Paraziter nematod
Trichinella, trichinoz veya trichinozoz olarak bilinen enfeksiyonların bir nematod parazit kahramanıdır: doğada, enfekte etin, çiğ veya az pişmişın yutulmasıyla insanlara bulaştırılan omnipresent silindirik bir kurtçuktan söz ediyoruz. Trichinella enfeksiyonları acil ilaç tedavisi gerektirir: tedavideki gecikme mağdur için ölümcül olabilir. Trichinelle aslında enfarktüs, böbrek komplikasyonları veya solunum sisteminin ciddi şekilde bozulmasından dolayı konağın ölümüne neden olabilir.
Mikrobiyolojik tanım
Trichinella olarak da adlandırılan çok hücreli Trichinella parazitleri, Nematodların filumlarına ve Trichurida düzenine aittir.
Trichinelle'nin ön kısmı tipik olarak incelir, arka kısmı şiş ve yuvarlakken, genital bezleri içerir.
Erkek Trichinella dişiden daha küçüktür ve bir testis ve iki konik spicül bulunur. Dişi Trichinella'nın bir kişinin ömrü boyunca 1.500-2.000 larva üretebileceği tahmin edilmektedir.
Patolojik açıdan, "Trichinella" cinsine ait en ilginç türler:
- Trichinella spiralis : muhtemelen Trichinella cinsinin en önemli türü. Dünyanın her yerinden birçok etçil ve omnivor hayvanda bulunur.
- Trichinella britovi : Avrupa ve batı Asya etçillerinde bulunur
- Trichinella nelsoni : Afrika avcılarında bulunan Trichinella türleri (örneğin sırtlanlar ve aslanlar)
- Trichinella pseudospiralis : Parazit her yerde memelilerde ve kuşlarda izole edilmiştir
- Trichinella murrelli : ABD'nin vahşi hayvanlarında tespit edilen parazit
- Yerli Trichinella : ayılar ve tilkiler gibi kutup hayvanlarının tipik paraziti
İnsanlarda trichinellosis taşımayan diğer iki Trichinella türü (sırasıyla Yeni Gine ve Tanzanya'daki T. papuae ve T. zimbabwensis ) tanımlanmıştır.
Biyolojik döngüsü
Trichinella'nın biyolojik döngüsü oldukça sıradışıdır: Trichinella cinsinin küçük parazitleri, bir ara konağın bağırsak kanalında olgunlaşır (örneğin, domuzlar, tilkiler, kediler, ayılar). Trichinella'nın yetişkin dişileri küçük canlı larva gruplarını üretir: konakçının bağırsak duvarından, kanın açgözlü olan Trichinella larvaları önce kan dolaşımına, sonra lenfatik olana girer. Kısa bir süre içinde, Trichinelle kaplanmış ve bir kapsül içine alınmış, çizgili kas dokusuna ulaşır.
Adam enfeksiyonu Trichinella bulaşmış çiğ veya kötülük eti yiyerek alabilir. İnsanlarda, Trichinella kistleri midede sindirilir; daha sonra, larvalar kurbanın bağırsaklarına göç eder ve burada yeni bir yaşam döngüsüne başlarlar. Altı hafta içinde, Trichinella kadınları daha sonra enkarne olan, ağrıya, ateşe ve en ciddi vakalarda ölüme neden olan larvaları serbest bırakır.
belirtiler
Derinleştirmek için: Trichinoz Semptomları
Trichinella enfeksiyonlarının karakteristik semptomları esas olarak bulaşıcı yüke, dahil olan Trichinella suşuna ve konağın reaktivitesine bağlıdır.
Trichinella devasa bir parazittir: Trichinella ile enfekte olmuş çiğ / az pişmiş et alımından 2-4 gün sonra, adam tamamen gastrointestinal semptomlardan şikayet eder. 1-3 hafta sonra, kurbanın klinik durumu yoğun kas ağrısı, ödem, ateş ve döküntüleri hızlandırır. Hastalığın evriminin farklı evrelerini ayırt eden en fazla tekrarlayan semptomları ayrıntılı olarak görmeme izin verin.
- Gastrointestinal faz (enfeksiyondan 24-48 saat sonra): Hasta diyare, karın ağrısı, kusma ve ateş şikayeti ile karşı karşıya kalır.
- Kas evresi (enfeksiyondan 7 gün sonra): konağın (erkek) kas dokularında, Trichinella larvaları eklem ağrısı, periorbital ve yüz ödemi, baş ağrısı, peteşi ve kaşıntıya neden olur. Kaslardaki larval insizyonu güçsüzlüğe ve kas ağrısına neden olur. Konjonktivit, ayrıca, trichinellosis'in bu aşamasında oldukça tekrarlayan bir semptomdur.
- Kritik aşama: Trichinella enfeksiyonu organizmanın çeşitli bölgelerine yayıldığında hastanın hayati fonksiyonları ciddi şekilde tehlikeye girebilir. Olası komplikasyonlar şunlardır: merkezi sinir sistemi tutulumu (ataksi, konfüzyon, kasılmalar, deliryum, depresyon, solunum felci, baş dönmesi), adrenal yetmezlik, miyokardit, kan damarlarının tıkanması ve pulmoner hasar (pulmoner hemoraji, nefes darlığı, pnömoni hasarı (akciğer kanaması) ). En ciddi vakalarda - nadir görülmesine rağmen - ölüm 2-8 hafta içinde gerçekleşir: tedavi yokluğunda, hasta zatürree, pulmoner emboli, ensefalit, aritmi veya kalp yetmezliği sonucu ölür.
Daha hafif olan Trichinella enfeksiyonlarının tamamen asemptomatik olabileceğini ve bu nedenle hasta enfeksiyonu anlamadığını kısaca hatırlayalım. Trichinellosis hastalarının% 90-95'inin hafif semptomlardan şikayet ettiği tahmin edilmektedir: bu durumda enfeksiyon komplikasyonsuz olarak iyileşme eğilimindedir.
Teşhis ve tedaviler
Trichinella'nın ette tanınması için laboratuvar incelemeleri gereklidir: moleküler biyopsi bu parazitlerin varlığını tespit eder (birinci basamak tanı testi). Çok sayıda immünolojik test de şu anda mevcuttur. Şüpheli CNS tutulumu durumunda başka tanısal testler gerekebilir: EKG (elektrokardiyogram), rachicentesis (lomber ponksiyon), elektromiyografi.
Hafif varlığın trichinellosis tedavisi için tercih edilen tedavi tamamen semptomatiktir, bu nedenle semptomları gidermeyi amaçlar: bu anlamda en uygun ilaçlar analjezikler ve kortikosteroidlerdir (örn. Prednizon). Daha şiddetli formlar için, tiyabendazol, yetişkin Trichinella parazitlerini insan gastrointestinal yolundan elimine etmede etkili olabilir. Albendazol de bu amaç için oldukça uygundur, oysa mebendazol (steroidal ilaçlar ile ilişkili) invaziv formlar için kullanışlıdır.
önleme
Trichinella enfeksiyonlarının önlenmesi oldukça basittir ve açıktır: yemek pişirme (> 62 ° C) veya dondurucu et - domuz ve diğer vahşi hayvan türleri - enfeksiyon riskini azaltır. Yukarıda belirtilenlere rağmen, dondurma Trichinella larvalarını öldürmek için tamamen etkili bir yöntem değildir.
