genellik
Endometriozis veya endometriotik hastalık, normalde uterusun dışında bulunmaması gereken yerlerde, endometriyal dokunun varlığı ile karakterize bir durumdur.
Bu nedenle, bu dokuya ektopik endometriyum denir.
Çocuk doğurma çağındaki kadınlarda tipik olan endometriozis, çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kronik pelvik ağrının en sık neden olan faktörlerinden biridir.
Endometriozisin klinik ilgi alanlarına rağmen, özellikle son yıllarda, bu hastalık, özellikle doğurganlık üzerindeki sonuçlarıyla ilgili olarak günümüzde büyük ölçüde bilinmemektedir.
Endometriozis Üzerine Görüşler
Endometriozis Nedir, Endometriozis Nedir, Nedenleri: Belirtiler Komplikasyonlar TeşhisTerapi Prognozu ÖnlemeTesti yapın ve enthrozdan muzdarip olup olmadığınızı öğrenin
Endometrium nedir
Perimetriden ve miyometriyumdan, endometriyumdan veya endometriyal dokudan önce, rahim mukozasıdır ve ikincisinin en içteki hücresel tabakasını temsil eder.
Mono katmanlı bir kireçli sütun hücreli hücreden (daha samimi bir bölüm) ve sözde lamina propriya veya stromadan oluşan sözde kaplama epiteli ve mucipar bezleri (bölüm bakımından zengin, yüksek derecede vaskülarize kement bağ dokusundan oluşan stroma) myometrium ile çevreleyen).
Adet döngüsü sırasında yumurtalıklar tarafından salgılanan östrojen ve progesteronun etkisi nedeniyle, endometriyum düzenli olarak yenilenir ve bu, bir embriyonun implantasyonu için uygun bir ortamın sürekli varlığını sağlar.
Endometriozis nedir?
Endometriozis veya endometriozis, normalde bulunmayan endometriyum varlığı, sonra uterus dışında veya uygun olmayan uterus kısımlarında bulunan bir kadın hastalığıdır.
Tıpta, olmaması gereken yere yerleştirilen endometri ektopik bir endometriyum veya ektopik endometriyal doku adını alır.
Endometriozis kronik, yani uzun vadeli bir durumdur.
Dahili endometriozis ve dış endometriozis
Kadın genital aparatının hastalıkları alanındaki uzmanlar, endometriozis'i ayırt eder:
- ektopik endometriyum, myometrium kalınlığında lokalize olduğunda, iç endometriozis ;
- ektopik endometriyum yerleştirildiğinde eksternal endometriozis
- pelvis içinde (örneğin: yumurtalıklarda, rektum ile uterus arasında, rektum ile vajina arasında, fallop tüplerinde, mesanede, üreterde ve / veya kolonun sigma kısmında)
- veya pelvisin dışında (örneğin: göbek üzerinde, vajina üzerinde, vulva üzerinde, karın üzerinde, ek üzerinde, böbreklerde ve / veya akciğerlerde).
İç endometriozis ve dış endometriozis arasında en yaygın endometriotik hastalık dış endometrioz, bu durumda yumurtalıkları etkileyen dış endometriozdur.
| Endometriozis | |
| Dahili endometriozis (veya adenomiyoz) | Ektopik endometriyum, miyometriyi "istila" ettiğinde. |
| Dış endometriozis (veya doğru endometriozis) | Ektopik endometriyum, pelvik organları (örneğin: fallop tüpleri, yumurtalıklar, rektum, mesane, vb.) Veya pelvis dışındaki anatomik yapıları (örneğin: vajina, vulva, akciğerler, böbrekler, göbek vb.) İstila ettiğinde. |
Merak: Erkek endometriozis var mı?
Son zamanlarda, bazı çalışmalar prostat doğruluğu için erkeklerde de endometriyal dokunun varlığını açıklamıştır.
Uzmanlara göre, bu varlık gelişimi çok erken kesilen genital skeçlerin embriyonik kalıntısı olacaktır.
epidemioloji
Endometriozis her yaştaki kadını etkileyebilir; Bununla birlikte, 30 ila 40 yaşları arasındaki çocuk doğurma çağındaki kadın denekler için belirli bir tercihin olduğunu kanıtlamaktadır.
Endometriozis insidansı oldukça yüksektir: en güvenilir istatistiksel araştırmaya göre, aslında, endometriozis muzdarip kadın sayısı genel kadın nüfusunun% 6-10'unu temsil eder.
