tanım
Kelimenin tam anlamıyla, "anoreksi", "iştahsızlık" anlamına gelir, ancak bu tanım, bu terimin arkasında yatan psiko-patolojik sorunu tam olarak yansıtmaz. Anoreksiya nervoza, obezitenin aksine, esasen gıdanın reddedilmesinden oluşan karmaşık bir yeme bozukluğudur.
Nedenler
Çoğu zaman, patolojik anoreksi, bazı hastalar tedavi ve ilaç tedavisinden sonra anoreksik hale gelse bile (örneğin, tümörlerin tedavisi için kemoterapi: bu durumda sinir şeklinde değildir), psikolojik bozukluklarda kökleri vardır. ). Anoreksiya nervoza, insanın zihninde gıdada itiş kuran düşüncelerin, korkuların ve kaygıların bir kargaşasının sonucudur: anoreksikler gıdaları “psikolojik kötülükten” sorumlu, tehlikeli bir unsur olarak görür.
- Risk faktörleri: anksiyete, KOAH, ülseratif kolit, depresyon, hepatit, St. Anthony ateşi, amfizem, viral gastroenterit, mani, Crohn hastalığı, mükemmeliyetçilik, boğmaca, stres.
belirtiler
BMI 17.5'ten küçük olduğunda bir kişi anoreksiya nervozadan muzdariptir; anoreksi ile ilişkili semptomlar şunları içerir: adet döngüsündeki değişiklikler, müshillerin kötüye kullanımı, anemi, düşük benlik saygısı, şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar, düşük konsantrasyon, kilo kaybı, ideal vücut ağırlığının% 15'i, dehidrasyon, soğuk intoleransı, takıntı yemek, aşırı spor, bayılma, tırnaklar ve kırılgan saçlar, cilt kserozu için.
Anoreksiya ile İlgili Bilgiler - Anoreksiya Bakım İlaçları, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Anoreksiya - Anoreksiya Bakım İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Anoreksi muzdarip hastaya eşlik eden psikolojik rahatsızlığın tedavisi genellikle zordur, çünkü terapi hastanın fiziksel durumunun yeniden kurulmasını ve psikolojik desteği içerir. Bir anoreksik için, "vücut ağırlığını geri getirmek" terimi "kilo almak" ile eş anlamlıdır ve bir anoreksiya hastası ile takıntı tam olarak birinin ağırlığını arttırmaktadır; bu, anoreksik benzeri bir tedaviyi kabul etmenin zor olduğunu açıkça ortaya koymaktadır; Bu nedenle bir psikoterapistin desteği şüphesiz hastanın yüzeye çıkmasına yardımcı olabilir. Uyuşturucular bile anoreksiklerin ağırlığını arttırmalarına ve hepsinden önemlisi kendini kabul etmelerine yardımcı olan değerli bir yardımcıdır.
İlaçlar ayrıca kemik kaybı, depresyon, adet döngüsünün değiştirilmesi, dehidrasyon, kanın fizyolojik değerlerinin değiştirilmesi gibi anoreksi ile ilişkili tüm semptomları kontrol ve üstesinden gelir.
Antidepresanlar ve anksiyolitikler : anoreksiya nervozayı tetikleyen veya tetikleyen psikolojik nedenleri tedavi etmek için endikedir; bu ilaçlar hastanın rahatlamasına yardımcı olur. Anoreksi ve depresyon bağlamında epilepsi durumunda SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri) uygulanmasından kaçınılması önerilir.
- Amitriptilin (örneğin Laroksil, Triptizol, Adepril): ilaç, trisiklik antidepresanlar sınıfına aittir. Pediatrik yaştaki anoreksiya nervoza tedavisinde de endikedir (> 9 yaş): Günde 1, 25 ila 2, 5 mg arasında değişen bir ilaç dozunun kaygı ve tutumu gidermek için terapötik faydaları olduğu görülmektedir. gıdaya karşı obsesif kompulsif. En fazla 5-10 mg'a kadar anoreksik günlük 2.5 mg'lık bir dozun uygulandığı bir çalışma yapıldı: 2.5 mg'ın üzerindeki dozlar düşük dozlardan daha büyük yararlar getirmez, en azından Anoreksiya nervoza durumunda.
- Risperidon (örneğin Risperdal, Risperidon ACV): atipik antipsikotik ilaç (nöroleptik). Eşlik eden demans almayın: benzer bir davranış inme riskini artırır. Bu ilacın verilişinde, özellikle gıdaya yönelik takıntılı ve endişeli davranışlar için iyi sonuçlar verilmiş gibi görünmektedir. Dozaj doktor tarafından dikkatli bir şekilde belirlenmelidir.
