genellik
Astımlı bronşit, astım varlığında bir akut bronşit formu eklendiğinde ortaya çıkan tıbbi durumdur.
Astımlı bronşit, bronş ağacının viral enfeksiyonlarının, bazı alerjenlere maruz kalmasının veya aşırı çevresel kirlenmenin ve sigara içilmesinin en önemli örneklerinden bahsetmek için sayısız sebebi kabul eder.
Astımlı bronşit, aşağıdakileri içeren oldukça karmaşık bir semptomatolojiyi tetikler: balgam üretimi, nefes darlığı, ekshalasyon sırasındaki hırıltı, artan solunum hızı, göğüs gerginliği vb.
Astımlı bronşitin varlığı, tedavilerin bir kombinasyonunun kullanılmasını gerektirir: astımın tedavisi için bir tedavi, mevcut durumu tetikleyen nedene karşı bir tedavi (bu nedenle doğru bir teşhis temeldir) ve son olarak hafifletmek için bir tedavi akut bronşitin semptomatolojisi.
Bronşial Ağacın kısa bir tekrarı
Trakeanın yanında ve pulmoner alveolden önce, bronş ağacı, sırasıyla, primer bronşlar, sekonder bronşlar, üçüncül bronşlar, bronşiyolleri içeren alt solunum yollarının (veya alt solunum yollarının) kompleks kısmıdır. terminal bronşiyoller ve solunum bronşilleri .
Bronş ağacına ilişkin en yaygın anatomik görüşe göre, ikincisi iki bölüme ayrılabilir: ekstrapulmoner sistem (yani, akciğerlerin dışında), yalnızca primer bronşların ait olduğu ve intrapulmoner sistemin (akciğerlerin içinde), ikincil bronşlar, üçüncül bronşlar, bronşlar, terminal bronşlar ve solunum bronşları dahil.
Astımlı Bronşit Nedir?
Astımlı bronşit, eşzamanlı astım ve bir çeşit akut bronşit varlığından kaynaklanan tıbbi durumdur.
Astım ve akut bronşit intrapulmoner bronş ağacını etkilediğinden, astımlı bronşit bir akciğer hastalığı olarak kabul edilir.
Astım ve Akut Bronşit Nedir?
Astımlı bronşitin ne olduğunu tam olarak anlamak için astım ve akut bronşitin ne olduğunu gözden geçirmek önemlidir:
- Astım, alerjenlere (örn: polen veya hayvan kılları) maruz kaldıktan sonra veya solunum yolu enfeksiyonları, ilaçlar (örn: NSAID'ler), fiziksel eforlar, aşırı duyguların bir sonucu olarak belirleyen, enflamatuar nitelikte kronik bir enflamatuar hastalıktır, stres veya sigara içiciliği, intrapulmoner bronşların ve bronşların geçici olarak daralması, böylece esinlenen havanın geçişine engel teşkil eder.
Astımda, bronşların ve bronşiyollerin geçici olarak daralması mimarı (sözde astım atağı ), bronkospazm adını alan bir olay olan bu bronş ağacı kanallarının düz kasının anormal bir daralmasıdır.
Günümüzde astımın kesin nedeninin ne olduğu açık değildir; Bununla birlikte, bu konuda, aralarından hangisinin - en güvenilirinin - astım için genetik bir kökene neden olduğu çeşitli hipotezler vardır.
- Akut bronşit, ani ve ani başlangıçlı bronşların iltihabıdır , semptomlar altında yoğun ve 10 günden fazla sürmez .
Akut bronşit, solunum yollarını etkileyen viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, solunum tahriş edicilerinin uzun süreli solunması, bazı kronik akciğer hastalıkları (kronik bronşit) ve reflü hastalığı gibi özel durumlar dahil olmak üzere çeşitli nedenleri tanır. gastroözofageal.
Yukarıdakilerin ışığında, astımlı bronşit, bronş ağacının önceden var olan bir kronik hastalığı olan - astım - ve bronş ağacının geçici bir akut acısının - akut bronşit kombinasyonunun sonucudur.
Astım ve akut bronşit arasındaki temel farklar
- Astım, bronş ağacının kronik enflamatuar bir halidir; Akut bronşit ise bronş ağacının geçici bir iltihabıdır.
- Astım bazı genetik anomalilere bağlı gibi görünüyor; Akut bronşit ise virüs, bakteri, çevre kirletici maddeler ve bunun başlıca nedenleri gibi dış faktörleri tanır.
- Hem astımda hem de akut bronşitte, intrapulmoner bronşlar ve bronşiyollerin daralması vardır; ancak, astımda yukarıda belirtilen daralma, intrapulmoner bronşların ve bronşiyollerin kas yapısının anormal bir şekilde kasılmasına bağlı iken, akut bronşitte aynı fenomen, mukoza iltihabına neden olur;
Nedenler
Astımlı bronşit normalde yalnızca astımlı insanları etkileyen bir durumdur.
