırsaktan aşırı emilim; tekrarlanan kan nakli.

Sideremia Nedir?

Demir, oksijenin dokulara taşınması ve bazı enzimlerin oluşumu için gerekli olduğu için vücut için çok önemli bir elementtir.

Demir, kanı akciğerlerden periferik dokulara kan yoluyla ve kas dokusunda aynı görevi yapan miyoglobinin oksijeni transfer eden hemoglobinin bir bileşenidir.

Sideremia, kanda bulunan "taşıma" demirin konsantrasyonunu gösterir.

Kan dolaşımında demir serbestçe dolaşmaz, ancak kısmen hemoglobinde bulunan ve kısmen diğer küçük proteinlerle ( ferritin gibi) ilişkili olan transferrin adı verilen taşıyıcı bir protein ile bağlanır.

Sideremia, transferine bağlı demir miktarını ölçer. Sonuncusu doymuş (yani demirle ilişkili) veya serbest formda olabileceğinden, sideremia'nın değeri, demir bağlı proteinin payının bir göstergesidir.

Ne ölçü

Test, hemoglobine (sözde "taşıma demir" denir) bağlı olmayan kanda dolaşan demir konsantrasyonu olan sideremia'yı ölçer. Ölçülen değerlere dayanarak, doktor seviyelerinin normal olup olmadığını değerlendirecektir.

Sağlıklı bir yetişkin bireyde, yaklaşık 3-5 gram toplam demir vardır:

Bir kısım kırmızı kan hücrelerinde bulunur ( hemoglobine bağlı demir );
Bir kısım depozito olarak depolanır ve organizmanın rezervlerini oluşturur ( ferritin ve hemosiderine bağlı demir );
Bir kısım, kan yoluyla karaciğer ve bağırsak tarafından ihtiyaç duyulan dokulara taşınan "nakil demirini" ( transferine bağlı demir) temsil eder.

Sonuç olarak, kanda serbest demir kotası olması ihmal edilebilir düzeydedir; sideremia, aslında transferine bağlı demiri ölçer.

Demir "taşınım" ne demek (demir-transferrin bağı)?

Organizmada bulunan toplam demir miktarı (yaklaşık 4-5 gram olarak tahmin edilir ve her şeyden önce kırmızı kan hücrelerinin hemoglobininde ve kasların miyoglobininde bulunur) ile ilgili olarak, sideremia'nın değeri, nicel düzeyde göz ardı edilebilir bir fraksiyonu temsil eder, ancak kesinlikle önemli işlevsel olanı. Transferrin tarafından taşınan demir aslında normal hemoglobin oluşumu, dolayısıyla kırmızı kan hücreleri için esastır.

Transferrin ile ilişkili demir, aşağıdakiler gibi çeşitli metabolik istasyonlardan gelir:

Bağırsak mukozası (emildiği yer);
Kemik iliği (kırmızı kan hücrelerine dahil olduğu yerde);
Karaciğer (depolandığı yer);
Dalak (yaşlı hücrelerin bozunduğu ve demirin geri dönüştürüldüğü yer).

Demir-transferrin bağı oldukça kararlıdır, ancak spesifik reseptörler ile etkileşimi, mineralin hücrelere ihtiyaç anında kolayca transferini sağlar.

Demir metabolizması (kısaca)

Demir vücuda yiyeceklerle birlikte verilir ve midenin sindirim suları tarafından dönüştürüldükten sonra bağırsakta emilir.

Bağırsakta absorbe edildikten sonra demir, kanda transferrinden taşınır ve ferritine bağlandığı depolama organlarına (özellikle karaciğer) taşınır.

Çünkü ölçülür

Sidereminin dozu, demir seviyelerinin norm dahilinde olup olmadığını kontrol etmeye yarar.

Test belirtildiğinde

Sidereminin dozu rutin testlerin bir parçası değildir, ancak hemoglobin ve hematokrit değerlerinin anormal olduğu durumlarda belirtilir.

Test, herhangi bir aneminin nedenlerini belirlemede faydalı olabilir ve tedavinin etkili olup olmadığını değerlendirmek veya ne zaman duracağına karar vermek için demir eksikliği tedavisi sırasında da gereklidir.

Kazara bazı demir bazlı tabletleri yutan çocuklarda, kandaki mineral dozu, zehirlenmenin şiddetini belirleyen tek yöntemdir.

Sideremi, hastalığın erken tanınmasını sağlamak için, toplam demir bağlama kapasitesi (TIBC) ile birlikte, hemokromatoz için tarama testi olarak kullanılabilir.

Neden ölçülür?

Hastada aşırı veya çok düşük kan demir seviyesinden şüpheleniliyorsa sideremia testi doktor tarafından istenebilir.

