G. Bertelli'nin eteklerinde kaşıntı

genellik

Kaşıntı, acı çekenlerde önemli bir rahatsızlığa neden olabilecek oldukça yaygın bir semptomdur.

Bu hastalık sayısız patolojik duruma bağlı olabilir ve buna bağlı değildir. Birçok durumda, ayaklarda kaşıntı, aşırı terleme, kuru cilt veya böcek sokması gibi önemsiz nedenlere bağlıdır. Diğer zamanlarda, bu belirti , çeşitli varlıklar ve doğadaki hastalıkların varlığını gösterir (dermatoz, karaciğer hastalığı, diyabet, üremi, nörolojik bozukluklar ve kan dolaşımı sorunları dahil).

Ayaklarda kaşıntı hissine ek olarak, tetikleme nedenine bağlı olarak yanma, karıncalanma, uyuşma, şişme ve veziküller de görülebilir. Yoğun ise, bu belirti, istek veya yansıma çizilmeye neden olur, bu nedenle iltihaplanma, kaşıntı ve ikincil enfeksiyonlara yatkın hale gelebilir.

Çoğu durumda, kaşıntı geçici bir süre alır ve kendiliğinden düzelir. Ancak, bu semptom kalıcı ise ve vücudun diğer bölümlerine yayılmışsa, kesin bir teşhis almak için her zaman bir doktora danışmak en iyisidir.

Sebebe bağlı olarak, ayakların kaşınması spesifik ve hedefe yönelik tedavi ile tedavi edilebilir.

ne

Ayakların kaşınması, bazı alanlarla sınırlı veya genelleşmiş bir belirtidir (ikincisi, yerel bir tezahür hakkında daha fazla endişe duyar): görünümüne neden olan nedene göre, bu belirti, tüm ayağı veya vuruşu etkileyebilir. sadece arka kısım, bitki veya parmakların arasındaki alan . Kaşıntı, tek bir tezahür olarak sunulabilir veya diğer işaretlerle ilişkilendirilebilir.

Kaşıntılı hissi gün boyunca kendini gösterebilir veya geceleri belirginleşerek uykuya dalmakta bile zorluk çekebilir.

Ayak kaşıntı çocuklardan yaşlılara kadar her yaş grubunu etkileyebilir.

Nedenler

Ayakların kaşınması, birçok cilt hastalığının varlığının bir göstergesidir, ancak sadece değil. Genellikle, bu belirti, örneğin cilt dehidrasyonu veya yaz aylarında sivrisinek ısırığı durumunda olabileceği gibi uygun önlemlerle kolayca giderilen önemsiz nedenlere bağlıdır.

Bununla birlikte, diğer zamanlarda, ayakların kaşınması, hafife alınmaması gereken daha önemli hastalıkların bir işaretidir.

Dermatolojik hastalıklar

Ayakların kaşınmasına, diğer hastalıklara (örneğin diyabet, karaciğer hastalığı veya alerjilerde olduğu gibi) bağlı primer dermatopatiler veya cilt rahatsızlıkları neden olur.

En sık karşılaşılan nedenler arasında şunlar vardır:

• Kuru cilt (kseroz);
• Bir böceğin delinmesi (örneğin sivrisinekler, pappataci veya tunga penetranları veya "kum piresi");
• Aşırı terleme ;
• Dishidroz (veya didrotik egzama);
• Plantar siğiller .

Diğer cilt belirtileri ile ilişkili olarak, ayakların sınırlı bölgelerine lokalize olmuş ciddi bir pruritus, şunların varlığını gösterebilir:

• Solar eritem ;
• Atopik dermatit ;
• Ürtiker ;
• Sedef hastalığı ;
• Tinea pedis (veya sporcunun ayağı) ve diğer cilt mantarı enfeksiyonları ( dermatofitoz ).

Ayak derisinin tahriş edici dermatit, tahriş edici veya alerjenlerle etkileşimi ile tetiklenen bir iltihaplanma durumunda bile kaşıntılı olabilir:

• Tahriş edici kontak dermatit (tahriş edici bir madde ile tekrarlanan temasa ikincil, immünolojik cevabın aktivasyonu olmadan; bu tip reaksiyonları tetikleyebilen maddeler şunlardır: nikel, kobalt, lokal olarak uygulanan ilaçlar, deterjanlar, tekstil ürünleri ve kozmetik ürünler) ;
• Alerjik kontakt dermatit (önceden duyarlılaştırılmış bireylerde immün reaksiyonu tetikleyebilen bir alerjene maruz kalma sonucu oluşur).

