Ethmoid: Nedir? A.Griguolo'nun Anatomisi, Ossifikasyonu, Fonksiyonu ve Patolojileri

genellik

Etmoid veya etmoid kemik, iki oküler yörünge arasında, ön kemiğin altında ve sfenoid kemiğin önünde yer alan kraniyal kutunun eşit olmayan kemiğidir.

Etmoid, 4 anatomik element ile karakterize edilen küp şeklindeki bir kemiktir: cribroso plaka, dikey plaka ve iki etmoid labirent.

Etmoid önemli bir kemiktir, çünkü: ön kranyal fossa oluşumuna katkıda bulunur, oküler yörüngelerin medial duvarını oluşturur, nazal boşlukların çatısını ve nazal septumun çatısını oluşturur, nazal kıkırdakları sabitler, beyin tırpanını kancalar ve son olarak cribroso plakanın deliklerinden, koku alma sinirinin sinir liflerinin (I kranial sinir) geçişine izin verir.

Ethmoid nedir?

Etmoid veya etmoid kemik, oküler yörüngelerin medial duvarını (veya iç duvarını) , burun boşluğunun bir kısmını ve burun septumunun bir bölümünü oluşturduğu bilinen kafatasının eşit olmayan bir kemiğidir .

Kübik formdan, etmoid, sözde nörokranyum (veya kraniyal kutuyu ) oluşturan 8 kemik elementinden biridir; nörokranyum beynin çevrelenmesi ve korunması için önemli bir görevi olan kafatasının üst iskelet kompleksidir.

Kafatasının Kısa Anatomik İncelemesi: Neurocranium ve Splancnocranio

Öncül: etmoidin tanımına geçmeden önce, kafatasının alt bölümlerini kısaca gözden geçirmek doğrudur.

İnsanın kafatası iki ana iskelet kompleksine bölünebilir: yukarıda belirtilen nörokranyum ve splanchnocranium .

Beyin damarı gibi davranan bir nörokranyum, 8 kemik elementinden oluşan bir yapıdır: frontal kemik, iki geçici kemik, iki parietal kemik, oksipital kemik, sfenoid kemik ve daha önce bahsedilen etmoid.

Bununla birlikte, yüze şekil vermek niyetinde olan splancnocranium, 14 kemikten oluşan bir yapıdır; bunlar iki zigomatik kemik, iki lakrimal kemik, iki burun kemiği, iki palatin kemiği, iki alt burun boynuzu, iki iki maksiller kemik, vomer ve çene.

Etmoid teriminin Kökeni

"Ethmoid" terimi, eski Yunancadan, " sünger " anlamına gelen " ethmos " kelimesinden ("" ς ") kesin olarak çıkar .

"Etmoid" teriminin kullanımı, daha sonra görüleceği gibi, bu makalede açıklanan kranyal kemiğin süngerimsi görünümüne bağlıdır.

anatomi

Etmoid küp şeklindeki bir kemiktir ve onu süngere benzeyen gözenekli bir görünüm ile karakterize edilir.

Sözde ön kranial fossa bileşeni olan etmoid anatomik olarak 4 bölüme ayrılmıştır:

Ayrıca cribriforme plaka veya yatay plaka olarak adlandırılan cribroso plaka,
Dikey bir çanak, dikey bir çanak olarak da bilinir;
2 etmoid labirent .

Pozisyon: Ethmoid nerede?

Ethmoid, yüzün orta çizgisi boyunca, burun boşluklarının üst kısmı ile beynin ön kısmı arasında, iki oküler yörüngenin ortasında (iç duvarı oluşturur), ön kemiğin altında ve sfenoid kemiği .

Duygunun Bölümleri

CRIBROSOFT PLAKA VEYA CRIBIFORM PLAKA

Cribroso plakası, etmoidin orta-üst kısmını oluşturan ve etmoid labirentlerinin, yanal ve dikey plakanın daha düşük olduğu yatay kemik plakasıdır.

Cribroso plakası, burun boşluklarının çatısını oluşturmaya yardımcı olur ve ön kranyal fossa'nın bir parçası olan etmoid bölümünü temsil eder.

