Tiotropium, muskarinik (veya antikolinerjik) reseptör antagonistleri sınıfına ait bir bronkodilatör ilaçtır.
Tiotropium - Kimyasal Yapı
Tiotropium öncelikle kronik obstrüktif akciğer hastalığı (veya KOAH) ile ilişkili semptomların tedavisinde kullanılır. Aslında, inhale edilen uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda bulunur.
Genellikle tiotropium, tıbbi ürünlerde tiotropiyum bromür şeklinde bulunur.
Tiotropium içeren tıbbi uzmanlık örnekleri
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Dökülen Respimat ® (olodaterol ile birlikte).
- Yanimo Respimat ® (olodaterol ile birlikte).
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Tiotropiyum kullanımı kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda bronkospazm tedavisi için endikedir.
Aslında, tiotropium, KOAH'lı hastalarda, bronşiyal dilatasyon yoluyla, nefes almayı teşvik edebilen uzun etkili bir bronkodilatör ilaçtır.
Uyarılar
Tiotropyum KOAH bakım tedavisinde kullanıldığından, akut nefes darlığı veya hışıltının tedavisinde kullanılmamalıdır (kronik obstrüktif akciğer hastalığının tipik belirtileri).
Tiotropium tedavisine başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan birinde iseniz doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:
- Kapalı açılı glokomunuz varsa;
- İdrar yaparken ve / veya prostat problemlerinde zorluk çekiyorsanız;
- Son zamanlarda miyokard enfarktüsü, kalp ritmi ve / veya kalp yetmezliği yaşadıysanız.
Eğer - tiotropium aldıktan sonra - herhangi bir alerjik reaksiyon meydana gelirse, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.
Tiotropiyum kullanımı, uzun vadede diş çürüğünün başlamasına neden olabilecek ağız kuruluğuna neden olabilir. Bu nedenle, doğru diş hijyeni sağlamak iyidir.
Tiotropiyum asla gözlerle temas etmemelidir, çünkü bu olursa, ciddi istenmeyen etkiler oluşabilir.
Tiotropiyumun 18 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerde kullanılması önerilmez.
Tiotropium, makineleri kullanma ve / veya kullanma yeteneğini olumsuz etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
Etkileşimler
Tiotropium ile tedaviye başlamadan önce doktorunuza, örneğin - yakın zamanda alınmışsa - örneğin ipratropium bromür veya ossitropium gibi diğer antikolinerjik ilaçları almanız gerektiğini bildirmelisiniz.
Bununla birlikte, her durumda, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı kullanıyorsanız (veya yeni almışsanız) doktorunuza bildirmeniz tavsiye edilir.
Yan etkileri
Tiotropium çeşitli yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları tecrübe etmez. Bu, her bir kişinin ilaca karşı hassasiyetine bağlıdır. Bu nedenle, istenmeyen etkiler mutlaka hepsinde ve her bireyde aynı yoğunlukta meydana gelmez.
Aşağıdakiler, ilaçla tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkilerdir.
Alerjik reaksiyonlar
Tiotropium, aşağıdakiler şeklinde oluşabilecek hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir:
- Kurdeşen;
- anjioödem;
- Solunum güçlüğü;
- Baş dönmesi;
- Azalan kan basıncı;
- Anafilaksi.
Sinir sistemi bozuklukları
Tiotropium tedavisi baş ağrısına ve baş dönmesine neden olabilir.
Psikiyatrik bozukluklar
Tiotropium tedavisi uykusuzluğu artırabilir.
Oral bozukluklar
Tiotropium ile tedavi sırasında oluşabilir:
- Ağız kuruluğu;
- Dişeti iltihabı;
- Glossitis (dil iltihabı);
- stomatit;
- Diş çürüğü;
- Orofarengeal kandidiyazis.
Kalp hastalıkları
Tiotropium tedavisi çarpıntıya, taşikardi ve atriyal fibrilasyona neden olabilir.
Solunum yolu bozuklukları
Tiotropium ile tedavi başlangıcını destekleyebilir:
- öksürük;
- farenjit;
- Laryngitis;
- Paradoksal bronkospazm;
- Sinüzit.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Tiotropium bazlı tedavi idrar yolu enfeksiyonlarına, idrar retansiyonuna ve idrar yaparken ağrıya neden olabilir.
Gastrointestinal bozukluklar
Tiotropiyum ile tedavi sırasında bulantı, kabızlık ve mide ekşimesi oluşabilir. Ek olarak, ilaç paralitik ileus da dahil olmak üzere bağırsak tıkanıklığının başlangıcını destekleyebilir.
Deri ve deri altı doku hastalıkları
Tiotropium tedavisi şunlara neden olabilir:
- Kuru cilt;
- Kurdeşen;
- kaşıntı;
- ürtiker;
- Derideki enfeksiyonlar ve ülserasyonlar.
Göz hastalıkları
Tiotropium tedavisi şunlara neden olabilir:
- glokom;
- Artan ölçülmüş göz basıncı;
- Bulanık görme
Diğer yan etkiler
Tiotropium tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- disfoni;
- Disfaji;
- Eklemlerde şişme;
- Burun kanaması (burun kanaması).
aşırı doz
Aşırı tiotropium dozları kullanılırsa, aşağıdaki gibi yan etkilerin ortaya çıkma riski artar:
- Ağız kuruluğu;
- İdrara çıkma zorluğu;
- Bulanık görme;
- Artan kalp atış hızı;
- Kabızlık.
Aşırı dozda tiotropium şüphesi varsa, derhal doktorunuzu bilgilendirmeli veya en yakın hastaneye başvurmalısınız.
Eylem mekanizması
Belirtildiği gibi, tiotropium bir muskarinik reseptör antagonistidir.
Bronşiyal düz kas seviyesinde muskarinik M3 reseptörleri bulunur ve - bir kez endojen substratları (asetilkolin) tarafından aktive edildiğinde - bronkokonstriksiyondan sorumludur.
Solunduğunda tiotropiyum, yukarıdaki M3 muskarinik reseptörlerine karşı antagonistik bir aktivite gösterir, böylece bronkodilasyonu indükler.
Kullanım ve dozaj yöntemi
Tiotropium inhalasyon yoluyla uygulanır ve bir inhalasyon çözeltisi olarak veya uygun cihazla uygulanacak inhalasyon tozu içeren kapsüller formunda bulunur.
Solunum tozu içeren kapsüller ağızdan alınmamalıdır.
Tiotropium yaklaşık 24 saatlik bir etki süresine sahiptir, bu nedenle günde tek bir uygulama yeterlidir.
Alınacak ilaç miktarına gelince - hem de tedavi süresince - ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için doktor tarafından sağlanan bilgilere kesinlikle uymak gerekir.
Her durumda, tavsiye edilenden daha yüksek tiotropiyum dozları almamalısınız.
Hamilelik ve emzirme
Hamile kadınlar ve emziren anneler, tıbbi yardım almadan önce tiotropiyum almamalıdır.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda tiotropiyum kullanımı kontrendikedir:
- Aynı tiotropiyuma aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
- Atropine veya diğer antikolinerjik ilaçlara, örneğin ipratropium bromür veya oksitropiyum gibi aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda.