Ayak kaşınması aynı zamanda genelleşmiş alerjik olaylara da bağlı olabilir: gıda alerjileri veya ilaç reaksiyonları, söz konusu semptom dahil olmak üzere cilt belirtilerine neden olabilir.

Ayaklarda ve alt bacaklarda kaşıntı ile ortaya çıkabilecek diğer dermatolojik hastalıklar şunlardır:

• Kronik liken simpleks (veya nörodermatit);
• Büllöz pemfigoid;
• sedef hastalığı;
• uyuz;
• Ekzantematik hastalıklar (örneğin, suçiçeği).

Sistemik bozukluklar

Kaşıntı özellikle kalıcı ise, cilt bulguları ile birlikte olan veya olmayan sistemik hastalıklar nedeniyle olabilir.

En yaygın nedenler arasında:

• Alerjik reaksiyonlar (ilaçlar, gıdalar, hayvan ısırmaları ve böcek ısırmaları);
• Kolestaz ;
• Böbrek yetmezliği ;
• Hepatopatiler ;
• Hepatik yetmezlik .

Kaşıntılı ayakların diğer sistemik nedenleri:

• Tiroid fonksiyon bozukluğu (hipertiroidizm, hipotiroidizm vb.)
• Diyabet;
• Dermatit herpetiformis;
• Demir eksikliği anemisi.

Bununla birlikte, ayaklarda kaşıntı, ağırlık ve karıncalanma hissinin eşlik ettiği bir dolaşım bozukluğunun (örneğin, venöz yetmezlik, tromboz vb.) Ve kan basıncı sorunlarının tezahürü olabilir. Biberler bile ayak parmaklarında kaşıntı ve yanma ile başlayabilir; Bu durum, soğuğa maruz kalma nedeniyle kan damarlarına verilen hasarı temsil eder.

Kaşıntılı ayakların daha az sıklıkta nedenleri:

• Donma;
• Hodgkin lenfoması;
• Polisitemi vera.

Hamilelikte ayaklara kaşıntı

Ayak kaşıntı, özellikle son çeyrekte, gebelikte de ortaya çıkabilir.

Bu durumda, kaşıntı hissi üç ana durumdan dolayı olabilir:

• Gravid kolestaz ;
• Herpes gebelik (veya gravidik pemfigoid);
• Gebeliğin polimorfik dermatiti .

Hamilelik sırasında yüksek transaminazlar, hormonal değişiklikler, su tutma veya hepatik tedavi gibi diğer faktörler kaşıntıya katkıda bulunabilir.

İlaçlar ve diğer iyatrojenik nedenler

Ayakların kaşınması alerjik reaksiyonu tetikleyebilen veya histamin salınımını doğrudan indükleyebilen bazı ilaçların kullanımıyla indüklenebilir.

Bu belirtiye neden olmak için morfin, aspirin, barbitüratlar, penisilin, antifungaller, kemoterapötik ajanlar ve intravenöz olarak uygulanan bazı kontrast ajanlar daha yaygın olarak kullanılır.

Ayaklarda kaşıntı diğer nedenleri

Bazı durumlarda, kaşıntı, aşağıdaki durumlarda olduğu gibi, CNS veya periferik sinir sistemi hastalıklarına bağlı nöropatik olabilir:

• Multipl skleroz;
• Herpes Zoster (veya Aziz Anthony'nin ateşi).

Bazı insanlar özellikle yaşamın ritmine karşı "hassas", belirli sorunlardan etkilenmese bile çizilme isteğini hissederler. Örneğin, özellikle stresli dönemlerde fiziksel ve psikolojik açıdan diğer somatik semptomlarla birlikte ortaya çıkan ayakların kaşınması durumudur.

