genellik
Oftalmik migren, görme problemlerinin ve / veya nörolojik semptomların ortaya çıkması ile karakterize bir baş ağrısı şeklidir.
Oftalmik migren ile düzgün başa çıkma ve tetikleyicilerinden kaçınma, atak sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Bu nedenle, diğer baş ağrısı formlarıyla karıştırılmaması önemlidir.
Oftalmik migren, esas olarak yerel kan akışının geçici olarak azaltılması ile belirlenir; bu olay gözle ilişkili kan damarlarının ani daralması ile belirlenir.
Oftalmik migren, astenopi (göz yorgunluğu), görme kusurları (miyopi, hipermetropi veya astigmatizma) veya görüşü zorlaştıran göz hastalıkları tarafından tercih edilebilir. Bazı durumlarda, trigeminal sinirin iltihaplanmasından kaynaklanabilir.
Bir oftalmik migren atağı birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürer.
ne
Oftalmik migren, monoküler görmedeki değişikliklerle birlikte özel bir baş ağrısı şeklidir.
Bu duruma eşlik edebilecek baş ağrısı bile kafatasının sadece bir tarafını etkiler; ağrı görme sorunlarından bir saat içinde ortaya çıkar.
Genel olarak, oftalmik migren zonklayıcıdır ve şiddetli-orta şiddette bir yoğunluk sunar. Bozukluk yürüme veya tırmanma basamakları ile ağırlaşabilir ve bulantı, kusma ve ışığa veya sese karşı artan hassasiyet ile ilişkili olabilir.
Oftalmik migren genç kadınlarda daha sık görülür (genellikle, 40 yaşına kadar). Ayrıca, en sık görülen rahatsızlık, auralı migreni ortaya koymak için kişisel ya da aile yatkınlığına sahip bireylerde ortaya çıkar.
Uyarı! Bazı durumlarda, tıbbi "oftalmik migren" terimi karışıklığa yol açabilir. Bu, migren aura ve retinal migreni belirtmek için birbirlerinin yerine kullanılabilir. Gerçekte, bu terimler eş anlamlı değildir ancak oftalmik migren ile karşılaştırıldığında farklı patolojik koşulları gösterir.
Migren havası
Oküler migren bazen aura olarak tanımlanmaktadır. Sonuncusu, bazı durumlarda migren baş ağrısından önce veya onlarla eşlik eden bir dizi belirtidir.
Varsa, görsel belirtiler kısa sürelidir ve her iki gözü etkiler, oftalmik migren tek taraflıdır.
Migren havası, uyuşukluk hissi, bulantı, kusma ve ışığa veya sese karşı artan hassasiyet gibi diğer belirtilerle ilişkilendirilebilir. Görsel belirtiler arasında flaşlar veya parıltılar, karanlık noktalar, ışık parlamaları ve kör noktalar da bulunur. Bazen, o zaman, aura baş ağrısı olmadan oluşabilir.
Retina migren
Retinal migren, gözbebeklerinin arkasında yer alan yerçekimsel ağrıyı içeren oldukça nadir bir hastalıktır. Genellikle, bu bölümler tekrarlanır ve birkaç saat sürer.
Retina migreni, her zaman gözün pahasına görsel rahatsızlıklar (parıldayan parıltılı parlamalar ve karanlık alanları belirleme) ve bunu takiben geçici bir kısmi veya tam görme kaybı beklenir.
Bu durum ciddi bir şeye işaret edebilir; nedenleri aslında, bir retinal vazospazm veya bir migren enfarktüsünün oküler bir şeklidir.
Kafası ile karışabilen baş ağrısı ile ilişkili geçici ve tamamen geri dönüşlü görsel semptomlarla benzerliklere rağmen, retina migreni kalıcı monoküler körlük (her iki gözde de değil) gibi ciddi sonuçlar doğurabilir.
Bu nedenle, derhal tedavi için derhal doktora göründüğünüzden emin olmanız gerekir.
Nedenler
Oftalmik migren, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilecek bir durumdur. Aileye soruna yatkın olan yetişkin kadınlar en çok etkilenenlerdir.
Birçok bilimsel çalışma yapılmış olmasına rağmen, bu tür migrenin kesin nedenleri henüz belirlenememiştir. Bununla birlikte, etkilenen hemen hemen hepsinde ortak olan, farklı nedenlerden yana, spesifik uyaranlara nörolojik bir cevap olduğu bilinmektedir.
Ayrıca, genetik ve vasküler faktörlerin oftalmik migren tabanında olduğu görülmektedir:
- Genetik nedenler : Bu migren şeklinden etkilenen bazı deneklerde spesifik kalıtsal anomaliler tanımlanmıştır;
- Vasküler nedenler : rahatsızlık, göz küresinin arkasındaki damarların ani daralmasından kaynaklanan kan akışındaki geçici bir azalma (vazokonstriksiyon) sonucu ortaya çıkabilir.
Ek olarak, oftalmik migren, aşağıdakiler gibi spesifik göz koşullarıyla ilişkilendirilebilir:
- Yanlış görme kusurları (miyop, hipermetrop veya astigmatizm);
- Göz yorgunluğu (astenopi);
- Görmeyi (katarakt) zorlaştıran oküler hastalıklar.
Oftalmik migren atağını destekleyebilecek faktörler şunlardır:
- dehidrasyon;
- Aşırı ısı:
- Yüksek irtifalar;
- Sigara;
- Stresli yaşam tarzları;
- hipertansiyon;
- hipoglisemi;
- Doğum kontrol hapının alımı;
- Hormonal değişiklikler;
- ilaçlar;
- Diyette fazla sodyum;
- Rahatsız uyku.
Bazı durumlarda, oftalmik migren, trigeminal sinirin iltihaplanmasından kaynaklanabilir.