Bu göz önüne alındığında, astımlı bronşit, aşağıdakileri de içeren birkaç tetikleyici nedeni tanır:
- Bronş ağacını etkileyen viral ve bakteriyel enfeksiyonlar ;
- Sigara, yani sigara, pipo, puro vb. Tütün içme alışkanlığı;
- Büyük şehirlerin tipik kirliliğine aşırı maruz kalma;
- Alerjen olarak etki edebilen maddelere maruz kalma (örneğin: küf, hayvan kılı, toz, polen, yiyecek vs.);
- Bronş ağacını tahriş eden kimyasallara aşırı maruz kalma;
- Bir tür hoşgörüsüzlük olduğu ilaçları almak. En yaygın astımlı bronşit ile ilişkili ilaçlar aspirin, NSAID'ler ve beta-blokerlerdir;
- Yoğun fiziksel egzersiz ;
- Çok soğuk bir iklim ;
- Güçlü bir duygu . Uzmanlar, astımı olan kişilerde, büyük bir ağlama, büyük bir gülme, güçlü bir stres vb. Gibi duygularla dolu bir durum yaşadıklarında, astım bronşitini geliştirme eğilimi olduğunu belirtmişlerdir.
Astımlı Bronşit bulaşıcı mıdır?
Astımlı bronşit bulaşıcı bir durum değildir ; bununla birlikte, bundan muzdarip olan kişilerin, bronş ağacının viral veya bakteriyel bir enfeksiyonunu izleyen durumu geliştirmişlerse, bu enfeksiyonu herkese aktarabilir ve bir akut bronşit şekli yaydığı unutulmamalıdır.
Astım bulaşıcı bir durum değildir, bu yüzden taşıyıcı olanlar diğer insanlara geçiremezler.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Astımlı bronşit belirtileri astım semptomları ve akut bronşit semptomlarının bir kombinasyonudur. Daha spesifik olarak, bu nedenle, astımlı bronşit muzdarip olanlar:
- İlk aşamalarda beyaz balgam üretimi, en ileri aşamalarda sarı veya yeşil öksürük ;
- Nefes darlığı ;
- Ekshalasyon sırasında nefes alıp verme;
- Solunum oranının arttırılması ;
- Göğüste daralma duygusu, ciddi durumlarda gerçek göğüs ağrısı ile sonuçlanan;
- Hapşırma, burun akıntısı ( burun akıntısı) ve boğaz ağrısı ;
- Ateş, titreme ve kas ağrısı . Bu semptomların yalnızca astımlı bronşitin bronş ağacının viral veya bakteriyel bir enfeksiyonuyla ilgili olması durumunda mevcut olduğunu belirtmek önemlidir.
Komplikasyonlar
Astımlı bronşit özellikle şiddetli ise veya uygun şekilde tedavi edilmezse, ortaya çıkan bronkospazm, hastanın boğulma yoluyla ölmesine neden olmak gibi nefes almada zorluklara neden olabilir.
Ciddi astımlı bronşitin klasik semptomları istirahatte dispne (yani fiziksel eforun yokluğunda nefes darlığı) ve siyanozdur (özellikle uzuvların ekstremitelerinde).
tanı
Astımlı bronşit teşhisi için dikkatli bir objektif muayeneden ve titiz bir vaka geçmişinden bilgi yeterlidir; bununla birlikte, çoğu zaman, tanısal araştırma, mevcut durumu derinleştirmek ve şüpheli olanın dışındaki koşulların devam etmemesini sağlamak amacıyla spirometri, pik ekspiratuar akım ölçümü ve RX - toraks gibi araştırmaları da içerir. benzer semptomlardan sorumludur.
Amaç Sınavı ve Tarihçesi
Şüpheli astımlı bronşit bağlamında nesnel muayene ve tarih şunları içerir:
- Hastanın semptom öyküsü ;
- Önceki hikayeden ne çıktığını kontrol etmeyi amaçlayan bir tıbbi muayene . Bu geçit, ağır bir şekilde göğüs kafesinin oskültasyonuna dayanır;
- Hastanın sağlık durumu ve alışkanlıkları ile ilgili derinlemesine bir araştırma (örneğin: sigara içen mi?) Özellikle kirli bir yerleşim merkezinde yaşıyor mu ve onu tahriş edici kimyasallara maruz bırakan bir iş yapıyor mu? Etc.). Bu, araştırılan hastanın astımlı bronşit riski altında olup olmadığını anlamak ve olası tetikleyicileri belirlemek için temel bir adımdır.
