DIURESIX ®, Torasemide bazlı bir ilaçtır.
TEDAVİ GRUBU: Diüretikler / loop diüretikler
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ®, çeşitli kökenlerden (kalp, karaciğer ve böbrek), akut pulmoner ödem, assitler, düşük ve orta dereceli arteriyel hipertansiyon, konjestif kalp yetmezliği, oliguria ile akut böbrek yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği ve nefrotik sendromun ödemli durumlarının tedavisinde endikedir. .
200 mg'lık şişelerdeki DIURESIX®, yalnızca henüz anurik fazda olmayan böbrek yetmezliği olan hastaların tedavisinde endikedir.
Etki mekanizması DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® çok hızlı ve etkili bir emilim kinetiği ile tanımlanır. İlacın oral uygulamasından sonra maksimum zirve, % 80 ila 90 arasında çok yüksek bir biyoyararlanımla 60 ila 120 dakika arasındadır. Sonuç olarak, ilk diüretik etkiler, ilk bir saatten sonra gözlenir, terapötik işlemde aşamalı bir artış, oral uygulamadan sonra ikinci ve üçüncü saat arasında en yüksek olan gözlemlenir. Örneğin, akut pulmoner ödem, böbrek yetmezliği, şiddetli assitler gibi hızlı bir diürez salınımının gerekli olduğu durumlarda, intravenöz uygulama durumunda, eylemin hızlılığı (birkaç dakika sonra) çok daha yüksektir. Her iki durumda da, sonuçta torasemidin böbrek düzeyinde elimine edildiği sonunda, yaklaşık 12 saat boyunca devam eder.
DIURESIX®'in diüretik etkisi, aktif bileşeninin, Henle halkası (nefrotik birime ait yapı) döngüsündeki (nefrotik birime ait yapı) yeniden emilimindeki inhibe edici etkisiyle, suyun giderilmesi ve bunun azalmasıyla garantilenir ödem ve kalp işi.
Çalışmalar, torasemidin, bilinen ilmek diüretik olan furosemid ile karşılaştırıldığında önemli gelişmeler sağladığını göstermektedir:
- Aynı dozajda daha fazla diüretik gücü;
- Daha fazla etki süresi;
- Azaltılmış potasyum ve kalsiyum atılımı.
Bu özellikler, hipertansiyon tedavisinde en etkili etken madde olan torasemid yapabilir.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. TORASEMİDE, MAKAS İLAÇ
Bilimsel literatürün eleştirel okumasından, bu çalışmanın yazarları, bir dizi patolojinin tedavisinde, hipertansiyondan kalp yetmezliğine, sirozdan diğer hastalıklara kadar ilk tercih edilen ilaç olarak torasemide bakmaktadır. diüretiklerin kullanımı.
Bu sonuçlar, bu aktif bileşenin, ılımlı 10 mg / gün dozunda, hipertansif hastalarda arteriyel basıncı, 8 hafta içinde diğer iltihaplı maddelere kıyasla, önemli ölçüde azaltan, arteriyel basıncı dengeleyebilen özel terapötik etkinliğini gözlemledikten sonra alındı. Potasyum kaybı, yan etkilerin başlangıcı, hastanede yatış ve kardiyovasküler ve toplam mortalite ihtiyacı.
2. TORASEMİD ÇEŞİTLİ BİR YAYIN
İlacın salınmasının dinamiğinin, ilacın terapötik etkisini önemli ölçüde etkileyebileceği uzun zamandır bilinmektedir. Bu çalışmada, torasemidin antihipertansif kapasitesi, uzun süreli veya ani salınma ile test edildi. Sonuçlar, aynı dozajda, uzun süreli salınan ilacın ani ile kıyaslandığında daha iyi bir etki gösterdiğini, daha iyi kan basıncı kontrolü ve daha iyi tolere edilebilirlikle sonuçlandığını göstermektedir.
3. TORASEMİDDDEN BÜYÜK TOPLANTI RİSKİ ETKİLİ KADIN
Literatürün dikkatli bir şekilde yeniden değerlendirilmesinden sonra, cinsiyetin torasemid uygulamasından dolayı yan etkilerin görülme sıklığını önemli ölçüde etkileyebileceği ortaya çıkmıştır. Kadınlar ve erkekler arasında eşit olarak bölünmüş 90 hasta üzerinde yapılan araştırmalar, kadın cinsiyetinde torasemidin böbrek yok edilmesinde belirgin bir azalma gözlemlenmiş ve ilacın yan etkilerinde önemli bir artış gözlemlenmiştir. Bu durum, torasemid metabolizmasında yer alan enzimlerin cinsiyete özgü polimorfizmlerinin varlığına bağlı olabilir.
Kullanım ve dozaj yöntemi
10 mg torasemid içeren DIURESIX® tabletleri: Yemeklerde bir bardak su ile günde ½ -2 tablet alınması tavsiye edilir.
