genellik
Obstetrik cetvel, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar tarafından hamileliği tarihlendirmek ve en olası doğum gününü tahmin etmek için kullanılan bir araçtır.
Bu yaklaşık hesaplamalara rağmen, bu endikasyonlara göre şunları yapmak mümkündür:
- Gebelikte zamanlanmış kontrolleri programlayın;
- Rahim içindeki fetusun gelişiminin normal fizyolojik ritimlere göre ilerlediğini izlemek için;
- Çocuğun ne zaman doğacağı tahmin edilen tarihi öğrenin, daha sonra etkinliğe hazırlanın.
Obstetrik cetvel kullanıldığında, jinekolog son adetin başlangıcına atıfta bulunur ve ortalama 280 günlük gebelik süresini, yani 40 haftayı hesaba katar.
Elde edilen sonuç, kadının bulunduğu gebeliğin yapıldığı haftanın tarihini sağlar ve sonuç olarak çocuğun doğumunun meydana geleceği günü belirler.
ne
Mülkiyet: Hamileliğin başlangıcı nasıl?
Hamileliği tarihlendirmek için doktorlar genellikle son adet döneminin başladığı günü gösterir . Gebeliğin normal bir şekilde ilerlemesi durumunda, komplikasyon olmadan, referans olarak alındığı günden itibaren 40 haftaya eşit bir ortalama 280 gün süresi vardır. Bununla birlikte, fizyolojik bir hamilelik 37 ila 42 hafta arasında bile huzur ile son bulacak.
Obstetrik Kural Nedir?
Obstetrik cetvel izin veren bir araçtır :
- Gelecekte anne ve bebeğinin hangi hamilelik döneminde olduğunu bilmek;
- İddia edilen terim teslim tarihi hesaplayın.
Adet döngüsü 28-30 gün ise ve hamilelik sorunsuz ilerlerse doğum, planlanan tarihten iki hafta önce ve iki hafta sonra herhangi bir zamanda gerçekleşebilir. Bununla birlikte, obstetrik cetvelle elde edilebilecek hesaplamanın daha iyi bir yaklaşımı için, bazı bireysel faktörleri (varsayılan yumurtlama tarihi veya gübreleme cinsiyet oranı gibi) dikkate almak mümkündür.
Obstetrik cetvel tarafından sağlanan bilgiler, jinekolog tarihinde toplanan verilerden biridir ve bu nedenle daha sonra laboratuvar analizleri, ultrason incelemeleri ve diğer tıbbi değerlendirmelerle desteklenecek fetal büyüme parametrelerinin izlenmesine katkıda bulunur.
Obstetrik Kural: Bu nasıl yapılır?
Obstetrik cetvel, iki numaralı ve üst üste binen karton diskten oluşan bir alettir. Tekerlekler - bir alt ve bir üst - ortada, bir saat yönünde ve saat yönünün tersine bağımsız olarak dönmelerini sağlayan bir deliğe bağlanır.
- Obstetrik cetvelin alt (daha büyük) tekerleği, ayın günleriyle mezun olan yılın her ayı için birer tane olmak üzere 12 kısma ayrılır;
- Üst (daha küçük) disk ise 40 haftalık gebeliğin 3 trimere bölündüğünü bildirdi. Obstetrik kuralın bu kısmı, hamilelik sırasında planlanan tanısal testler veya fetal gelişim aşamaları gibi yararlı bilgiler de içerebilir.
Beklenen doğum tarihi, son adet döneminin ilk gününe dokuz ay ve bir hafta (aslında 280 gün) eklenerek hesaplanır. Bu bilgilere dayanarak, doktor obstetrik cetvelin alt tekerleğini döndürerek hamile kadın veya çift tarafından yapılan gebelik haftalarının hesaplandığını doğrular veya onaylamaz.