Cribroso plaka her şeyden önemlidir, çünkü:

İki koku ampulünün destekleyici yüzeyidir. Cribroso levhasının üzerinde yer alan, koku ampulleri, koku epiteli tarafından algılanan ve koku sinirinin sinir liflerinden (I kraniyal sinir) beyine ulaşmak için hedeflenen koku alma bilgisini işlemeye yönelik merkezlerdir;
Küçük deliklerle karakterize gözenekli bir yüzeye sahiptir. Bu delikler, koku alma sinirinin sinir liflerinin, burun oyuklarının koku alma epitelini yukarıda bahsedilen koku alma ampullerine bağlamak üzere geçirildiği kanallardır.
Başka bir deyişle, kribiform levha, gözenekliliği boyunca, koku ampulleri ile koku epiteli arasındaki iletişime izin veren etmoid kısmıdır;
Crista galli (ya da horozun tepesinin ) adını taşıyan dikey bir üstünlük konumunda üstün bir konumda bulunur. Bir horozun tepesine benzemesi için adlandırılan crista galli, iki koku ampulünü ayırmak için yükselen ve üzerine beyin orak olarak adlandırılan beynin sert ensefalik annesinin çok özel bir özelliğini sokan etmoid parçasıdır.

merak

İnsanoğlunun aromatik molekülleri, burun boşluklarını kapsayan koku alma epiteline ulaştığında, insan kokuları algılar; aslında, koku alma epiteli algılanan kokuyu bir sinir impulsuna geçirebilen ve koku alma sinirinin sinir lifleri vasıtasıyla koku alma ampullerine önce ve sonra beyne gönderebilen reseptörlere sahiptir.

Bu çerçevede, koku ampulleri sinir sinyal işleme merkezleriyle karşılaştırılabilirken, beyin koku yolunun önceki özellikleri boyunca detaylandırılmış son bilgi koltuğunu temsil eder.

DİKEY PLAKA

Etmoidin dikey plakası, sonuncusuna dik olarak hareket eden cribroso plakasına aşağı doğru gelişen ince poligon kemik plakasıdır.

Crista galli'ye zıt yönde yönlendirilen dikey tabak önemlidir, çünkü:

Alt yolu ile burun septumunun oluşmasına yardımcı olur. Nazal septum, burun boşluklarını ayıran kemik plakasıdır;
Posterior sınırı, sfenoid ve pullukla iletişim kuran etmoid kısmıdır (kafatasının diğer iki kemiği);
Alt kenarı, nazal kıkırdak için sabitleme yuvasıdır .

ETMOİDAL LABİRİNTLER

Etmoid labirentleri, cribroso plakanın yan sınırlarında doğan ve aşağı doğru gelişen, burun boşlukları ile oküler yörüngeler arasında ayırıcı elemanlar olarak hareket eden iki önemli kemik kütlesidir.

Yapısal açıdan bakıldığında, her bir etmoid labirent aşağıdakilerle karakterize edilir: Etmoidal sinüsler . Etmoidal hücreler veya etmoid hücreler olarak da bilinen etmoidal sinüsler, etmoid labirentlerin içindeki boşluklardır, hava ile doldurulur ve bunları burun boşlukları ile birleştiren bir açıklıkla sağlanır.

Her etmoidal labirent için 3 grup etmoid hücreyi tanımak mümkündür: ön grup, ortanca grup ve arka grup (NB: bu 3 grubun ayırt edici parametresi, kolayca anlaşılabilir olduğu için, içinde bulunan pozisyondur. Ethmoid Labirenti).
Etmoidal sinüsler paranazal sinüslerin örnekleridir, bu nedenle şunları yaparlar: kokuların algılanmasını iyileştirir, ses tellerini ve ses tellerinden yayılan sesi yükseltirler, kafatası daha az ağır hale gelir ve ilham veren havayı nemlendirir;

Yörünge plakası . Yörünge plakası, her etmoid labirentinin yörünge yüzeyini oluşturan ve etmoid sinüslerini lateral olarak kapatan ince bir kemik plakasıdır.
Aslında, yörünge plakası, et yuvalarının orta duvarını oluşturan etmoid kısmıdır.
Üst burun boynuzu ve ortanca burun korneti . Üst burun korneti ve ortanca burun korneti, etmoidin burun duvarını oluşturan (yani etmoidin burun boşluklarına "bakan" etmoid yüzeyi) ve etmoid sinüsleri içten kapatan kemik oluşumlarıdır.

Diğer paranazal sinüsler nelerdir?

Paranazal sinüsler, yanaklar ve alnın içine yerleştirilmiş, etmoid, sfenoid, ön ve maksiller kraniyal kemiklerinin özel anatomisi ve düzeninden kaynaklanan hava dolu boşluklardır.

Yukarıda bahsedilen etmoid sinüslere ek olarak, paranazal sinüsler şunları içerir: sfenoid sinüsler, ön sinüsler ve maksiller sinüsler.

