naltrekson

genellik

Naltrekson bir opioid reseptörü antagonistidir.

Kimyasal yapısı naloksonunkine benzer, ancak ikincisine kıyasla daha uzun etki süresi vardır.

Naltrekson - Kimyasal Yapı

Naltrekson, oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda bulunur ve opioid ve alkol disasifikasyon programında kullanılır.

Naltrekson içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

Antaxone ®
Mysimba ® (bupropion ile birlikte).
Nalorex ®
Narcoral ®

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Naltrekson kullanımı, zaten detoksifiye edilen hastalarda opioid dehidrasyonun sürdürülmesi için endikedir.

Ek olarak, naltrekson, nüks riskini azaltmak ve alkolden uzak durmayı teşvik etmek için alkol bağımlılığının tedavisinde kullanılır.

Uyarılar

Naltrekson ile tedavi, sadece opioid veya alkol yoksunluk tedavisi konusunda uzman personelin sıkı gözetimi altında başlatılmalı ve sürdürülmelidir.

İlaç karaciğer tarafından metabolize edildiğinden ve çoğunlukla idrarla atıldığından, karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda naltrekson kullanımı dikkatli yapılmalıdır. Aslında, düzenli karaciğer fonksiyon kontrolleri, ilacın tedavisi öncesinde ve sırasında yapılmalıdır.

Naltrekson opioid bağımlılığı olan hastalarda yoksunluk semptomlarına neden olabilir, aslında ilacın kullanımı, sadece zaten detoksifiye edilen hastalarda bağımlılığın giderilmesi için endikedir. Her durumda, naltrekson ile tedaviye başlamadan önce, hastaların yakın zamanda opioid kullanıp kullanmadıklarını kontrol etmek için test yapılması tavsiye edilir.

Ek olarak, hastalara, yüksek dozda opioidlerin kendi kendine tatbik edilmesiyle naltreksonun etkisine karşı koymaya çalışılmasının, solunum depresyonu ve potansiyel olarak ölümcül dolaşım depresyonuna neden olabileceği bildirilmelidir.

Halen naltrekson alan hastalara opioid analjeziklerin verilmesi gereken acil durumlar varsa, uygulanması gereken bu ilaçların dozu normalde kullanılan dozlardan daha yüksek olabilir. Bütün bunlar bir neden olabilir

derin solunum depresyonu ve diğer yan etkiler. Bu nedenle, bu durumlarda, tehlikeli advers reaksiyonların meydana geldiğini zamanında tespit etmek için hastalar dikkatle izlenmelidir.

Naltrekson, makineleri sürmek ve / veya kullanmak için uyanıklığı ve yeteneği azaltabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Genel olarak, naltrekson ve opioid ilaçların birlikte kullanılması önerilmez.

Ayrıca, naltrekson ve aşağıdaki ilaçların birlikte uygulanmasında dikkatli olunmalıdır:

Barbitüratlar ;
Benzodiazepinler ;
Anksiyolitikler ;
Hipnotik yatıştırıcı ;
Antidepresanlar ;
Antipsikotikler ;
Bazı antihistamin ilaç türleri.

Birlikte uygulama durumunda, naltrekson, akamprosatın plazma seviyelerinde bir artışa neden olabilir (alkol bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç).

Bununla birlikte, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmek her zaman iyi bir fikirdir.

Yan etkileri

Naltrekson, bazı hastalar yan etkilere neden olabilir;

Aşağıdakiler, ilaçla tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkileridir.

Gastrointestinal bozukluklar

Naltrekson ile tedavi, mide bulantısı ve / veya kusmaya, karın ağrısı, ishal veya kabızlık, şişkinlik, hemoroit veya ülserlere neden olabilir.

Sinir sistemi bozuklukları

Naltrekson tedavisi başlangıcını teşvik edebilir:

Baş ağrısı;
Uyuşukluk;
Baş dönmesi;
Titremeler.

Psikiyatrik bozukluklar

Naltrekson ile tedavi neden olabilir:

sinirlilik;
huzursuzluk;
Anksiyete;
sinirlilik;
Uykusuzluk;
halüsinasyonlar;
Karmaşa;
Paranoya;
Depresyon;
Kabuslar;
Azalmış libido;
İntihar düşüncesi ve intihar girişimi.