Obstetrik kuralda, beklenen teslimat tarihi bir okla belirtilir. Bu sonuca bağlı olarak, jinekolog gebeliği hamile kadın ile birlikte izlemek için çeşitli ultrasonlar ve kontrollerle takvimi programlamaktadır.
Obstetrik Kural: eş anlamlı ve terminoloji
Obstetrik cetvel aynı zamanda hamilelik tekerleği, gestogramma, gebelik diski ve P-Ruler (İngilizce " Gebelik Cetveli " teriminin kısaltması) olarak da bilinir. Genel bakışta, bazen, bir kişi "yuvarlanan" veya "tekerlek" obstetrikten bahsedebilir.
Daha iyi anlamak için, o zaman, hatırlanması gereken:
- Hamilelik süresi, 40 tam haftada ifade edilir; bunlara eşittir: 280 gün, 10 ay veya 9 takvim ayı artı bir hafta.
- Luteinik faz süresinin (ovulatory sonrası) ortalama 14 gün (9 ila 16 gün arasında değişebilir) olduğunu göz önünde bulundurarak, yaklaşık 266 gün, gebe kalmadan doğuma geçmelidir.
Bu ne için?
Obstetrik Kural : Neden kullanılır ?
Obstetrik cetvelin kullanımı, belirli bir zamanda gebelik yaşını belirlemek için önemli bir referanstır.
Başka bir deyişle, bu araç hamilelikteki süreleri hesaplamanıza izin verir ve her bir gebelik periyodunun fetal büyümenin belirli bir safhasına karşılık geldiğini göz önüne alarak, obstetrik cetvel aşağıdakiler için yararlıdır:
- Rahim içindeki çocuğun gelişimini izlemek ;
- Muhtemel gebe kalma tarihini ve beklenen doğum gününü belirleyin;
- Gelecekteki annesine, gebelik sırasında planlanan tıbbi kontroller (kan testleri, ultrason, vb.) Gibi unutulmaması gereken son tarihleri belirtmek için .
Obstetrik cetvel, gelecekteki anne için ideal bakım planını belirtmek için de faydalıdır: prematüre bir bebeğin daha fazla bakıma ihtiyacı olabilir, ayrıca 42 haftadan daha uzun süren bir doğum eylemi gerektirir.
Nasıl kullanılır
Obstetrik Kural: Beklenen doğum tarihinin nasıl hesaplanacağı
Kurallara göre, hamilelik haftalarının hesaplanması son adetin ilk gününe atıfta bulunur: "standart" bir gebeliğin 280 gün sürdüğü düşünüldüğünde, yedi gün eklemek ve bu tarihe üç ay çıkarmak gerekir ( Naegele kuralı ).
Uygulamada, obstetrik cetvel, son adet akımının göründüğü güne karşılık gelen tarihi belirleyen jinekolog tarafından kullanılır. Böylelikle, tam süreli teslimat için öngörülen terim elde edilir.
Bilmek
Naegele kuralı, 14. günde öngörülen yumurtlama ile 28 günlük adet döngüsünü temel alır.
Obstetrik Kural: Hangi verilere ihtiyaç vardır
Obstetrik kuraldan kaynaklanan doğum tarihi iki ana bilgiye dayanmaktadır:
- Son adetin başlangıç günü
Hamilelik süresi, son adet kanamasının ilk gününden başlayarak tam haftalarda hesaplanır: bu nedenle, bu tarihte kesin olarak bilmek önemlidir.
- "Standart" hamilelik süresi
Hamilelik süresi geleneksel olarak 40 haftada belirlenir (yani 9 ay artı 7 gün) . Bununla birlikte, bu süre yaklaşık olarakdır, öyle ki, otuz yedinci ile kırk birinci gebelik haftası arasında hafif ilerlemede veya ertelemede meydana gelen kısımlar yine de normale döner.