10 mg torasemid DIURESIX® flakonu: yukarıda belirtilen durumlarda, tek bir varsayımda günde 1 veya 2 ampulün intravenöz uygulanması tavsiye edilir.
DIURESIX ® 200 mg torasemid şişeleri: genellikle sadece hastanelerde ve anürik olmayan fazda böbrek yetmezliği durumunda verilir.
Yukarıdaki dozajlar, ödeminin kapsamına ve hastanın gereksinimlerine bağlı olarak doktorlarının takdirine bağlı olarak değişebilir.
Uyarılar DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemide), LASIX'in aktif maddesi olan furosemid ile sadece biyolojik etki ve etki mekanizması değil aynı zamanda uyarılar ve yan etkiler ile de paylaşır.
Aslında, bu durumda bile, DIURESIX ® uygulamasından önce ve uygulama sırasında, özellikle uzun süre ve özellikle de risk altındaki hasta sınıflarında uzun süre uzadıysa - potasyum, natüri, ürisemi, kreatininemi ve lipidemi ve muhtemel seviyelerini sürekli izlemek gerekir tedavi planına başlamadan önce bunları düzeltin. Ayrıca idrar yolunun açıklığından emin olmak da önemlidir.
Ayrıca, diyabetes mellitustan muzdarip hastalarda glisemik profili ağırlaştırabilen ilmek diüretikler tarafından indüklenen insülin direncindeki artış, sonuçta metabolik profil üzerinde yan etkiler göz ardı edilmemelidir.
Özellikle tedavinin ilk günlerinde görülen muhtemel hipotansif etki, hastayı motorlu taşıtların ve makinelerin kullanımından kaynaklanan potansiyel risklere maruz bırakarak, algısal kapasitelerde bir azalma ve reaksiyon sürelerinin uzamasına neden olabilir.
Gebelik ve Laksiyon
DIURESIX ® kullanımı hamilelik boyunca kesinlikle önerilmez.
Torasemid ayrıca anne sütünde de salgılanır, bu nedenle DIURESIX ® tedavisi sırasında emzirmenin kesilmesi gerekir
Etkileşimler
DIURESIX ® 'in biyolojik ve farmakokinetik etkileri aşağıdakilerle değiştirilebilir:
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, torasemidin işlevselliğini azaltabilir;
- Antihipertansif ilaçlar, etkilerin karşılıklı olarak artması ile;
- Torasemidin terapötik etkisinin azaltılmasıyla birlikte kolestiramin;
DIURESIX ®, bunun yerine işlevselliğini değiştirebilir:
- Antidiyabetik ilaçlar, etkilerini azaltarak;
- Amino-glukozit antibiyotikler, zararlı etkilerini artırarak;
- Artmış kardiyo ve nöro-toksik etkiye sahip sisplatin ve lityum;
- Myorelaxant eyleminin güçlendirilmesiyle Curare;
- Yüksek doz salisilatlar;
- Minerakokortikoidler ve glukokortikoidler, hipokalemi riski artar.
Kontrendikasyonları DIURESIX ® Torasemide
Aşağıdaki durumlarda DIURESIX® uygulamasından kaçınılmalıdır:
- İlaca veya ürünlerinden ve metabolitlerinden birine aşırı duyarlılık;
- Anurik fazda böbrek yetmezliği;
- Ön koma ve hepatik koma;
- Hamilelik ve emzirme
Yan etkiler - Yan etkiler
DIURESIX®'in tedavi edici dozlarda bile alınması, bazen mide bulantısı, kusma, ishal ve kabızlıkla ilişkili olabilir.
Diğer yandan, dengesiz DIURESIX® dozları, derin hidro-salin dengesizliğine neden olabilir; bu da hipotansiyon, migren, baş dönmesi, asteni, kramplar, iştah kaybı ve en ağır vakalarda - özellikle yaşlı ve dehidrate hastalarda sık görülen - kardiyovasküler bozukluklar ve epizotlarla sonuçlanabilir. hemo-konsantrasyon ile indüklenen trombotik.
DIURESIX ® bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık durumunda kaşıntı, ödem ve çeşitli türlerdeki cilt reaksiyonlarını kaydetmek mümkündür.
Her ne kadar potasyum metabolizması DIURESIX®'ten etkilenmese de, potasyumda düşük torasemid ve diyet kullanımının ardından hastayı ağır dehidrasyon ve elektrolit kaybına maruz bırakan, sık sık diyare ve kusma dönemleri sonrasında hipokalemi vakaları ortaya çıkmıştır.
notlar
DIURESIX ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.
DIURESIX ® kullanımı daima doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.
DIURESIX ® 'in sporcular arasında ayrım gözetmeden kullanılması, birkaç kilo kaybı için yapılan araştırmalar, vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakmaz. Üstelik, bu durumda kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak tasarlanan gerçek bir kilo kaybı etkisiyle değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılması ile dikte edildiğini her zaman tekrarlamak her zaman elverişlidir.