Ayrıca, kaşıntı, psikiyatrik bozukluklar veya hastalıklar ile ilişkilendirilebilir;

• Depresyon;
• Anksiyete;
• hipokondri;
• Şizofreni;
• Obsesif kompulsif bozukluk;
• Çeşitli psikoz türleri.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Ayak kaşıntı gıdıklama benzer, can sıkıcı bir his olarak kendini gösterebilir. Hastalık ve onunla ilişkili tezahürler farklı uyaranlarla tetiklenebilir: hafif bir dokunuş, bir titreşim ve yün lifleriyle temas.

Pruritus sadece bazı bölgelerde lokalize edilebilir (örneğin: topuk, sırt, parmak veya bitki) veya genelleştirilebilir, yani ayak boyunca yaygın.

Etiyolojiye bağlı olarak, kaşıntıya her zaman ayak seviyesinde bulunan diğer belirtiler eşlik edebilir:

• Yanma hissi ;
• Pizzicore ;
• Kızarıklık (yaygın veya yamalı eritem);
• Şişme (ödem).

Deride ayak kaşıntılarına eşlik eden belirtilerin varlığı, egzama, sedef hastalığı veya kurdeşen gibi, hastalığın nedenini kolayca anlayabilir.

Bunlar şunları içerebilir:

• Papüller, kabarcıklar veya kabarcıklar;
• Püstüller, erozyonlar ve kabuklar;
• Ülser.
• Kseroz (kuru cilt) ve soyadı;
• hiperkeratoz;
• Kutanöz yüzeyel kalınlaşma (likenleşme);
• Ragadi (derinin doğrusal çatlakları).

Ayaklarda kaşıntı: ne zaman ortaya çıkar?

Sebebe bağlı olarak, kaşıntı sporadik bir tezahür (tek bir bölümle ilişkili), sürekli veya tekrarlayan (altta yatan patoloji çözülene kadar gerekli) olarak ortaya çıkabilir.

Muhtemel komplikasyonlar

Çok yoğunsa, ayaktaki kaşıntı, denekte arzu veya çizilmeye yansıma neden olabilir; Bu davranıştan kaçınılmalıdır, çünkü aşağıdakileri öngörebilir:

• Enflamasyon;
• ekskoriasyon;
• Sekonder enfeksiyonlar (bakteriyel örtüşmeler);
• Egzamanın kronikleşmesi.

Genellikle, kaşıntı, yolcu ve zararsız bir hastalıktır. Bununla birlikte, eğer bu semptom kalıcı veya sık görülürse, hastalığın nedenini kesin olarak tespit etmek ve vakanız için en uygun tedaviyi başlatmak için dikkatli bir tıbbi değerlendirmeden geçirmeniz önerilir.

tanı

Ayaklarda kaşıntı teşhisi birinci basamak hekimi veya dermatolog tarafından gerçekleştirilir. Bu tezahürü yorumlamak, kaynağını ve ciddiyetini anlamak için özelliklerinin ve ilişkili semptomların analizi gereklidir.

Bu semptomun nedenlerini araştırmak için, her şeyden önce, doktor, semptomatoloji ve kişisel klinik geçmişiyle ilgili bir dizi soru sorar, sonra hastadan hastalığı ve diğer eşlik eden tezahürlerle ilişkisini açıkça tanımlamasını ister.

Gizli verilerin toplanması tamamlandıktan sonra, dikkatli bir objektif inceleme yapılır. Doktor, dermatolojik bir hastalığı gösteren herhangi bir belirti veya semptom olup olmadığını kontrol etmek için ayak derisini inceler.

Fiziksel muayene, aşağıdakilere odaklanarak teşhise rehberlik edebilir:

• İlk çıkış zamanı;
• Lezyonların türü ve yeri.

Tıbbi öykü ve fizik muayene sonuçları, kaşıntılı ayakların kökenini belirlemek için daha fazla araştırma gerekip gerekmediğine karar vermeye yardımcı olur.

Bazen, kaşıntı alerji, böbrek yetmezliği veya hematolojik hastalıklarda olduğu gibi, zaten teşhis edilmiş bir hastalıkların tezahürüdür. Tıbbi kontrol, özellikle hamilelik durumunda veya diyabet ve karaciğer hastalığı gibi hastalıkların varlığında yapılmalıdır.

Diğer soruşturmalar

Teşhis net değilse veya doktor kesin olarak ayak kaşıntısını tetikleyen faktörleri belirleyemiyorsa, diyabet gibi önemli hastalıkları ekarte etmek için araştırmalar yapılabilir.