Sınırlar ve Raporlar

Ethmoid, kafatasının 13 kemiğiyle temas halindedir; Tam olarak, etmoid kemiği 3 eşit olmayan kranial kemiğe - ön, sfenoid ve vomer - ve iki alt burun boynuzu, iki palatin kemiği, iki lakrimal kemik olan 10 hatta kranyal kemiğe sınırlar. iki maksiller kemik ve iki burun kemiği.

Etmoid, 2 nörokranyum kemiği (frontal ve sfenoid) ve 11 splanchnocranium kemiği (vomer, alt burun boynuzu, palatin kemiği, lakrimal kemikler, maksiller kemiği ve burun kemiği) ile sınırlıdır.

Eklemler

Etmoidi komşu kafatasının 13 kemiğine bağlamak için uzmanlar kraniyal sütürlerin genel adıyla özdeşleşen lifli (bu nedenle çok hareketli olmayan) eklemlerdir.

Daha spesifik olarak, bu elyaflı eklemlerin arasında:

Sfenoid etmoide birleştiren sfeno-etmoidal sütür (düzensiz bir eklemdir);
Frontal kemiği etmoide bağlayan fronto-etmoid sütür (eşit değildir);
Etmoidi alt burun boynuzuna bağlayan etmoid içbükey sütür (hatta bu);
Etmoidi lakrimal kemiğe bağlayan etmoid-lakrimal sütür (hatta);
Etmoidi maksiller kemiğe birleştiren etmoid -maksiller sütür (hatta);
Etmoidi nazal kemiğe bağlayan etmoid -nazal sütür (hatta);
Etmoidi bağdaştırıcıya bağlayan etmoid -kusma sütürü .

kemikleşme

Etmoid, kesin oluşumu 3 ossifikasyon merkezinin faaliyetine bağlı olan bir kemiktir: bir etmoid labirent haline gelmek üzere hedeflenen her bir kısımdaki bir ossifikasyon merkezi ve dikey plaka haline getirilmiş olan kısım üzerinde bir ossifikasyon merkezi.

Etmoid labirentlerinin şekillendiği yerleşim merkezleri, faaliyetlerine dördüncü ve beşinci aylar arası intrauterin yaşam arasında başlar. Üretim sadece etmoid labirentlerine değil, aynı zamanda cribroso plakasının büyük bir kısmına da bağlıdır (tepe galli hariçtir);
Dikey plakanın oluşacağı ossifikasyon merkezi, ekstrauterin ömrünün ilk yılında aktive olmaya başlar. Bu ossifikasyon merkezinden sadece dikey plakayı değil aynı zamanda kreti galli'yi de türetir;
Kural olarak, kemikleşme sırasında etmoidin çeşitli bileşenleri arasındaki füzyon ekstrauterin yaşamın ikinci yılında meydana gelir.

fonksiyon

Uzmanlar, etmoidde en az 5 işlevi tanır;

Ön kranial fossa oluşumuna katkıda bulunur;

Oküler yörüngelerin medial duvarını kurmak;
Burun boşluğunun çatısını oluşturur;
Nazal septum ve çapayı (dikey plakanın alt kenarında) nazal kıkırdak oluşturur;
Beyin tırpanını kancalayın ( tepe üzerinde ).
Cribroso plaka üzerindeki çeşitli delikler sayesinde, koku alma sinirini oluşturan sinir liflerinin geçişine izin verir ve koku alma epitelini koku alma ampullerine bağlar.

hastalıklar

Şiddetli yüz travması sonucu etmoid kırılabilir .

Özellikle, etmoidin simbiyotik levhasının kırıkları ve etmoid labirentlerinin kırıkları bir teklifi hak eder.

Çoğu durumda, etmoidin kırığı, araba kazalarını veya yüksek yüksekliklerden düşmeleri takip eden yüz travmasının sonucudur.

Cribroso Plakasının kırılması: olası sonuçlar

Ethmoid'in cymbrus plakasının kırıkları yüzde ağrıya neden olur ve aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

Anosmi (kokuları hissetmeme), eğer etmoidin gözeneklerinden geçen koku alma sinirinin sinir liflerinin bir lezyonunu da içeriyorsa,

ve / veya

Beyin omurilik rinoresi (burundaki beyin omurilik sıvısının kaybı), burun boşlukları ve sefalokrakan likörü içeren beyin ventriküllerinden biri arasında anormal bir iletişim yolu oluşturduysa.

Ethmoid Labirentlerinin Kırılması: Muhtemel Sonuçları

Yüz ağrısına ek olarak, etmoid labirentlerin kırıkları, etmoid sinüslerde bulunan havanın oküler yörüngelerini çevreleyen yumuşak dokularda geçiş ve birikme ile karakterize bir durum olan orbital amfizem ile ilişkilendirilebilir.