Hemorajik sistit

Hemorajik Sistit Nedir?

Hemorajik sistit, idrar mesane yosununu etkileyen, idrar yoluyla kanın ve pıhtıların belirgin şekilde çıkarılmasına neden olan bulaşıcı veya başka şekilde enflamatuar bir süreçtir. Hemorajik sistit bu nedenle iki element ile karakterize edilir:

1. mesane mukozası iltihabı → sistit
2. Makroskopik hematüri varlığı, aksi takdirde macrohematuria → kanamalı

Kanama, mesane geçiş epiteli ve altta yatan kan damarlarının ifadesidir; bu tür bir hasara toksinler, patojenler, radyasyon, ilaçlar veya konjenital malformasyonlar neden olabilir.

Nedenler

Hemorajik sistitin nedenleri bulaşıcı doğa nedenleriyle ve bulaşıcı olmayan doğa nedenleriyle ayırt edilebilir.

Bulaşıcı Doğa Nedenleri

Bakteriyel, viral veya daha nadiren mantar etiyolojisine → iltihap ve kanama bakteri veya virüslerin neden olduğu hasarın bir ifadesidir; Escherichia coli (idrar yolu enfeksiyonlarının% 80-85'inden sorumlu) ve Staphylococcus saprophyticus sistiti (idrar yolu enfeksiyonlarının% 5-10'undan sorumlu) sistit vakasıdır .

Bakteriyel yapıdaki enfeksiyöz ajanlar daha az yaygındır: Klebsiella, Proteus, Pseudomonas ve Enterobacter, hemorajik sistitten sorumlu virüsler arasında şu sözleri veririz: Adenovirüs (suş 7, 11, 21, 35), BK virüsü (polyomavirüs), Sitomegalovirüs ve etki A.

Risk faktörleri

Bulaşıcı nitelikte hemorajik sistit risk faktörleri arasında hatırladığımız:

• bağışıklık sisteminin zayıflaması, örneğin kemoterapinin ardından, uzatılmış tümörler veya AIDS;
• zayıf veya aşırı özel hijyen;
• iç emicilerin kullanımı;
• bakteriyel kontaminasyonu destekleyen vajinal asiditeyi azaltan diyaframın ve spermisidal kremlerin kullanılması;
• gonore veya blenore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• korunmasız cinsel ilişki veya anal cinsel ilişkiler;
• üriner kateter kullanımı;
• diyabet: idrarda glikoz varlığı (glikozüri) bakteri üremesini teşvik eder.

Staphylococcus aureus idrar enfeksiyonları kan kaynaklı bakterilerin çoğalmasının (bakteriyemi) tipik bir sonucudur. Bununla birlikte, sağlıklı hastalarda idrar enfeksiyonlarının mikro- lüriye, dolayısıyla her zaman çıplak gözle tanımlanamayan idrarla çok az miktarda kan salınımına neden olduğunu vurgulamak önemlidir. Enfeksiyöz etiyolojili masif hemorajik sistit genellikle kuvvetle bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların ayrıcalığıdır.

Enfeksiyöz Olmayan Doğanın Nedenleri

Hemorajik sistit, bu durumda steril olarak tanımlanır, bunun ortak bir sonucudur:

• pelvik bölgede yapılan radyoterapi: hemorajik sistit, malign tümör formlarının tedavisi için pelvik bölgede radyasyon tedavisi alan hastaların yaklaşık% 15-25'inde ortaya çıkmaktadır → yeni ışınlama teknikleri ile bu yüzde% 10'a düşürülmüştür. yaklaşık
• kemoterapi: hemorajik sistit, yüksek dozlarda alkilleyici siklofosfamid ajanlarına ve ifosfamid'e (örneğin Holoxan) maruz kalan hastaların% 70'inde görülür; hemorajik sistitin oluşmasını önlemek için, yeterli tuzlu su hidrasyonu (hiperhidrasyon) önerilir. mesna eşzamanlı uygulaması