Bu sınavlar şunları içerebilir:

• Kan analizi;
• İdrar muayenesi;
• Mikrobiyolojik kültürler;
• Alerjik testler.

Doktora ne zaman başvurmanız gerekir

Ayakların kaşınması, belirli hastalıkların erken bir belirtisi olabilir, bu nedenle alarm zili olarak yorumlanmalıdır. Bazı durumlarda, aslında, ayaklarda lokalize olan kaşıntı hissi, söz konusu patolojinin önemli klinik belirtilerinin ortaya çıkmasından önce gelir ve tanı koymada çok önemlidir.

Bazı örnekler:

• Hodgkin lenfomasında yoğun kaşıntı, casusluk semptomlarından biridir; Bu gece vurgulanır ve yoğun terleme eşlik eder.
• Su ile temasıyla tetiklenen veya vurgulanan bir yaygın kaşıntı hissi (aquagenic pruritus), aşırı miktarda kırmızı kan hücresi üretimi ile karakterize bir hastalık olan polisitemi veranın belirgin bir belirtisidir.

tedavi

Tedavi kaşıntılı ayak etiyolojisine göre değişir. Aslında, bu semptomu hafifletme stratejileri çoktur ve onu tetikleyen faktörlere hedefe yönelik bir şekilde müdahale etmek gereklidir.

ilaçlar

Tetikleme sebebi patolojik kökenli ise, kaşıntı topikal ilaçlar (doğrudan bölgeye uygulanacak krem, merhem, losyon veya merhem) veya sistemik (şiddetli veya yoğun reaksiyonlar için alınacaksa) tarafından giderilebilir. oral veya diğer uygulama yolları).

En çok kullandığınız ilaçlar:

• Antihistaminikler : histamin salınımını inhibe ederler, dolayısıyla pruritik semptomları azaltırlar;
• Kortikosteroidler : antienflamatuvarlar ve immünsüpresanlar, ayak kaşıntılarının derinin şiddetli iltihaplanmasına neden olan hastalıklarla (sedef hastalığı gibi) bağlantılı olduğu ve bağışıklık sisteminin tutulumunu gördüğü durumlarda faydalıdır;
• Antifungaller : Mikozun neden olduğu kaşıntılı ayaklarda kullanılır (örneğin saçkıran veya sporcu ayağı);
• Antiseptikler veya antibiyotikler : enfeksiyöz komplikasyonları önlemek için eksüdatif veya mesane-büllü bir bileşenin varlığında kullanılırlar.

Semptomatik ilaçlar

Gerekli farmakolojik tedavilere ek olarak, rahatsızlığı azaltabilecek çeşitli semptomatik ilaçlar da vardır.

Her şeyden önce, nefes alabilen ayakkabı ve doğal ipliklerden (pamuk ve keten gibi) yapılmış çorapların seçimi ayakların kaşınmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Kaşıntılı atakların süresini ve sıklığını sınırlamak için, örneğin, aşağıdaki gibi küçük ölçütlere başvurmak mümkündür:

• Cildinizi temiz ve kuru tutun: mısır nişastası ve talk pudrası aşırı ter emilimine yardımcı olur;
• Sıcak su ve yumuşak deterjanlarla ayak banyolarını yapın (alternatif olarak, antibakteriyel ve yatıştırıcı bir işlev için lavanta, çay ağacı veya biberiye esansiyel yağları ekleyin);
• Potansiyel tahriş edici maddelerden kaçının (örn. Dar ayakkabılar veya yün çoraplar);
• Cildin bariyer fonksiyonunu eski haline getirmek için yumuşatıcılar / nemlendiriciler kullanın.

Suda çözünen sodyum bikarbonat, soğutma ve tahrişi önlemek için mükemmeldir. Bununla birlikte, dermatit veya böcek ısırıklarıyla ilişkili şişme için, ayak banyosuna kaba tuz eklenmesi yardımcı olabilir.

Hamilelik sırasında , dolaşımı yeniden etkinleştirmek için (ayakların uçlarını tekrar tekrar zorlamak gibi) masajlar veya basit egzersizlerle kaşıntı hafifletilebilir.