kan analizi

Lökosit Formülü

genellik

Lökosit formülü, bir mil küp kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısını ölçen ve ayrıca çeşitli beyaz kan hücrelerinin niceliksel ve yüzde oranını ifade eden bir kan testidir.

Beyaz kan hücreleri - lökositler (dolayısıyla lökosit formülü olarak da bilinir) veya WBC ( Beyaz Kan Hücreleri ) olarak da bilinir - vücudumuzun savunma hücreleridir.

Beş tip bilinmektedir (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller, lenfositler, monositler), bunların her biri bir takım özel fonksiyonlara ve bir bireyin bireye oranla nispeten sabit bir oranına sahiptir.

Lökosit formülü kullanılarak beyaz kan hücresi alt popülasyonunun tam olarak ölçülmesi, doktorların hastanın sağlığını değerlendirmesine ve tanı koymasına yardımcı olur.

Lökositlerin diferansiyel sayımı olarak da bilinen lökosit formülü, hastadan alınan, yaklaşık 10 saat sonra bir bazal koşullarda olması gereken kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir. Fiziksel stres ve muayene öncesi önemli stres aslında değerleri değiştirebilir.

Lökosit formülü normal olarak kan sayımı, kırmızı kan hücreleri ve trombositlerin yanı sıra diğer önemli kan parametrelerini de içeren "standart" bir kan testidir.

Sayma, elektronik sayıcılar tarafından otomatik olarak yapılabilir veya bir ışık mikroskobu ile bir lam üzerine kaydırılmış bir kan damlası gözlemlenerek yapılabilir (bkz. Kan yayması).

ne

Lökosit formülü, her bir beyaz kan hücresi türünün sayılmasına ve morfolojik analizine dayanır . Bu inceleme temel öneme sahiptir, çünkü vücudumuzdaki bu hücrelerin sayısı ve kalitesi açısından kompozisyonun ne olduğuna dair son derece kesin bir bakış açısı sunar.

Çünkü ölçülür

Lökosit formülü, kanımızdaki beyaz kan hücrelerinin bileşimini belirlemek için kullanılan bir testtir. Bu analiz, bazı patolojik durumların teşhisi için temel öneme sahip bir gözlem sunabilir, çünkü beyaz kan hücrelerinin sayısının yüksek veya azalmış olup olmadığını kesin bir şekilde anlamaya izin verir.

Lökositlerin diferansiyel sayısı şunları içerir:

  • Nötrofillerin sayımı veya% 'si;
  • Lenfositlerin sayısı veya%;
  • Monositlerin sayıları veya% 'si;
  • Eozinofil sayıları veya%;
  • Bazofillerin sayısı veya% 'si.

Lökosit formülünün muayenesi ne zaman yapılır?

Lökosit formülü, örneğin doktordan şüphelendiğinde, belirli bir hastalık nedenini teşhis etmede destek olarak uygulanır:

  • Bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar;
  • Enflamasyon;
  • Alerjiler;
  • astım;
  • İmmün bozukluklar (edinilmiş olsun ya da olmasın, otoimmün hastalıklar, vb.);
  • Lösemi;
  • Miyelodisplastik sendrom;
  • Miyeloproliferatif neoplazmalar.

Normal değerler

Aşağıdaki tablo, normal aralıkların analizi yapan laboratuara ve referans popülasyon tipine (cinsiyet, yaş, vb.) Göre biraz değişebileceğini göz önünde bulundurarak lökosit formülü için referans değerlerini göstermektedir; bu nedenle, analiz merkezi raporunda gösterilen parametreler geçerlidir.

NÖTROFİLLER

Başlıca görevleri organizmanın özellikle bakteri kaynaklı ise enfeksiyonlardan korunmasıdır. Patojenik mikroorganizmaların zarlarına geri dönüşümsüz zarar verebilecek farklı proteinler ve kimyasal maddeler içerirler.

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 40-752.000 - 8.000 / mmc

lenfositler

Gerçekte, lenfositler farklı alt tipleri içerir: ana olanlar B, T ve Natural Killer lenfositleridir. Bu alt popülasyonların farklı işlevleri vardır: B infüzyonları, organizmanın enfeksiyonlardan korunmasında önemli moleküller olan antikorları üretir; T lenfositleri antikor üretmez, fakat özellikle viral olmak üzere enfeksiyonlara karşı savunmada diğer önemli molekülleri detaylandırır. Ayrıca yabancı hücreleri özel olarak tanıyabilir ve vücudun tümörlere karşı savunmasında ve transplant reddinde önemli bir rol oynarlar. Doğal Katil (NK) hücreleri T lenfositlere benzer

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 25-551.500 - 5.000 / mmc

MONOCYT VEYA MAKROFİTLER

Vücudu, tüberküloza neden olan gibi bazı bakteri türlerinden korumakta önemlidir. Yabancı elementleri ve hasar görmüş hücreleri içine alır ve sindirirler.