Düşük demir seviyeleri kansızlığa neden olabilir ve genellikle eksiklikler (diyetle alım veya artan talepler) veya kötü emilim; Ek olarak, önemli veya uzun süreli kanama, hamilelik, hızlı büyüme (çocuklarda), bulaşıcı hastalıklar, neoplazi ve akut miyokard enfarktüsü rapor edebilirler.
Yüksek demir seviyeleri, uzun süreli transfüzyon tedavilerine veya nadiren aşırı demir dozunun (genellikle çocuklarda) yutulmasına bağlı olabilir. Aynı zamanda hemolitik sendromlar, talasemi, zararlı anemi, medüller aplazi, sideroblastik anemi, kronik alkolizm, böbrek hastalıkları, akut hepatit ve karaciğer sirozunda da sideremi artmaktadır.

Bir demir eksikliğini teşhis etmek için tek bir sınav yeterli değildir; Bu nedenle, sideremia testine, demirden şüphelenilen şüpheli durumlar haricinde, genel olarak TIBC ("Toplam Demir Bağlama Kapasitesi" nin kısaltması olan, demirin bağlanması için toplam kapasite olan) gibi diğer muayeneler eşlik eder.

Normal değerler

Normal koşullar altında, insanlarda sideremia değerleri desilitre kan başına 53 ila 167 mcg arasında değişirken, kadınlarda değerler biraz daha düşüktür (49-151 mcg / dl).

Cinsiyete ek olarak, değerler yaş, günün saati, çevresel koşullar (azalan adet akışı gibi) ve bazı ilaçların veya demir bazlı takviyelerin alımından da etkilenir (olması gereken kesinlikle sınavdan önceki 2-3 günde askıya alındı).

Daha da basit olarak, sınavdan 24-48 saat önce büyük miktarlarda kırmızı et (at veya öküz gibi) yemek, sonuçları dengeleyebilir.

Düşük Sideremia - Nedenleri

Farklı durumlarda düşük sideremia bulunabilir:

Yetersiz miktarda gıda alımı (yetersiz beslenme, vejeteryan diyet, sert diyetler vb.);
Hamilelikte, emzirme döneminde ve bebeklik döneminde demir gereksinimlerinde artış;
Bağırsakta azalmış mineral emilimi (çölyak hastalığı, kronik ishal, alkolizm, müshil kötüye kullanımı, Crohn hastalığı ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları);
Dayanıklılık sporcularında olduğu gibi kemik iliğinde demir kullanımında artış;
Aşırı demir kaybı (kronik kanama, çok fazla adet akışı veya ülser nedeniyle sindirim kanalında kanama).

Kandaki demirin azalmasının nedenleri de şunlar olabilir:

Demir eksikliği anemisi (yani demir eksikliği nedeniyle);
Diyabet;
İleri yaş;
Böbrek yetmezliği;
Enfeksiyon hastalıkları (tüberküloz, akciğer apsesi, bakteriyel endokardit, vb.);
Bazı tümörler (meme, akciğer, Hodgkin lenfoması, vb.);
Kardiyak enfarktüs;
Bazı maddelerin (ACTH ve testosteron) ve bazı ilaçların (kolşisin ve metisilin) alınması.

Düşük sideremia ile ilişkili semptomlar

Demir eksikliği şunları içerebilecek semptomlara neden olabilir:

Nefes darlığı;
Baş ağrısı;
Baş dönmesi;
Uyuşukluk;
Yorgunluk;
Anjin (göğüs ağrısı);
Çarpıntı;
Bacak ağrıları;
Zorluk yoğunluğu;
Saç dökülmesi;
Cilt ve mukoza zarının solukluğu;
Dilde yanma hissi;
Ağzın yanlarında yaralar;
Gevrek tırnaklar.

Yüksek Sideremia - Nedenleri

Yüksek sideremi, bu durumların ortak bir sonucudur:

Çok sayıda kan nakli ile aşırı miktarda demir verilmesi;
Kemik iliğinin yetersiz kullanımı (aplastik anemiler, megaloblastik anemiler, vb.);
Kırmızı kan hücrelerinin aşırı parçalanması (hemolitik anemiler);
Demir birikim organlarının hücresel nekrozu (akut viral hepatit ve karaciğer sirozunda olduğu gibi);
Hemokromatoz (vücutta, özellikle karaciğerde, pankreasta ve ciltte biriken, onlara zarar veren aşırı demir emilimiyle karakterize kalıtsal hastalık);
Hemosideroz (aşırı demir birikimi).

Yüksek düzeydeki sideremia ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

Genetik hastalıklar (talasemi);
Aşırı dozda demir veya aşırı doz tedavisi (zehirlenme);
Bazı maddeler (östrojen ve doğum kontrol hapı) ve bazı ilaçlar (metildopa ve kloramfenikol) alınması.

