içki

Likör tanımı

Likör, merkezi sinir sistemine nüfuz eden, beyni ve omuriliği olası travmadan koruyan berrak ve renksiz bir sıvıdır.

Likör çemberi

Likör serebral ventriküllerde, tam olarak koroid pleksusunda (özel ependymal hücreler tarafından oluşturulur) üretilir. Ensefalik ventriküller boyunca dolaşan likör, alt araknoid boşluğa, pia mater ile ensefalöz araknoid ile omurilik arasındaki alana ulaşır. Arachnoid ve pia mater'nin (leptomeninge), dura mater (pachimeninge) ile birlikte CNS'yi ve sinirlerin ilk gerginliğini çevrelediğini kısaca hatırlayalım.

Bir kaudal yönde akan beyin omurilik sıvısı, araknoid villus (araknoitten ayrılan trabekül) tarafından emilir, daha sonra venöz sinüslere dökülür.

Serebral ventriküller → chioid plexuses (likör üretimi) → araknoid ve aldatıcı anne arasındaki subaraknoid boşluk → villik araknoid → likörün venöz sinüslere deşarjı

Fonksiyonlar

Likör birçok önemli işlevi yerine getirir:

• Beyni ve omuriliği olası travmadan korur. Ders kitaplarında "beyin likör içinde yüzer" veya "likör beyin için bir yastık görevi görür" ifadesini bulmak nadir değildir. İlk bakışta saçma olan bu iki cümle, beyin omurilik sıvısı tarafından gerçekleştirilen ana işlevi en iyi ifade eden metaforlardır: CNS'yi, şokları veya travmalarını içeren kemik yapılarına karşı korur. Beyin yaklaşık 1.300-1.400 gram ağırlığında; bununla birlikte, likör içinde yüzen (böylece Arşimed'den bir destek alarak), beyin 25-50 gramlık bir "etkili" ağırlığa sahiptir.
• CNS'yi besler: likör, besinleri merkezi sinir sistemine dağıtmak için kullanılan bir araçtır. Başka bir deyişle, sefalorachidiano sıvısı, beyin ve kan arasındaki metabolitlerin ve besinlerin değiş tokuşuna katılmaktadır.
• Kafa içi basıncının düzenlenmesine katkıda bulunur ve beyin iskemisini önler. Aslında likör hacmini kan akışındaki ve beyin kütlesindeki değişikliklere adapte eder: böylelikle hem basıncı hem de kafa içi hacmi sabit tutar.

Kimyasal bileşimi

Likör analizi, CNS'nin genel sağlık durumu hakkında önemli göstergeler sağlar: likörün kimyasal özelliklerinin değiştirilmesi genellikle mevcut hastalık / enfeksiyonla eşanlamlıdır.

Beyin omurilik sıvısının bir örneği, üçüncü / dördüncü veya dördüncü / beşinci lumber omur arasına bir iğne sokulmasını içeren cerrahi bir strateji olan rachicentesis (veya lomber ponksiyon) vasıtasıyla toplanabilir. Subaraknoid boşluğa ulaşıldığında, bir likör örneği toplanır.

Kandan karmaşık bir ultrafiltrasyon mekanizmasıyla türetilmesine rağmen, likör plazmadaki tamamen farklı bir kimyasal bileşime sahiptir.

Su, oksijen ve karbondioksit, kandan likör aracılı pasif difüzyona membranlardan kolayca akarken, bazı iyonlar (magnezyum, klor, kalsiyum, bikarbonat, sodyum, potasyum) liköre aşırı zorlukla ulaşır.

CNS'nin bütünlüğünü veya bozulmasını değerlendirmek için, likör farklı kalitatif ve kantitatif yönleriyle analiz edilir. Likörde analiz edilen ana parametreler: kromia, hücre sayıları, glukoz ve protein seviyeleri, antikor ve patojenlerin varlığı.

Sağlıklı likör

Sağlıklı bir likörün ana özellikleri şunlardır: olası bir değişiklik sıklıkla devam eden patoloji veya enfeksiyonla eşanlamlıdır.

Açıkçası, likörde patojenlerin ve tümör hücrelerinin yokluğu da sağlıklı bir likörün bir işaretidir.

Değiştirilmiş likör

Tabloda gösterilen likörün normal nitel ve nicel parametrelerinin değişimi hemen uyarılmalıdır. Raşicentesi, bir likör numunesi toplanmasına izin veren istisnai bir teşhis stratejisidir: sefalorasidian sıvının daha sonraki analizi, CNS'nin bütünlüğünün derecesine genel bir bakış sağlar.

ANOMALOUS LIQUOR ile ilişkili olası hastalık koşulları nelerdir?

Likör analizi ile tespit edilebilecek en sık görülen patolojiler şunlardır:

• Enfeksiyonlar: ensefalit, menenjit
• Otoimmün hastalıklar: meningeal sarkoidoz, multipl skleroz, Guillan-Barré sendromu
• CNS'den Neoplazmalar

Likörde bir GLUCOZ AMAÇını sembolize eden nedir?

Glikorrakstaki azalma, aşağıdakilerin bir ışığıdır:

• Subaraknoid kanama (veya hematom)
• hipoglisemi
• Bakteriyel veya fungal menenjit
• Meningeal metastaz
• tüberküloz

Lökositler açısından zengin bir likörün (LEUCOCITOSIS) hangi patolojik önemi vardır?

BOS'ta reaktif lökositoz saptanması şunları gösterebilir:

• Paraziter enfeksiyonlar
• menenjit
• Meningoensefalit (filariadan)
• Polyneuritis (aynı anda birden fazla sinir içeren enflamatuar süreç)
• Meningeal sarkoidoz
• Multipl skleroz
• Guillain-Barré sendromu

Polimorf çekirdekli çekirdekli likördeki artışın arkasındaki hangi hastalıklar gizlenebilir?

• Beyin apsesi
• Konvülsiyon
• kanama
• Subdural empiema (kanın araknoid ve dura mater arasındaki boşluğa dökülmesi)
• beyin iltihabı
• Bakteriyel / viral / mantar / tüberküloz menenjit
• Tümörleri

Likörde bir MONOCITOSIS tespit edildiğinde (monosit sayısındaki artış) hangi hastalıklardan şüphelenilir ?

• İntrakraniyal kanama
• Serebral enfarktüs
• Sifilitik / viral / fungal / bakteriyel menenjit
• Tümörleri

Likördeki LATTATO konsantrasyonundaki bir AZALTMA ne saklayabilir?

Likör içindeki laktat konsantrasyonundaki bir azalma, aşağıdaki gibi hastalıklara ışık tutar:

• Serebral ateroskleroz
• Kolon karsinomu (ileri evre, metastaz)
• Konvülsiyon
• İntrakraniyal kanama → ayrıca likördeki laktat dehidrojenazdaki (LDH) artış, intrakranial kanamanın bir işaretidir.
• hipotansiyon
• Yaralanma / travma
• Bakteriyel menenjit ( mikoplazma türleri) → menenjitin daha fazla doğrulanması likördeki LDH artışı ile elde edilir