genellik
Sistatin C, böbrek fonksiyonunun durumu hakkında bilgi sağlayan kanda ölçülebilen bir proteindir.
ne
Sistatin C, vücuttaki her çeşit çekirdekli hücre tarafından sürekli olarak üretilir.
Nispeten küçük moleküler kütlesi (120 amino asit):
- Böbreğin glomerüler membranları ile kolay filtrasyon;
- Boru şeklindeki hücreler tarafından hızlı emilim ve metabolizma.
Sistatin C'nin de mevcut olduğu sıvının böbrekler tarafından süzülme hızına glomerüler filtrasyon hızı (GFR) adı verilir.
Böbrek fonksiyonunda bir azalma GFR'de bir azalmaya ve sistatin C'de ve kreatinin (kan ve idrarda ölçülebilir bir kas metabolizmasının ürünü) gibi atık bileşiklerinde kanın artmasına neden olur.
Kreatinin aksine, sistatin C kas kütlesinden (cinsiyet veya yaş) ve diyetten (özellikle protein) önemli derecede etkilenmez.
Biyolojik rolü
Sistatin C, sistein proteazlarının bir inhibitörü olarak görev yapan düşük moleküler ağırlıklı bir proteindir; bu nedenle, sistatin C, organizmanın "sağlıklı" proteinlerine bile saldırmaktan özgür kalırsa tehlikeli olabilecek, anormal hücre ve proteinlerin yok edilmesinde rol oynayan bu enzimlerin etkisini durdurmak için önemlidir.
Çünkü ölçülür
Sistatin C, tüm çekirdeklenmiş hücreler tarafından neredeyse sabit miktarlarda üretilir. Daha sonra plazmada bulunur ve düşük moleküler ağırlığı sayesinde, renal glomerüller tarafından serbestçe süzülür, daha sonra proksimal tübül içinde yaklaşık% 99 oranında yeniden emilir ve katabolize edilir (salgılanmaz).
Buna göre, fizyolojik koşullar altında idrardaki konsantrasyonu neredeyse sıfırdır; Bu nedenle plazma sistatin C dozu, geleneksel kreatininemiden ve buna dayanan formüllerden daha üstün , böbrek fonksiyonunun mükemmel bir endojen belirtecidir .
Sınav ne zaman yapılır?
- Kandaki Sistatin C dozu, doktor böbrek fonksiyonunun bozulmadığından şüphelendiğinde endikedir.
- Böbrek hastalığı olan hastalarda disfonksiyonu izlemek için düzenli aralıklarla muayene yapılabilir.
Sistatin C tayini ile ilişkili testler genellikle kreatinin (kreatinin ölçümü), üre dozu ve eGFR'yi (genellikle kandaki kreatinin konsantrasyonundan hesaplanır) içerir.
Normal değerler
Sistatin C, tüm hücreler tarafından sabit miktarlarda üretilir ve ağırlıkla ve yağsız kütlelere (en aşırı vücut kompozisyonu hariç), yaşa (yaşamın 1. yılı hariç) bağlı değildir ), cinsiyetten veya ırktan.
Yaşamın ilk yılından sonra, Cistatin C değerleri yaşlanma ile ilgili glomerüler filtratta kademeli bir düşüş olduğunda, böylece kandaki sistatin C seviyelerinde bir artış olduğunda, 70 yaşına kadar neredeyse sabit kalır. Ayrıca, böbrek fonksiyonunun bu belirteci, kreatinin analizini tahrif eden çeşitli metabolitler veya ilaçlar (glukokortikoidler hariç) tarafından etkilenmemiş gibi görünmektedir (örneğin bilirubin, ketonlar, siklosporinler, sefalosporinler veya aspirin).
Sistatin C Yüksek - Nedenleri
Böbrekler normal şekilde çalışırken, kandaki sistatin C konsantrasyonu sabittir, ancak böbrek fonksiyonu bozulduğunda, artmaya başlar.
Yüksek serum sistatin C konsantrasyonu, glomerüler filtrasyon hızında (GFR) ve böbrek yetmezliğinde bir azalmaya karşılık gelir.
Sistatin C vücutta sabit bir hızda üretildiğinden ve böbrekler tarafından metabolize edildiğinden, böbrekler etkili çalışıyorsa ve GFR normalse, sabit bir kan konsantrasyonunda kalmalıdır.
Sistatin C Düşük - Nedenleri
Siklosporin alımı, Sistatin C konsantrasyonunu azaltabilir.
Ölçmek için nasıl
Cistatin C tahlili, bir kol damarından kan örneği alınmasını içerir.
hazırlık
Sistatin C muayenesinden 8-12 saat önce hastadan oruç tutması istenebilir.
Sonuçların Yorumlanması
Sistatin C ve böbrek sağlığı
Serum Cistatin C düzeyleri, esasen glomerüler süzüntüye, yani böbreklerin bir dakika içinde filtreleyebileceği plazma miktarına bağlıdır; Bunun bir sonucu olarak, eğer böbrek aktivitesi bir hastalıktan etkilenirse, sistatin C'nin plazma seviyeleri artar ve glomerüler filtrasyon azalır. Ayrıca diyabetik deneklerde (hem tip 1 hem de tip 2) sistatin C, mikroalbuminüri ile birlikte böbrek hasarının erken bir belirteci olarak kabul edilir.
Sistatin C dozajı, tüm bu durumlarda, kreatinineminin azalmasına ve sonuç olarak glomerüler filtratın fazla büyütülmesine neden olabilecek başka bir önemli uygulama bulur; bu, örneğin, yaşlılık, kalorik-protein yetersiz beslenmesi, karaciğer sirozu ve kaşeksi (kas kütlesinde önemli bir azalma) söz konusudur.
Sistatin C konsantrasyonlarının kas kütlesinin miktarına önemli ölçüde bağlı olmaması (aşırı durumlar hariç), ayrıca vücut geliştiriciler gibi kas antremanı yapanlar için sıklıkla yüksek seviyelerde kreatinin tarafından alarma geçirilenler için de önemli bir faydadır. ve azotemi, çoğu durumda aslında fizyolojiktir.
Son klinik kullanımın bir işareti olduğu için, önümüzdeki birkaç yıl içinde sistatin C dozajının daha büyük bir yayılması, klinik öneminin genişlemesi ve çeşitli popülasyon segmentlerinde referans parametrelerin daha iyi tanımlanması muhtemeldir.