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 2-10100 - 900 / mmc

eozinofiller

Başlıca işlevleri organizmanın bazı parazit türlerinden korunmasıdır. Eozinofiller ayrıca alerjik hastalıklarda (bronşiyal astım, alerjik rinit, ürtiker vb.) Artar ve bu hastalıkların bazı karakteristik semptomlarından sorumlu olabilir.

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 0.5-620 - 600 / mmc

bazofillerle

İşlevleri çok iyi bilinmemektedir. Ayrıca alerjilerde de artış gösterirler: kanda ve dokularda fazla salınırlarsa, sıklıkla antihistaminler denilen ilaçlar olarak savaşmak için sinir bozucu semptomlara (kaşıntı veya kutanöz baykuşların görünümü gibi) neden olan histamin içerirler.

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 0-22 - 150 / mmc

LİKOİTLERİN TOPLAM SAYISI

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
% 1004, 000 - 10, 500 / mmc
  • yeşilde granülosit grubu (nötrofiller, bazofiller ve eozinofiller)

NOT: iki değer arasında (yüzde ve mutlak) mutlak değeri göz önünde bulundurmak daha önemlidir; Aslında, sadece yüzde değeri değerlendirmek lökosit sayısının sonucunu yanlış yorumlama riskini alıyoruz. Örneğin, ikincisi, mutlak terimlerle kesinlikle normal olsa bile, aşırı veya çok düşük olabilir; bu, mutlak beyaz kan hücrelerinin sayısındaki değişiklikle birlikte, başka bir lökosit kategorisinin aynı anda artması veya azalması nedeniyle olabilir.

Bazı raporlarda lökosit tiplerinin mutlak değerleri farklı ölçü birimleriyle gösterilebilir; bu nedenle, tabloda gösterilen ölçü birimlerine geri dönmek için gerekli dönüşümlerin yapılması gereklidir. X10E3 kodu (veya x10 ** 3), karşılık gelen değerin 1000 ile çarpılması gerektiği anlamına gelir; mmc mm3 ve ul kısaltmaları eşdeğerdir.

NORMAL PERCENTUAL DEĞERLERKÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ
NÖTROFİLLER% 40-752.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3
lenfositler% 25-551, 500 - 5, 000 / mmc = 1, 5-5x10E3
MONOCYT VEYA MAKROFİTLER% 2-10100 - 900 / mmc = 0.1-0.9x10E3
eozinofiller% 0.5-620 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3
bazofillerle% 0-22 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3

Yüksek ve Düşük Lökosit Formülü - Nedenleri

NÖTROFİLLER

NEDEN YÜKSEK DEĞERLER = NötrophiliaNEDEN DÜŞÜK DEĞERLER = Nötropeni

Akut enfeksiyonlar (bakteri ve mantar)

Keskin stres

eklampsi

Gotta

Miyeloid lösemi

Romatoid artrit

Romatizmal ateş

travmalar

tümörler

Steril enflamatuar hastalıklar / doku nekrozu (yanıklar, miyokard enfarktüsü)

tiroidit

Anksiyete ve şiddetli fiziksel aktivite

Kollajen hastalıkları

Akut böbrek yetmezliği

ketoasidoz

splenektomi

Konjenital nötrofen

Lenfomalar

Kemik iliği hastalıkları

Ciddi enfeksiyonlar

Aplastik anemi

Grip veya diğer viral enfeksiyonlar

Anafilaktik şok

Bazı ilaçların alınması (örneğin metotreksat) ve kemoterapi

Radyasyon tedavisi veya iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma

lenfositler

NEDEN YÜKSEK DEĞERLER = LenfositozNEDEN DÜŞÜK DEĞERLER = Lenfositopeni

Lenfatik lösemi

Kronik bakteriyel enfeksiyonlar

Enfeksiyöz mononükleoz ve diğer viral hastalıklar (kabakulak, kızamık, grip, varicella, herpes simpleks, viral hepatit)

Romatizmal hastalıklar

Multipl miyelom

uyuşturucu bağımlılığı

iltihap

Konjenital eksiklikler

AIDS (terminal evreler) ve bağışıklık sistemi hastalıkları (lupus)

Üremide ciddi böbrek yetmezliği

kemoterapi

Radyasyon tedavisi veya iyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma

Kronik hastalıklar (sarkoidoz, lupus, multipl skleroz, myastenia gravis, Guillain Barré sendromu)

MONOCYT VEYA MAKROFİTLER

NEDENLER YÜKSEK DEĞERLER = MonositozNEDEN DÜŞÜK DEĞERLER = Monositopeni

lösemi

miyelom

Enfeksiyöz mononükleoz

Karaciğer sirozu

Kronik inflamatuar hastalıklar

Tüberküloz, sifiliz, bruselloz, listeriyoz

Kronik enfeksiyonlar

Bakteriyel endokardit

lösemi

miyelom

Kemoterapi ve immünsüpresif tedaviler

Aplastik anemi

eozinofiller

NEDENLER YÜKSEK DEĞERLER = EozinofiliNEDEN DÜŞÜK DEĞERLER = Eozinofilopeni
Alerjiler (bronşiyal astım, alerjik rinit, ürtiker vb.)

