genellik
Midodrin, hipotansiyon tedavisinde kullanılan aktif bir bileşendir.
Midodrin, oral uygulamaya (tabletler ve oral damlalar) ve enjeksiyon yoluyla enjeksiyona (enjeksiyon için çözelti) uygun ilaçlarda mevcuttur.
Gerçekte, midodrin bir ön ilaçtır, bu, molekülün aktif hale geldiği ve terapötik etkisini sadece metabolizmadan sonra gerçekleştirdiği anlamına gelir.
Daha kesin olarak, midodrinin aktif metaboliti, desglimidodrin olarak da bilinen 1- (2, 5-dimetofenil) -2-aminoetanoldür.
Midodrina içeren Tıbbi Ürünlere Örnekler
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Union Health® Midodrine
merak
Ağustos 2010'da, FDA (Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi), ilacı almanın yararlarını doğrulamak için gerekli olan onay sonrası çalışmalar, üreticiler tarafından yapılmadığı için, midodrin içeren ilaçların geri çekilmesini istedi. . Ancak aynı yılın eylül ayında bu talep FDA tarafından iptal edildi ve yukarıdaki çalışmalar başladı.
Terapötik endikasyonlar
Midodrina'nın kullanımı ne zaman belirtilir?
Midodrin kullanımı, aşağıdaki durumların hepsinde hipotansiyon (düşük tansiyon) tedavisi için endikedir:
- Esansiyel hipotansiyon;
- Tansiyondaki aşırı düşüşün, biri ayağa kalktığında vertigo hissine neden olduğu bir durum olan ortostatik hipotansiyon;
- Hipotansif-astenik sendrom (kendini özellikle güçsüz insanlarda gösteren hastalık);
- Ameliyat sonrası (ameliyat sonrası hipotansiyon), enfeksiyon sonrası (enfeksiyon sonrası hipotansiyon) veya hamilelik sonrası (doğum sonrası hipotansiyon) meydana gelebilecek hipotansif durumlar;
- İklim değişikliğine bağlı hipotansiyon (iklimsel olarak);
- Psikotrop ilaçlar alınmasından kaynaklanan hipotansiyon.
Uyarılar
Midodrina kullanımı için uyarılar ve önlemler
Midodrin bazlı ilaçlar almadan önce doktorunuza diyabet hastası olup olmadığınızı söylemeniz önerilir, çünkü böyle bir durumda kan şekeri seviyesini sık sık kontrol etmeniz gerekir.
Ayrıca, midodrin ile tedavi uzun süre uzatılırsa, hastanın böbrek fonksiyonunun periyodik kontrollerini yapmak da gereklidir.
dikkat et
Terapötik zorunluluk olmadan midodrin bazlı tıbbi ürünlerin kullanımı dopingi oluşturur; ayrıca, aktif maddenin alımı, hipotansiyon tedavisinde kullanıldığında bile pozitif anti-doping testlerine yol açabilir. Bu nedenle spor yapanların dikkat etmesi gerekir.
Farmakolojik etkileşimler
Midodrina'nın Diğer İlaçlar ile Etkileşimi
Midodrin ile tedavi sırasında, depresif bozuklukların tedavisinde kullanılan monoamin oksidaz inhibitörlerinin (IMAO) birlikte kullanılmasından kaçınmak iyidir. Bunun nedeni, bu tür ilaçların midodrin etkisini artırarak kan basıncında aşırı bir artışa neden olmasıdır.
Bununla birlikte, midodrin almadan önce, reçetesiz satılan ilaçlar, reçeteli ilaçlar (SOP ilaçlar) dahil olmak üzere her türlü ürünü alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuza bildirmek iyi bir fikirdir, bitkisel ve bitkisel ürünler.
Yan etkileri
Midodrin Varsayımının Neden Olduğu Yan Etkiler
Diğer ilaçlar gibi, midodrin bile yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları tecrübe etmez veya aynı şekilde göstermez. Aslında, her bir birey söz konusu aktif maddenin uygulanmasına subjektif tepki verir.
Bununla birlikte, midodrin uygulamasının ardından ortaya çıkabilecek istenmeyen etkiler arasında, bulduklarımız:
- baş dönmesi;
- Baş dönmesi;
- Karıncalanma hissi özellikle kafa ve gövdede lokalizedir.