Görüleceği gibi, astımlı bronşitin nedenlerini anlamak terapi planlaması sırasında esastır.
Spirometre
Spirometri, akciğerlerin inspirasyon ve ekspiratuar kapasitesini ölçen ve pulmoner solunum yollarının açıklığı (veya açıklığı) hakkında bilgi sağlayan tanı testidir.
Tepe Ekshalasyon Akış Ölçümü
Tepe ekspiratuar akış ölçümü, bir kişinin havayı solunum sisteminden (yani ekshalasyon) tamamen soluduktan sonra tahliye ettiği kuvveti ölçen tanı testidir.
RX-göğüs
RX-toraks, akciğer ve bronş ağacının oldukça ayrıntılı görüntülerini sunan radyolojik bir muayenedir.
RX-toraks, doktorun mevcut semptomların astımlı bronşit dışındaki bir durumdan kaynaklanmadığından emin olmasını sağlayan tanısal araştırmadır.
terapi
Astımlı bronşit tedavisi, tedavilerin bir kombinasyonunu içerir : astımı yönetmeyi amaçlayan bir tedavi , tetikleyici faktör ile mücadeleye yönelik bir tedavi ve son olarak, akut bronşit tarafından üretilen semptomların hafifletilmesine yönelik bir tedavi.
Astım tedavisi
Günümüzde astım tedavisi ilaçların kullanımına dayanmaktadır.
Astım tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında:
- Bronkodilatörler . Bronkodilatörler, bronşların kaslarına etki eden, ikincisini dilate etme ve akciğerlere giren ve çıkan hava geçişini destekleyen etkiye sahip olan ilaçlardır.
İki tür bronkodilatör vardır: kısa etkili bronkodilatörler ve uzun etkili bronkodilatörler ; ilk tip çok kısa sürede eyleme geçme özelliğini sunar, bu da akut astım atağını sunmak için bu ideal yolla sonuçlanır; İkinci tip ise, gelecekteki astım ataklarının önlenmesi için uygun olan ve astımın kronik bir durum olduğunu hatırlatan daha uzun sürede etki etme özelliğine sahiptir.
Astımlı (ve astımlı bronşit) muzdarip olanlar için yararlı olan bronkodilatörler listesinde, antimuskarinici (veya antikolinerjik bronkodilatörler ), beta2-agonistleri ve metilksantinleri vardır .
- Inhalator kortikosteroidler (veya inhale glukokortikoidler ). Farmakolojik kortizon sınıfına ait inhale kortikosteroidler, astım krizi sırasında bronş ağacı boyunca meydana gelen iltihabı azaltmak için tasarlanmış ilaçlardır.
İhtiyacı olanlarda, inhale kortikosteroid kullanımı, solunum kapasitesinde ve genel semptomatolojide iyileşmeye yol açar.
Diğer tüm kortikosteroidler gibi, inhale kortikosteroidler bile, aşırı dozlarda veya uzun süre boyunca alındığında, bazıları çok ciddi olan çeşitli yan etkilere neden olur.
- Antileukotrienler . Antileukotrienler, bronşiyal ve bazı bronkospazmda yer alan akciğerlerdeki bazı reseptörleri bloke ettikleri için astım tedavisinde yararlı ilaçlardır.
Tetikleme Nedeni Tedavisi
Astım bronşitinin başlamasına neden olan sebebi ortadan kaldırmak mevcut durumun semptomlarını kalıcı olarak kesmek için esastır. Bir örnekle, bunun anlamı, bronş ağacının bakteriyel enfeksiyonuna bağlı astımlı bir bronşit varlığında, etkilenen bireyin, astım tedavisine ek olarak, bir özel antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyacağı anlamına gelir.
Akut Bronşitin Semptomatik Tedavisi
Kural olarak, astımlı bronşite bağlı akut bronşitin semptomatik tedavisi aşağıdakilere dayanır:
- Dinlenme ;
- Evdeki havanın nemlendirilmesi ;
- Öksürük ilacı (kontrendikasyon veya diğer ilaçlarla etkileşimler olmadan).
prognoz
Astımlı bronşit, uygun ve zamanında bakım gerektiren bir durumdur; çünkü, yönetim ve zamanlamada ihmal edilirse, hastanın boğulma ile ölmesine neden olmak gibi solunum zorluğuna neden olabilir.
Bu nedenle, astımlı bronşit durumunda prognoz, tedavinin yeterliliği ve acilliğine bağlıdır.
önleme
Bir astım taşıyıcısı için, bronş ağacının herhangi bir bulaşıcı hastalığından muzdarip insanlarla temastan kaçının, tüm potansiyel alerjenlerden kaçının, sigara içmeyin ve atmosferik kirlenmeye karşı yeterince koruma sağlayın; astımlı bronşit.