Hamileliği tarihlemek için, anamnez sırasında, jinekolog Naegele kuralını uygular:
- Referans olarak son adet döneminin ilk gününe karşılık gelen tarih (1), 7 gün eklenir, 3 ay çıkarılır ve bir yıl eklenir. Bu formülü basitleştirerek, son adet döneminin ilk gününe 9 ay artı 7 gün (2) ekleyin.
Örneğin, son adetin başlangıç tarihi 4 Haziran olup, öngörülen teslim süresi bir sonraki yılın 11 Mart'ı olacaktır.
Gerçekte, obstetrik cetvel ile bu hesaplama "otomatik" ve çok basittir:
- Doktor oku, kadının son menstrüasyonun başlangıç tarihi olarak rapor ettiği güne ve aya karşılık gelen dahili diske yerleştirir, daha sonra varsayılan olarak tüm haftalarda gebelik süresini okur (örn. 40 hafta + 6 gün = 40 hafta). Obstetrik kural aynı zamanda olası doğum tarihini, doğum için öngörülen günü ve çeşitli kontroller gibi unutulmaması gereken son tarihleri gösterir.
Öngörüldüğü gibi, obstetrik kuralın hesaplanması gösterge niteliğindedir .
Sonucun daha iyi bir yaklaşımı için, dikkate almak mümkündür:
- Tahmin edilen yumurtlama tarihi
Adet döngülerinde belirli bir düzenlilik olduğu varsayıldığında, hamilelik süresi, tahmin edilen yumurtlama gününden başlayarak obstetrik cetvelle hesaplanabilir ve bunun her zaman son akıştan 14 gün önce ( luteinik evre ) ve ortalama olarak 14 gün olduğunu akılda bulundurarak hesaplanabilir. son adet döneminin başlamasından sonra ( foliküler faz ).
Pratik olarak, 7 gün eklemek yerine, obstetrik kuralda, son adet döneminin ilk gününde , 14 günlük öngörülen yumurtlama tarihinden itibaren hesaplanır . Bununla birlikte, yumurtlama çubuğunun veya diğer sistemlerin kullanımı, yumurtlama aşamasının tam olarak ne zaman gerçekleştiğini bilmek hariç tutulursa, bu günü kesin olarak belirlemenin bir kadın için daha karmaşık olduğu belirtilmelidir.
Üstelik, yumurtlama döngüsüne dahil olan değişkenlik daha büyüktür: ortalama 14 günlük bir süreye sahip olsa bile, foliküler faz 1 ila 3 hafta arasında değişen güçlü salınımlara maruz kalabilir. Bununla birlikte, çoğu kadın için, luteinik evre (yumurtlamadan adetin başlangıcına kadar devam eder) daha sabittir ve ortalama 14 gün sürer.
- Varsayılan doğum tarihi (biliniyorsa)
Gebe kalmanın tam günü, obstetrik cetvel ile öngörülen teslim tarihini hesaplamak için iyi bir başlangıç noktasıdır, yani, gübreleme koitusundan sonraki 266. günün sonunda gerçekleşecek olan anlamına gelir.
Bununla birlikte, kadın veya çift için, bu bilgiyi hatırlamak o kadar acil bir süreç olmayabilir, çünkü son adetten sonra tek ve izole edilmiş korunmasız bir cinsel ilişki tüketilmelidir.
Bu tarihin varsayılan teslimat tarihini hesaplamak için kullanılıp kullanılmadığına bakılmaksızın, obstetrik cetvelin geriye doğru gitmek, yani kavramsal yaşını söylemek mümkündür: belirli bir hata payı ile, fazladan veya varsayılan olarak hesaplanır. araç gebe kalma günü oluşturmanıza olanak sağlar.
Bu bağlamda, gebelik süresi tahmin edilen gebe kaldığı andan itibaren hesaplandığında, kavramsal yaştan bahsettiğimiz unutulmamalıdır. Gebelik yaşı, son adet döneminin ilk gününden itibaren sayılarak belirlenir.
Obstetrik Kural: hesaplama ne kadar doğrudur?