Yukarıda belirtilen istenmeyen etkiler, ilacın uygulanmasından bir ila iki saat sonra ortaya çıkabilir ve 3-5 saate kadar sürebilir.
aşırı doz
Aşırı dozda midodrin alınması, şunlara neden olabilir:
- Refleks bradikardi;
- Kan basıncında aşırı artış;
- Pilomotor reaksiyonları (kaz darbeleri);
- Baş ağrısı;
- Artan idrara çıkma uyarımı;
- Çarpıntı;
- Soğuk algınlığı
Şüpheli veya kurulu bir orta seviye aşırı doz durumunda, derhal doktorunuza başvurun veya en yakın hastaneye gidin. Tedavi genellikle semptomatiktir ve destekleyicidir ve ortaya çıkan semptomların tipine ve ciddiyetine göre değişir.
Eylem mekanizması
Midodrina nasıl çalışır?
Bahsedildiği gibi, midodrin bir ilaç önleyicidir; bu, ancak metabolize olduktan sonra hipotansif etki gösterebileceği anlamına gelir.
Aslında, midodrin iki iyi tanımlanmış molekülün birleşmesinden oluşur: bir katekolamin, yani 1- (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanol ve bir amino asit, glisin. Metabolik reaksiyonların ardından, aktif metabolit 1- (2, 5-dimetoksifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrin) salınır ve terapötik aktivite gösterebilir. Ayrıntılı olarak, bu bileşik, kan damarlarında bulunan periferik alfa-adrenerjik reseptörlerin doğrudan ve seçici bir agonistidir . Bu özellik sayesinde, midodrinin aktif metaboliti , venöz ve arteriyolar tonunda bir artışa neden olur; bu da, kalbe dönüşü artan bir şekilde arttırır ve böylece kan basıncını arttırır.
Dahası, alfa-adrenerjik reseptörlere karşı seçiciliği sayesinde, beta-adrenerjik reseptörlerle etkileşime girmez, böylece bronş, kalp ve metabolizma üzerindeki yan etkilerin ortaya çıkmasını önler.
Kullanım şekli ve Posoloji
Midodrina nasıl alınır
Midodrin hem oral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda - tabletler ve oral damlalar - hem de parenteral uygulamaya uygun farmasötik formülasyonlarda - enjeksiyon için çözeltilerde mevcuttur.
Midodrin dozu ve uygulama sıklığı, doktor tarafından her hasta için kesinlikle bireysel olarak belirlenmelidir. Her durumda, genellikle kullanılan dozaj aşağıdaki gibidir:
- Canlı ve ortalama hipotez şu şekildedir: Günde üç kata kadar 1.75-2.5 mg aktif madde.
- Psikotrop ilaçlar alınmasından kaynaklanan ciddi hipotansif durumlar ve hipotansif durumlar : günde üç defa 2.5-5 mg.
Oral damlalar bu şekilde alınabilir veya su içinde veya bir şeker küpü üzerinde seyreltilebilir.
Tabletler bütün olarak yutulmalıdır; enjeksiyon için çözüm uzman sağlık personeli tarafından uygulanmalıdır.
Hamilelik ve emzirme
Midodrin hamilelikte ve emzirme döneminde alınabilir mi?
Midodrin'in hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı sadece doktor tarafından reçete edildiği takdirde ve sadece kesinlikle gerekli ise yapılmalıdır.
Her durumda, gelecekteki anneler ve emziren kadınlar, herhangi bir ilaç kullanmadan önce doktoru durumları hakkında bilgilendirmelidir.
Kontrendikasyonlar
Midodrina kullanılmaması gerektiğinde
Midodrin içeren ilaçların kullanımı kontrendikedir:
- Aynı midodrine veya kullanılacak olan tıbbi üründe bulunan yardımcı maddelere karşı alerjinin bilinmesi durumunda;
- Arteriyel hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık ve / veya kardiyopatili hastalarda;
- Açı kapanması glokomu olan hastalarda;
- Faeokromositoma hastalarında;
- İyi huylu prostat hiperplazisi muzdarip hastalarda;
- İdrar yaparken zorluk çeken hastalarda;
- Tirotoksikozu olan hastalarda.
