tanım
Barrett özofagusu özofagusu etkileyen, bazen kalıcı olarak zarar veren, prekanser bir hastalıktır: tekrarlanan asidik hakaretler nedeniyle, özofagusu içten kaplayan normal doku duodenal duvarlara benzer bir epitel ile değiştirilir (metaplazi) yemek borusu epitelinin).
Nedenler
Barrett özofagusu, genel olarak özefagit ve gastroözofageal reflü hastalığının en korkutucu komplikasyonudur: asit mide suyunun mideden özofagusa sürekli yükselmesi, daha ciddi erozyona neden olabilir, özofagus epitelini geri dönüşümsüz olarak değiştirebilir Barret hastalığına dönüşene dek.
Barret'in yemek borusu için diğer risk faktörleri: alkolizm, hiatal herni, ileri yaş, şişmanlık / fazla kilo, genetik yatkınlık, erkek cinsiyet, sigara içmek.
belirtiler
Barret'in yemek borusunun tipik semptomları, gastroözefageal reflü hastalığı ile hemen hemen aynıdır: retro-sternal yanma, disfaji, ağıza sık sık yetersizlik, farenjit, kanla karartılmış dışkı (sınırda vakalar), ses tellerinin kronik enflamasyonu, ülseratif lezyonlar özofagusun son bölümünde, gastrik piroz ve odinophagia.
Barrett's Özofagusu - Barret Özofagusu Bakım İlaçları hakkındaki bilgiler, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Barrett Yemek Borusu - Barret Yemek Borusu Bakım İlacı kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Barrett's özofagusunun tedavisine ek olarak, ilaçlar gastroözofageal reflü tipik semptomlarını kontrol etmeyi amaçlar: Her durumda, ana amaç, duvar hücrelerinin progresif korozyonu ile modifiye edilen özefagusun fizyolojik skuamöz epitelini restore etmektir. :
NB, displazi eksikliği durumunda, Barrett özofagusu tedavisinde kullanılan farmakolojik tedavi gastroözofageal reflü hastalığı ile aynıdır.
Proton pompa inhibitörleri : yemek borusu ve mide mukozasının tahrişinden sorumlu olan mide asitliğini azaltabilirler.
- Dekslansoprazol (örneğin Dexilant): eroziv özofajit durumunda, 8 hafta boyunca günde 60 mg başlangıç uygulaması önerilir, bunu takiben altı ay boyunca günde 30 mg aktif madde alarak bakım tedavisi uygulanır. Bu şekilde, en tehlikeli komplikasyon olan Barrett yemek borusu önlenir. Benzer şekilde, Barrett özofagusunda olası dejenerasyonu olan gastroözofageal reflü hastalığı durumunda 4 hafta boyunca günde bir kez 30 mg aktif madde önerilir.
- Esomeprazol (örn. Lucen, Nexium): 8 hafta boyunca günde 30 mg oral yoldan ilaç almanız önerilir; alternatif olarak 7 gün boyunca parenteral olarak 30 mg aktif madde verin (infüzyon süresi: 30 dakika). Barrett yemek borusunun önlenmesi için kullanışlıdır.
- Pantoprazol (örn. Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): Bu ilacın Barrett's özofagusunda olası bir dejenerasyonu önlemek için gastroözofageal reflü semptomlarını kontrol etmesi de önerilir. Bu anlamda, 7 ila 10 gün arasında değişen bir süre boyunca (15 dakikalık bir süre içinde intravenöz) 40 mg aktif madde günlük olarak uygulanır. Hasta yutabiliyorsa, ilaç da ağızdan alınabilir (8 hafta boyunca 40 mg).
Histamin H2 antagonistid reseptörleri
Histamin, H2 reseptörlerine bağlanarak, adenilil siklazı aktive ederek proton pompasını uyarır. Proton pompasında bu uyarıcıyı önleyen ilaç, HCl oluşumunu önler
- Nizatidin (örneğin Nizax, Cronizat, Zanizal): günde iki kez 150 mg aktif madde dozu önerilir. Zaten bir yaşında olan ve gastroözofageal reflü hastalığından muzdarip çocuklar için, 8 hafta boyunca iki doza bölünmüş günde 10 mg / kg verilmesi tavsiye edilir. Çocuk 4 ila 11 yaşları arasındaysa, önerilen doz iki doza bölünerek günde 6 mg / kg'a düşer. Özofageal epiteli dejenerasyonunu önlemek için ilacın uygulanması tavsiye edilir: bu ilaç, gastrik suların asitliğini azaltır, semptomların kötüleşmesini önler ve aynı zamanda özofageal duvarın metaplazisinin profilaksisinde faydalıdır.
Gerekirse, Barrett's özofagusu ile ilişkili kusma durumunda, doktor klinik tabloyu kötüleştirmekten kaçınmak için anti emetikler önerebilir. İlaç, hastanın probleminin ciddiyetine göre doktor tarafından kurulmalıdır.
Barret'in yemek borusunu tedavi etmek için alternatif tedaviler
Barrett's özofagusu displazi (hatta hafif) ile karakterize edildiğinde, ilaç tedavisi yeterli değildir; bu nedenle alternatif tedavilere başvurmak gerekir (sorunun ciddiyetine bağlı olarak):
- anormal dokunun cerrahi olarak çıkarılması
- lazer
- radyofrekans ablasyonu
- endoskopik aletlerle hasarlı dokunun çıkarılması
- fotodinamik terapi
- Barrett özofagusundan etkilenen tüm bölümün çıkarılması (ve daha sonra kalan bölümün gastrik boşluğun ağzıyla dikilmesi)