Adet döngüsü düzenli olan kadınlarda, obstetrik cetvelin hesaplanması , hamilelik haftasının yaklaşık bir tarihini ve dolayısıyla çocuğun doğabileceği bir tarihi sağlamada güvenilir olarak kabul edilebilir.
Aslında, bunun bir endikasyon olduğu her zaman hatırlanmalıdır: gebelik ortalama olarak 40 hafta sürer, ancak 38. haftadan 42. güne kadar herhangi bir günde doğum yapabilirsiniz.
Adet Döngüsü Nasıl Çalışır hakkında daha fazla bilgi edinin »Her durumda, obstetrik cetvelin tahmini bir başlangıç noktasıdır: bu bilgi, bir ultrason kontrolü ve hamilelik döneminde yapılan diğer tıbbi kontroller yoluyla daha iyi bir yaklaşımla elde edilebilir.
Obstetrik cetvelin sonucunu "ayarlamamızı" sağlayan sınavlardan biri, ilk trimesterin (aynı zamanda flört ultrasonu olarak da adlandırılan) ultrasonudur . Bu muayene, aslında, gebelik odasının ve embriyo boyutlarının gözlemlenmesine izin verir, jinekoloğun ilk tahminin onaylanmasına veya düzeltilmesine olanak sağlar (çok erken veya geç olduğu varsayılır) çok düşük, 3 güne yakın.
Bazı düşünceler
Bu noktada, obstetrik cetvelin kullanımıyla ilgili bazı kavramların altını çizmeliyiz:
- Obstetrik cetvel tarafından öngörülen teslim tarihi ile gerçek olanın aynı olması zordur. Bununla birlikte, adet döngüsü düzenli ise (yani, ortalama olarak her 28-30 günde bir gerçekleşir) ve gebelik normal şekilde ilerlerse (sorunsuz olarak), doğum, planlanan tarihten önceki 15 gün içinde veya sonrasında herhangi bir zamanda yapılabilir. Kontrol ultrasonları sırasında, jinekolog, obstetrik cetvelle yapılan randevuyu teyit edip etmediğini ve / veya hamilelik haftalarının hesaplandığını teyit eden veya almayan fetüsün büyümesi ve gelişimi ile ilgili parametrelere dayanarak daha kesin bir randevu sağlayabilecektir.
- Hamilelik haftalarının hesaplanması son adetin tarihinden itibaren başlar. Bu referans, yumurtlama testinin kullanımı veya bazal sıcaklığın izlenmesi dışında, kadının elindeki tek kesin bilgidir. Gelecekteki anne son adetin başladığı günü hatırlamazsa, obstetrik cetvelle hamilelik tarihinin doğru veya kesin olmaması mümkündür.
- Obstetrik cetvel temelinde yapılan hesaplama ne kadar doğruysa, adet döngüsü o kadar düzenli olur: Hamilelik haftalarının tarihlendirilmesinde adet döngüsünün ortalama uzunluğu 22 ile 45 gün arasındadır, ancak referans (fizyolojik) her 28 günde bir düzenli olarak tekrarlanan bir döngüdür. Belirli bir bireysel değişkenliğin mümkün olduğu unutulmamalıdır, yani birkaç faktörün müdahalesi nedeniyle döngünün süresi aydan aya değişebilir. Başka bir deyişle, eğer bir kadın 28 günlük bir döngüye sahipse, ancak ön alım aşamasında bu periyodikliğe müdahale eden bir şey varsa, obstetrik kuralın sonucu daha az kesin olabilirdi.
- Obstetrik cetvelin sonucu, şiddetli düzensiz döngüler, yardımlı döllenme tekniklerine başvurma, hormonal kontraseptif kullanımı, patolojik veya iyatrojenik amenore, maternal hastalıklar, özel kazalar veya normal gebelik seyrini etkileyebilecek problemler durumunda belirsiz veya güvenilmez olabilir. .