Oftalmik migreni önceden belirleyebilecek diğer faktörler, ateroskleroz, sistemik lupus eritematozus veya orak hücre anemisi gibi çeşitli hastalıklardır.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Oftalmik migren, migren tipi baş ağrısı ile birlikte, tek gözde görme bozuklukları ile karakterize tekrarlanan ataklarla ortaya çıkar.
Bu durumla ilişkili olası görsel belirtiler şunlardır:
- Fotofobi (ışığa karşı artan hassasiyet);
- Artmış lakrimasyon;
- Görme alanında (scotomata) koyu veya renkli, sabit veya ışıltılı kör noktaların vizyonu;
- Işık yokluğunda ışık flaşı veya flaş algısı (fosfor);
- Kısmi görme kaybı veya geçici körlük.
Bu görme bozuklukları tamamen geri dönüşümlüdür ve genellikle 5 ila 20 dakika sürer (asla bir saatten uzun sürmez). Öte yandan başağrısı, 4 saatten 2 veya 3 gün limitine kadar değişen uzun bir süreye sahiptir.
Oftalmik migrene eşlik edebilen baş ağrısı bile kafatasının sadece bir tarafını etkiler. Ağrı görme sorunlarından bir saat sonra ortaya çıkar ve genellikle atımlı ve şiddetli-orta şiddettedir.
Oftalmik migren günlük aktiviteler sırasında ağırlaşabilir (örn. Yürüyüş veya tırmanma adımları) ve aşağıdakilerle ilişkili olabilir:
- Bulantı ve kusma (özellikle güçlü krizlerde);
- Kusma;
- Seslere karşı aşırı duyarlılık;
- Baş dönmesi;
- Kas gücü bozuklukları;
- Uyuşma duygusu;
- Sözlü ifade zorluğu;
- Parmaklarda ve damakta hassasiyet kaybı.
Bu belirtiler okuma veya sürüş gibi bazı etkinliklere geçici olarak müdahale edebilir, ancak durum ciddi olarak kabul edilmez ve belirtiler tamamen geri dönüşümlüdür.
tanı
Oftalmik migren durumunda, derhal çok kapsamlı bir göz muayenesi yapılması tavsiye edilir.
Bu tip baş ağrısının teşhisi genellikle "dışlama" olarak kabul edilir; diğer koşullar da aslında benzer görsel sorunlara neden olabilir.
En önemli fark, oftalmik migren atağı sırasında bu semptomların sadece bir gözde meydana gelmesidir.
Bir doktor kişisel ve aile öyküsünü inceleyerek, hastanın yaşadığı semptomlar hakkında bilgi toplayarak ve oftalmolojik muayene yaparak bir oftalmik migreni teşhis edebilir.
Oftalmik migren tanısını formüle etmeden önce, ciddi göz problemleri, inmenin sonuçları veya kafa travması, karotis diseksiyonu veya optik nörit gibi geçici monoküler körlüğün (amauroz fugax) olası diğer nedenlerini dışlamak önemlidir.
terapi
Tanı konduktan sonra, hızlı etkili ilaçlarla semptomlara etki eden en uygun tedavi ile oftalmik migren ele alınabilir.
Doktorunuz, steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlara (aspirin veya ibuprofen gibi NSAID'ler), ergotamine veya triptanlara (vazokonstriktif aktif maddeler gibi), beta blokerlere veya kalsiyum antagonistlerine dayanan ağrı kesici reçetelerini verebilir., beyindeki kan damarları).
Bazı ilaçlar oftalmik migren atağını önlemek için yararlı olabilir. Bunlar arasında trisiklik antidepresanlar (örneğin amitriptilin veya nortriptilin) ve antikonvülsanlar (örneğin, divalproex sodyum ve topiramat) bulunur.
Doktorunuz oftalmik migren ataklarının sıklığına ve hastanın yaşına göre reçete yazıp yazmamayı seçecektir; talimatlarını takip etmek problemi mümkün olan en iyi şekilde çözmeye yardımcı olur.
Bu bozukluğun tedavisinde yararlı bir müdahale, herhangi bir rahatsızlığı düzeltmek veya göz yorgunluğunu önlemek için gözlük kullanmaktır.
Oftalmik migreni önlemek için bir başka etkili strateji, çevresel faktörler olabilecek herkes üzerinde etkili olmaktır. Stresin neden olduğu oftalmik migren durumunda, örneğin, kediotu, papatya ve balsamı infüzyonlarının alınması gibi sakinleştirici bir etkinin yanı sıra yoga uygulaması gibi doğal ilaçlara başvurmak da mümkündür.
prognoz
Oftalmik migren muzdarip çoğu insan genellikle birkaç ayda bir atak geçirir. Görme bozukluğu aşaması bir saatten fazla sürmez.
Oftalmik migreni olan insanlar bazı diyet-davranışsal önlemlerin benimsenmesinden faydalanabilir:
- Sigara dumanı, iyi havalandırılmamış ortamlar, alkol tüketimi, aşırı sıcaklık ve yoğun gürültüye maruz kalma gibi baş ağrılarının ortaya çıkmasına neden olabilecek faktörlerden kaçınmak;
- Migren ataklarının başlangıcında yer alan monosodyum glutamat, nitrit ve laktoz gibi moleküller içerebilecek yiyecek tüketimini sınırlandırın: süt ürünleri, yaşlı peynirler, Çin mutfağı, yumurta, çikolata, turunçgiller, domates, vs.
- Periyodik kontroller, kesin olarak belirli bir hastalığın (örneğin miyopi, astigmatizma, hipermetrop, vb.) Farkındalık eksikliğinin bir oftalmik migrene veya başka bir soruna neden olabileceğinden kaçınmak için güvenilir bir oftalmolog için de önemlidir. .