- Klorpromazin (örneğin, Clorpr C FN, Largactil): antipsikotik ve dopaminerjik antagonisti, anoreksiya nervoza bağlamında şizofreni tedavisinde kullanılır. İlaç geçmişte tedavide yaygın olarak kullanılmıştır. Doz, özneden özneye çok değişkendir; örneğin, psikoz ile ilişkili anoreksiya nervoza durumunda, gösterge dozu kas içine alınacak şekilde 25-50 mg'dır (doz, sonraki enjeksiyonlarda kademeli olarak artabilir); anoreksi manias bağlamında tedavi etmek için, bu ilacın önerilen dozu oral yolla, günde 3-4 kez alınacak şekilde 10 mg'dır.
- Olanzapin (örn., Zyprexa, Zyprexa Velotab, Zypadhera, Zalasta, Olanzapin Mylan, Olanzapin Teva, Olanzapin Neopharma, Olanzapin apoteksi, Olanzapin Glenmark Avrupa, Olazax): özellikle narkotik olmayan çocuklarda kullanılan atipik antipsikotik 9 yıl Belirgin bir şekilde, anoreksi bozukluklarının tedavisi için optimal dozaj, günde bir kez ağızdan alınmak üzere 1.25 mg ila 2.5 mg arasındadır. 2, 5 mg'ın üzerindeki dozlar daha fazla gelişme göstermez. Doktorunuza danışın.
Kortikosteroidler :
- Prednizolon (örneğin, Solprene, Deltamhydrin): yaklaşık olarak, anoreksi tedavisi için ek olarak önerilen doz 15-30 mg / gündür. Kortikosteroid kullanmadan önce doktorunuza danışın; tedaviyi kendi inisiyatifleriyle durdurmayın.
- Deksametazon (örneğin, Decadron, Soldesam): günde 2 ila 4 mg arasında değişen bir ilaç dozu almanız önerilir. Doktorunuza danışın.
Hormon tedavisi :
- Megestrol (örneğin Megace, Megexia, Gestroltex): Anoreksinin tedavisi için ilacı günlük 800 mg'lık bir gösterge dozunda oral bir süspansiyon olarak almanız önerilir. Alternatif olarak, 625mg / 5ml (konsantre formül) veya 800mg / 20ml almak mümkündür. Bu aktif maddenin uygulanmasından elde edilen ağırlık artışı, iştahtaki artış tarafından tercih edilen bir yan etkidir (bu durumda iyileştirici). İlaç ayrıca bazı tümörlerin (meme ve endometriyum) tedavisi için yaygın olarak kullanılmaktadır.
D Vitamini ve Kalsiyum (örn. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): Anoreksiya nedeniyle acı çeken hastanın bir kemik dekalsifikasyonunu kaydettiğini gördük, sonuç olarak bu problemle başa çıkmak için D vitamini ve kalsiyum uygulamasının özellikle uygun olduğunu gördük. Doz, hastanın doğru teşhisi konulduktan sonra doktor tarafından belirlenmelidir.
Antihistaminikler: Bazı antihistaminikler iştahı canlandırarak çalışır, böylece onları alanların ağırlıklarını arttırır.
- Siproeptadina (örneğin Periactin): Anoreksiya nervoza tedavisi için belirtilen antiserotoninik ajan. Günde 4 defa oral yolla alınan 2 mg aktif dozla tedaviye başlanması önerilir. Bakım dozu için, her 3 haftada bir, günde 4 defa olmak üzere 8 mg dozajın kademeli olarak artırılması önerilir. Genel olarak, anoreksiya nervoza tedavisinin terapötik etkisine günde 32 mg içinde ulaşılmaktadır. Doktorunuza danışın.
Arkadaşların ve ailenin desteği, anoreksik hastanın korkularını ve kaygılarını yenmesine yardımcı olmak için esastır: bu şekilde hasta, yiyeceğin olmadığını belirleyerek daha fazla kalori alması için uyarılır (günde en az 1.500-1.800 Kcal). bir düşman.
Asıl sorun, anoreksiya nervoza hastalarının sorunlarına ağırlık verme eğiliminde olmadıkları, farkında olmadıklarıdır: hastadan işbirliğinin olmayışı, her zaman üstesinden gelmesi mümkün olmayan ağır bir engeldir.
Anoreksiden ölüyorsunuz: Hastanın hayatta kalmasını sağlamak için ilaçlar ve psikolojik tedaviler şarttır.