Kardiyovasküler hastalıklar

Naltrekson tedavisi sırasında, aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

Sıcak yanıp söner;
taşikardi;
Kan basıncı dalgalanmaları;
Çarpıntı.

Hepatobiliyer hastalıklar

Naltrekson ile tedavi, aşağıdaki gibi bozuklukların başlamasına neden olabilir:

Artan bilirubin kan seviyeleri;
Transaminazların artan kan seviyeleri;
Hepatit.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Naltrekson tedavisi şunlara neden olabilir:

Göğüs ağrısı;
Burun tıkanıklığı veya rahatsızlık;
burun akıntısı;
Orofaringeal ağrı;
Balgam artışı;
sinüzit;
öksürük;
Dispne;
Disfoni.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Naltrekson ile tedavi ciltte döküntü, akne, sebore, kaşıntı ve alopesiye neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Naltrekson tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

lenfadenopati;
İdiyopatik trombositopenik purpura;
Bulanık görme, artmış lakrimasyon, göz tahrişi, göz ağrısı, fotofobi veya oküler ödem;
Ağız kuruluğu;
Eklem ağrısı ve kas ağrısı;
rabdomiyoliz;
Erektil disfonksiyon veya gecikmeli boşalma;
Pollachiüri veya dizüri;
Kulak ağrısı ve kulak çınlaması;
Soğuk yaralar;
Tinea pedis;
İştahta azalma veya azalma;
Vücut ağırlığındaki kayıp veya artış;
titreme;
hiperhidroz;
Ateşi.

aşırı doz

Eğer naltreksonun aşırı dozundan şüpheleniliyorsa, derhal doktor bilgilendirilmeli ve gerekli tüm destekleyici tedavileri başlatacaktır.

Eylem mekanizması

Naltrexone, μ-opioid reseptörlerine karşı antagonist etkisinden dolayı opioid detoksifikasyon için bakım terapisinde kullanılır. Naltrekson bu alıcılara seçici olarak bağlanabilir ve çok uzun bir etki süresine sahiptir.

Naltrekson-reseptörünün μ bağlantısının kalıcılığı, uyuşturucu bağımlılığında relapsları önler, çünkü - opioid uygulaması durumunda - yukarıda belirtilen reseptörle etkileşime girmelerine izin vermez; Bu nedenle, bu maddelerin bireyleri uygunsuz kullanım ve kötüye kullanmalarını zorlayan bir memnuniyet duygusu yaratmasını önler.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Naltrekson, sert kapsüller, kaplanmış tabletler veya oral çözelti şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Genellikle, ilaçla tedaviye başlamadan önce hastayı gözlem altında tutan ve küçük bir doz oral, intravenöz veya deri altı naltreksonu uygulayan bir provokasyon testi yapılır. Ayrıca, hastanın yakın zamanda opioid almadığından emin olmak için uygun idrar tahlili yapılır.

Provokasyon testinden sonra herhangi bir geri çekilme semptomu oluşmazsa ve idrar tahlili negatifse, tedavi başlayabilir.

Naltrekson ile tedavi, ilacın küçük dozları kullanılarak başlatılmalıdır.

Genellikle önerilen naltrekson dozu, her gün alınacak günde 50 mg ilaçtır; veya her gün 100 mg naltrekson verebilirsiniz. Diğer bir olasılık, ilacı haftada üç kez bu şemaya göre uygulamaktır: Pazartesi günü 100 mg, Çarşamba günü 100 mg ve Cuma günü 150 mg.

Her durumda, uygulanacak ilaç miktarı ve dozlama sıklığı, her hasta için bireysel olarak doktor tarafından belirlenecektir. Bu nedenle, ikincisi tarafından sağlanan göstergeleri titizlikle takip etmek gerekir.

Hamilelik ve emzirme

Gebe kadınlarda naltreksonun güvenli kullanımını sağlamak için yeterli veri olmadığından, bu hasta kategorisinde kullanımı genellikle önerilmemektedir. Doktorun kesinlikle gerekli göremediği durumlar dışında.

Naltreksonun anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden emziren anneler tarafından kullanımı kontrendikedir.