İlaçlara aşırı duyarlılık

Otoimmün hastalıklar

Paraziter hastalıklar

kızıl

hipoglisemi

Güneş ışığına uzun süre maruz kalma

şok

Stres (travma ve cerrahi dahil)

Kronik böbrek yetmezliği

Kortizon kullanımı

Cushing sendromu

bazofillerle

NEDEN YÜKSEK DEĞERLER = BazofiliNEDEN DÜŞÜK DEĞERLER = Bazofilopeni
Bazı Lösemi türleri

kangren

Kronik enfeksiyonlar

Gıdalara alerjik reaksiyonlar (IgE aracılı)

parazitoz

Radyoterapi sonrası

gebelik

Hipertiroidi

Akut stres ve hiperkortizolizm

Genellikle eozinofilopeni ile ilişkili

Bazı ilaçlar bile lökosit formülünün değerlerini değiştirebilir.

Uzun süreli steroid kullanımı ve toksik elementlere (örneğin kostik soda veya böcek ilacı gibi) uzun süre maruz kalmak beyaz kan hücresi sayımında anormal bir sonuç alma riskini artırabilir.

Ölçmek için nasıl

Lökosit formülü için, hematokrit ve korpusküler indekslerin hesaplanmasında kırmızı kan hücresi sayımı ve trombositlerin analizine devam edeceğimiz tam kan sayımı (kan sayımı) yapılması yeterlidir. Hasta daha sonra, genellikle sabah ve hızlı bir şekilde, kolundaki bir damardan kan örneği alır.

Sayma, elektronik sayıcılar veya optik mikroskop altında gözlemlenerek (kan bulaşması) otomatik olarak yapılabilir.

Çevrimiçi çevirici

Önceki bölümde, bir tür lökositin gerçek bir artışının (veya azalmasının) olup olmadığını değerlendirmek için göreceli yüzdeyi değil, o alt popülasyon lökositinin mutlak değerini göz önünde bulundurmamız gerektiğini gördük. Son veri rapora dahil edilmemişse, toplam lökosit sayısından ve beş beyaz kan hücresi türünün nispi yüzdesinden başlayarak hesaplanması yine de mümkündür:

sadece toplam beyaz kan hücresi sayısı için düşünülen lökosit türünün yüzdesini çarpın ve sonucu 100 ile bölün veya hesaplamayı bu otomatik dönüştürücüye atayın.

hazırlık

Lökosit formülünün değerlendirilmesinde yararlı bir kan örneği almak için, yiyecek ve içeceklerden en az 8-10 saat süreyle uzak durmak gerekir. Analizleri reçete eden pratisyen hekim, bu olayla ilgili faydalı bilgiler vermeye devam edecektir.

Sonuçların Yorumlanması

  • Lökosit formülünün sonucu, hastanın kanında mevcut olan her beyaz kan hücresi tipinin sayısını ve / veya yüzdesini gösterir. Teşhisi formüle ederken, doktor hücrelerin artış veya azalış derecesini değerlendirecek ve bireyin semptomlarını ve klinik geçmişini değerlendirecektir.
  • Genellikle, sayılar, beş lökosit tipinin mutlak değerinde ve / veya beyaz kan hücrelerinin toplam payının yüzdesi olarak gösterilir . Mutlak değerler, toplam lökosit sayısının tüm beyaz kan hücrelerinin yüzdesi ile çarpılmasıyla hesaplanır. Bu bilgi belirli bir patolojinin tanısını ve tedavinin izlenmesini sağlayabilir.
  • Rapor okunduğunda, diferansiyel sayım sonucunun yorumlanmasına da dikkat edilmelidir. Aslında, bu son veriler, kanda bulunan bazı olgunlaşmamış ve / veya anormal hücresel formları tespit etmeyi sağlar. Olgunlaşmamış formlar metamielositleri, miyelositleri, promyelositleri ve / veya patlamaları içerir. Bu durumda, daha fazla araştırma yapılabilir (örneğin kemik iliği biyopsisi).
  • Bazı faktörler, her bir hücre tipinin sayısında geçici artışlara veya azalmaya neden olabilir. Kalıcı bir yüksek veya düşük lökosit formülü, kesin nedeni belirlemek için başka testler gerektirir.