Endometriozis sıklığı hakkındaki verilere dayanarak, infertil kadınlarda ve kronik pelvik ağrıda çok daha yaygındır.
İtalya'da, endometriozisli kadınlar 3 milyondan fazladır; Avrupa Birliği'nde yaklaşık 14 milyon; Dünyada, nihayet, yaklaşık 150.000.000.
Nedenler
Endometriozisin kesin nedenleri belirsizdir. Bununla birlikte, endometriozisin nasıl ortaya çıkabileceğini açıklamaya çalışan birkaç teori vardır:
- Retrograd menstrüasyon teorisi . Bu teoriye göre, adet sırasında ayrılan endometriyal hücre grupları, fallop tüpleri içinden abdominal-pelvik boşluğa geri dönerler, burada periton ve periton ile sarılmış organlara implante edilirler. Yukarıda belirtilen hücrelerin karın-pelvik boşluğu içine yerleştirilmesi, sözde "endometriotik adalar" fenomenine yol açar.
Bu hipotezi desteklemek için en sık endometriozis bölgelerinin fallop tüpleri, yumurtalıklar ve Douglas kazısı olduğu gerçeğidir (uterusun arka kısmı ile rektumun anterior kısmı arasındaki boşluk tarafından oluşturulan girintidir). ), abdomino-pelvik bölmenin tüm anatomik elemanları.
- Metaplazik teorisi . Metaplazik teoriye göre, peritonun hücrelerinin, bilinmeyen nedenlerden dolayı, endometrial hücrelerde bir dönüşüm geçirmesi gerekir.
Doğru olsaydı, metaplazik teorisi mesanede ve erkek deneklerin prostatında endometrial dokunun olağanüstü oluşumunu açıklardı.
- Lenfatik ve kan yayılma teorisi . Bu teoriye göre, endometriyum hücreleri lenfatik sistem veya kan yoluyla (pelvik damarlar yoluyla) diğer organlara (örneğin: akciğerler veya böbrekler) ulaşabilir.
Lenfatik ve hematik yayılma teorisi, pelvik kavite dışındaki tüm endometriyum varlığını açıklamak ve retrograd transporta bağlı olmayan en güvenilir hipotezdir.
- İyodojen implant teorisi . Bu teori, sezaryen sonrası veya uterusun (histerektomi) çıkarılması işlemlerinden sonra, endometrial dokunun cerrahi skarlara implantasyonu olasılığının gösterilmesinin sonucudur.
- Endoperitoneal immün değişiklik teorisi . Normal olarak, bağışıklık sistemi adet döneminde karın boşluğuna boşaltılan endometrial hücreleri yabancı olarak tanır ve bunları elimine eder.
Endoperitoneal immün değişiklik teorisine dayanarak, genetik bir mutasyonla indüklenen yukarıda belirtilen immün mekanizmadaki bir anormallik, bazı endometriyal hücrelerin hayatta kalmasını ve çoğalmasını sağlayacaktır.
- Hormonal teori . Bu teori, bazı deneklerde endometriozisin, - dişi ergenlik döneminde - bazı hücrelerin endometriyal hücrelerinde dönüşümü indükleyen, aslında başka bir şey haline gelmek üzere olan östrojenlerin aktivitesine bağlı olacağını belirtir.
Bu teori, düşük östrojen içeriği ve yüksek progesteron içeriği olan oral kontraseptifler hakkında bir tartışma ortaya çıkarmıştır: tartışma konusu, bu tür ilaçların endometriozis üzerinde koruyucu bir etkisinin olup olmayacağı konusudur.
Risk faktörleri
Uzmanlara göre, endometriozis için risk faktörleridir:
- Gebelik yokluğu. Başka bir deyişle, hiç hamile olmayan kadınlar, yaşamlarında en az bir kez hamile olan kadınlardan daha fazla risk altındadır;
- Menarca (yani ilk adet) erken yaşta;
- Çok ileri yaşlarda menopoz;
- Kısa adet döngüsü (örneğin, 27 günden kısa süre);
- Vücutta yüksek düzeyde östrojen veya normalde vücut tarafından üretilen östrojen miktarına eklenen östrojene maruz kalma;
- Ağır alkol tüketimi;
- Ailede endometriozis öyküsü;
- Adet akışının vücut dışına normal geçişini önleyen herhangi bir tıbbi durumun varlığı;
- Uterus anomalilerinin varlığı.
