Sebepler ve Geneller
Dehidrasyon terimi, normal koşullar altında çocuğun ağırlığının yaklaşık% 80'ini oluşturan aşırı miktarda vücut suyunun tükenmesini gösterir. Olası köken nedenleri oldukça ateşlidir, sıklıkla ateşli yükseliş, kusma, ishal ve / veya içilemeyen geçici yetersizlikten birikir.
Dehidrasyonun diğer nedenleri arasında bakteri gastroenteriti ( Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter, Clostridium difficile ), tip I diyabet, kistik fibroz ve malabsorpsiyon sendromları bulunur.
belirtiler
Fiziksel muayene, çocuğun dehidratasyon derecesini tanımak için çok önemlidir, ki bu yetişkinle karşılaştırıldığında büyük su kayıplarına daha fazla maruz kalır. İdeal olan bu açığı, çocuğun normal ağırlığını dehidrasyon şüphesiyle ölçülenle karşılaştırarak hesaplamak olacaktır.
Hafif formlarda, dehidrasyon% 3 -% 5'tir (iki ağırlık arasındaki fark) ve bebek temelde normal bir yapıya sahiptir.
Orta dehidrasyonda su kaybı% 6-9'dur; hasta ağrılı hale gelir, tahriş olur (gözyaşı kıt olsa bile daha fazla ağlar), taşikardi, soğuk cilt, kuru dudaklar ve mukozalar, alonlanmış gözler, kuru ve anaelastik cilt, infüzyon fontanelle (bebekte), gözyaşı azaltma ve idrar çıkışı.
Bu belirtiler derhal çocuk doktorunun dikkatine yönlendirilmeyi hak eder.
Şiddetli form, % 10'dan daha fazla bir dehidrasyon ile gelişir; Yukarıda belirtilen semptomlar uyuşukluk (yavaşlama aktivitesi, uyku, uyanmada zorluk), belirgin taşikardi ve taşipne, kılcal dolgunun * uzaması, cildin zayıf çalkantısı ve düşük idrar emisyonu (bebek bezinin kuruması) ile ilişkilidir.
Bu belirtiler acil servise hazır erişimi hak eder, birkaç ancak gerekli laboratuvar testlerinden sonra, hidro-tuzlu dengenin (zamanla izlenecek) durumu ve su kayıplarının doğru ve yeterli bir şekilde düzeltilmesi durumu hakkında bir değerlendirme yapılacaktır. infüzyon yoluyla enjekte edilen tuzlar.
* Hastanın avuç içi veya parmak ucuna basarak kan, altta yatan dokulardan "sıkılır". Basıncı serbest bırakırken, cilt daha net görünür, ancak kan dokularda perfüze edilerek orijinal rengini geri kazandırır. Kapiler dolum zamanı tam olarak normal ten renginin geri döndüğü zamandır: 2 saniyeden uzunsa test pozitif olarak tanımlanır.
Ne yapmalı?
Susuz kalmanın ciddiyetini tahmin eden bir sonraki adım hastaya ne kadar sıvı verileceğini hesaplamaktır. Bu işlem bir litre sıvının bir kilo olduğunu hatırlatarak kolayca yapılabilir; Bu nedenle, % 5 dehidrasyon ile 20 kilo ağırlığında bir çocuk bir kilogram vücut ağırlığı kaybetti (0.05 x 20 kg = 1 kg); bu nedenle bir litrelik bir sıvı açığına sahiptir.
Hafif ve orta dereceli dehidrasyonda oral nemlendirme tedavisi ilk seçenek yöntemdir; Pedialyte veya Infalytr gibi bir eczaneden satın alınabilecek özel hipo-salislenebilir içeceklerin uygulanmasına dayanmaktadır.
İki yaşından büyük çocuklar için sporcular için rehidrating içecekler de kullanabilirsiniz. Kılavuzlar, her beş dakikada bir oral olarak 5 ml rehidre edici solüsyon uygulayarak tedaviye başlanmasını önerir, kademeli olarak tolere edilebilirliğe göre arttırır. Daha genel olarak, bu nedenle, çok sık aralıklarla küçük miktarlarda sıvı verilmesi önemlidir. Hiçbir koşulda - şeker açısından zengin, bu nedenle hiperosmolar olan - ishal ve dehidratasyonu kötüleştirecek gazlı içecekler ve meyve suları kullanmamalısınız. Öte yandan, basit su normalde yeterince mineral tuz içermez ve konvülsiyon riskiyle birlikte elektrolit dengesizliklerine neden olabilir.
Eğer rehidre edici içecekleriniz yoksa ideal, bunları bağımsız olarak hazırlamak, dört çay kaşığı şeker, yarım çay kaşığı tuz, yarım çay kaşığı potasyum klorür ve yarım çay kaşığı kabartma tozu bir litre suda çözmektir.
Bebek besleyebileceği andan itibaren normal beslenmeye devam edilecektir.
Hastane seviyesinde, çocuk ciddi dehidrasyona maruz kaldığında veya sürekli kusma nedeniyle oral yolla rehidrate edilmesinin mümkün olmaması durumunda, intravenöz tedavi kullanılır (şokun çözülmesine kadar 20 ml / kg bolus ile aşılanır) ). Kusma, kendi başına, oral rehidrasyon için bir kontrendikasyon değildir ve anti-emetiklerin kullanımı ile çözülebilir (açıkça çocuk doktoru tarafından önerildiği gibi).