Yüksek sideremia ile ilişkili semptomlar

Artan kan şekeri, trigliseritler ve karaciğer transaminazları;
Eklem ağrısı;
Adrenal ve tiroid hastalıkları;
Karaciğer ve dalakta genişleme;
Yorgunluk ve enerji eksikliği;
Duygudurum bozuklukları (kaygı ve sinirlilik);
Karın ağrısı;
taşikardi;
aritmi;
Saç dökülmesi;
Cinsel işlev bozukluğu (libido kaybı, düzensiz adet döngüsü veya kadında yokluk veya erkekte iktidarsızlık).

Ölçmek için nasıl

Örnek tip

Analiz edilecek örnek koldan alınan kandan oluşur.

Örnek toplama

Sideremia testini gerçekleştirmek için, bir delinme yoluyla bir kol damarından bir kan örneği alınması yeterlidir.

hazırlık

Muayene, basit bir kan numunesi yoluyla, en az 10 saat hızlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Genellikle, serum serum akşamdan daha yüksek seviyelere ulaştığında sabah kan örneği alınır.

Hangi faktörler sonuçları etkileyebilir

Para çekme işleminden en az 2-3 gün önce, demir tabletlerin veya tabletlerin kullanımını durdurmak iyidir (aksi takdirde değerler tahrif edilecektir).

Doğum kontrol hapları, östrojen bazlı preparatlar, güçlü alkollü içki alımı, metildopa ve kloramfenikol alımı demir seviyelerinde artışa neden olabilir.

ACTH, kolşisin, deferoksamin, metisilin ve testosteron, demir seviyesinin düşmesine neden olabilir.

Sideremia ve sirkadiyen döngü

Daire içinde mevcut olan demir seviyeleri, sirkadiyen bir döngüyü takip eder, gün içinde yaklaşık 21 ile azalan ve sabah 7 ile 10 arasında maksimum değerlere ulaşmak için yaklaşık 21'e düşer.

Farklı günlerde yapılan tespitlerde daha da büyük farklılıklar gözlendi.

Sonuçların yorumlanması

Sideremia'nın dozajı, aynı zamanda, değerlerinin dikkate değer değişkenliğini de göz önünde bulundurarak, büyük bir klinik ilgiye sahip değildir, ancak ferritinemi ve transferrinemi gibi diğer testlerle ilişkiliyse, ferrik metabolizmasının daha eksiksiz bir resmini oluşturmaya yardımcı olması çok yararlı olur. gövde.

Kandaki demir seviyelerinin değişimini daha doğru bir şekilde değerlendirmek ve olası nedeni daha iyi anlamak için, ferritin ve transferrin de dikkate alınmalıdır.

Ferritin, vücudun demir depolarının durumunu gösterir: düşük bir değer, iz element birikintisinin tükenmesinin en erken göstergesi olarak kabul edilir.
Transferrin, demiri dolaşım içine taşıyan moleküldür. Transferine ek olarak, TIBC adı verilen toplam demir bağlama kapasitesini hesaplamak mümkündür.

Bir demir eksikliği, transferrin ve TIBC'nin artmasına neden olur; bu nedenle TIBC'deki artış, örneğin tüm demir eksikliği anemilerinde olduğu gibi, vücudun demir ihtiyacında gerçek bir artış olduğunu gösterir., hamilelik sırasında, emzirme döneminde ve çocukta büyüme sırasında.

Sınav nasıl okunur

Sideremia'nın referans değerleri, hastanın yaşına, cinsiyetine ve ayrıca çeşitli laboratuvarlarda kullanılan analitik yöntemlere ve enstrümantasyona göre değişebileceği için tek yönlü değildir.

Bu nedenle, her bir analiz için belirtilen belirli aralıklara doğrudan raporda danışılması tercih edilir. Ayrıca, sonuçların hastanın anamnestik tablosunu bilen doktor tarafından bir bütün olarak değerlendirilmesinin önemli olduğu unutulmamalıdır.

	serum demir	TDBK / Transferin	ferritin
Demir eksikliği	düşük	yüksek	düşük
hemokromatoz	yüksek	düşük	yüksek
Kronik hastalıklar	düşük	düşük	Normal / Yüksek
Hemolitik anemi	yüksek	Düşük / Normal	yüksek
Sideroblastik anemi	Normal / Yüksek	Düşük / Normal	yüksek
Zehirlenmesi demir	yüksek	normal	normal

Sideremi değişmiş değerleri durumunda tedaviler nelerdir?

Sideremiyi normal değerlerine döndürmek için, kök nedene değinmek gerekir. Bu nedenle en uygun tedavi doktor tarafından belirtilir. Aynı zamanda, doğru ve spesifik bir diyet uygulanabilir.