Daha nadiren sorguya alınırlar:

• arteriyovenöz malformasyonlar
• penisilin alımı
• hesaplamaların varlığı
• mesane tümörleri
• idrar yolu tutulumu olan metastatik tümörler
• anilin, toluidin ve türevleri gibi endüstriyel kirleticilere maruz kalma
• vajinal hijyen veya spermisidal ajanlar için spesifik ürünlerin üretrada yanlışlıkla uygulanması (örn. oksoksinol-9)

Hemorajik sistit, kemik iliği nakli veya katı organlar geçiren hastalar arasında yaygın bir bulgudur, çünkü bunlar büyük ölçüde siklofosfamide, büyük radyant tedaviye veya her iki tedaviye maruz kalmaktadır.

Ek olarak, malign neoplazmalı hastalar ve kemoterapi alan hastalar, genellikle, hemorajik sistite neden olabilen edinilmiş enfeksiyonlara (adenovirüslerden olanlar gibi) duyarlı hale gelen, bağışıklık savunmasında önemli bir azalmadan şikayet eder.

belirtiler

Klinik olarak, hemorajik sistit, inflamatuar semptomlarla ilişkili olan makrohematüri (idrarda çıplak gözle görülebilen kan varlığı) ile karakterize edilir:

• pollakiüri: 24 saat boyunca, her boşluğa boşaltılan hacmin azaltılmasıyla birlikte, minyonların sayısındaki geçici veya kalıcı artış;
• dizüri: ara sıra veya sürekli idrara çıkma zorluğu; idrara çıkma yavaş olabilir ve idrar jetindeki şekil, hacim ve yoğunluk bakımından yapılan değişikliklerle dolu olmayabilir;
• stranguria: idrar yaparken yanma veya ağrı, bazen üşüme ve soğukluk
• mesane tenesmus: ağrılı spazmı takiben acil idrara çıkma ihtiyacı;
• suprapubik ağrı

Makrohematüri genellikle bulaşıcı nitelikteki hemorajik sistitte geçicidir ve bu durumda, birkaç gün içinde veya spesifik ilaçlar (örn. Antibiyotikler) yardımı ile kendiliğinden düzelme eğilimindedir.

Hemorajik sistit - Video: Nedenleri, Belirtileri, Tedavi

X Video oynatmayla ilgili sorunlar mı var? YouTube'dan şarj edin Video Sayfasına Git Hedef Sağlığa Git youtube'taki videoyu izleyin

tedavi

Ayrıca bakınız: Hemorajik Sistit - Hemorajik sistit tedavisi için ilaçlar

Hemorajik sistit tedavisi kökeninin nedenlerine bağlıdır:

• ANTİBİYOTİK TEDAVİ: idrar kültürü verilerini beklerken (geniş spektrumlu profilaktik tedavi veya en yaygın olarak kullanılan bakterilere karşı) veya sorumlu atımı belirledikten sonra (hedeflenen antibiyotik tedavisi) yararlıdır.
• DESTEK TEDAVİSİ: mesane kaslarının spastik kasılmasını azaltmak, ağrıyı ve iltihabı azaltmak için ağrı kesici ve antispazmodikler
• SALİN HİPERHİDRASYONU + MESNA ÇAĞDAŞ YÖNETİM: siklofosfamid ve ifosfamid gibi alkilleyici ajanların uygulanmasından dolayı hemorajik sistitin önlenmesi için endikedir
• KAN COAGULO'NUN DEĞERLENDİRİLMESİ: ürosepsisin başlamasını önlemek için idrar tıkanması durumunda, mesanenin yırtılması ve böbrek yetmezliğinde esastır.
• VESCİK SULAMA: hemorajik sistitin, hematüri ile persistan hematüri ile tedavisi için mesanede hemostatik, sitoprotektif ve antiseptik maddelerin damlatılmasıyla (örneğin: karboprost, % 1-2 alum ve gümüş nitrat)