İdrar kültürü

İdrar kültürü, idrardaki belirli mikroorganizmaların araştırılmasını amaçlayan bir mikrobiyolojik incelemedir; bu nedenle esasen tanısaldır, ancak olası antibiyogram sayesinde patojenin yok edilmesi için en uygun ilacı seçmek de faydalı olabilir.

Normal olarak, idrar kültürü idrar genellikle steril olduğu için önemli bakteri konsantrasyonları göstermez; Sadece oldukça küçük bir bakteriyel mikroflora, erkek üretranın terminal kısmını kolonize ederken, genellikle dişi üretrada yoktur.

Buna rağmen, idrar yolu enfeksiyonları klinik pratikte sıklıkla bulunan morbid bir formu temsil eder. Özellikle kadın cinsiyette, özellikle hamilelikte sık görülürken, erkek popülasyonda yaşlanma sırasında hakimdir. İdrar kültürü idrar yolunun enfeksiyonundan sorumlu olan mikroorganizmanın izole edilmesine ve bir antibiyogram sayesinde, söz konusu bakteriyel türlerin antibiyotiklerine karşı duyarlılığının veya direncinin değerlendirilmesine izin verir. Bu şekilde, en uygun tedaviyi belirlemek ve dirençli bakteri türlerinin yayılmasını önlemek amacıyla, vaka için en uygun antibiyotik ilacı seçmek mümkün olur.

İdrar kültürü: hastanın rolü

İdrar yolu enfeksiyonlarının varlığında idrar kültürü çok yararlı bir tanı aracıdır, ancak kesin olarak mikroorganizmaları araştırdığımız için, numunenin dışarıdan gelen mikroplarla kontamine olmaması esastır. Bu tür kirlenmeyi önlemek için bazı basit kurallar görelim.

• Tıbbi endikasyonlara göre, muayeneden 48 saat önce herhangi bir antibiyotik ve antifungal tedaviyi askıya alın.
• Sabahları, idrar yapmadan önce ellerinizi ve dış cinsel organları sabun ve suyla iyice yıkayın, su ile uzun süre durulayın; dezenfektan kullanmayın. Erkeklerde temizlik, sünnet derisinin derisini tamamen geri çektikten sonra meydana gelmelidir; Öte yandan, kadının temizliği - tercihen fizyolojik çözeltiye batırılmış bir gazlı bez ile ve geriye doğru hareketlerle - idrar yapmaya başlamadan önce büyük ve küçük dudakların iç yüzeyini, parmakları ile yayarak.
• Numune toplama işlemi, muayenenin yapıldığı günün sabahında yapılmalı ve son idrara çıkmadan en az iki saat sonra idrar toplanmalıdır.
• İlk jeti atarak idrara çıkmaya başlayın. İdrarı saklayın ve daha önce laboratuvarda veya eczanede alınan steril kabı açın.
• Steril bir kapta idrara dönün, yarıdan biraz daha az bir süre için doldurun. Kabın kenarlarını ıslatmamaya ve onları ellerle, kıllarla, cinsel organlarla veya iç çamaşırlarıyla kirletmemeye çalışın. Daha da önemlisi, kabın içine dokunmamaktan kaçınmaktır.
• NOTLAR: Kullanmadan önce steril kabı asla açmayın.
• İdrardan hemen sonra kapağı tekrar yerine takın; Taşıma sırasında idrarın dökülmemesi için işlemin doğru yapıldığından emin olun.
• Eğer idrar tahlili ve idrar kültürü için benzer kaplar kullanıyorsanız, hangisinin ilk jeti (idrar tahlili için geçerli) ve hangisinin (idrar kültürü için geçerli) içerdiğini belirtin.
• İdrar numunesini en kısa sürede laboratuvara götürün veya 4 ° C'de (buzdolabında) 12 saate kadar saklayın. Nakliye sırasında devrilmemesine dikkat edin.

NOT: Analiz merkezi tarafından sağlanan endikasyonlar tarif edilenlerden biraz farklı olabilir. Örneğin, pediatrik çağda, idrar kültürü örneği, özel bir steril ve yapışkan plastik torbada toplanır.

İdrar kültürünün ve antibiyogramın yanıtı alındıktan sonra, doktor en uygun ilacı seçecek ve tedavinin günlük sıklığını ve süresini önerecektir. Antibiyotik tedavisi reçete edilirse, ilk kaybolma ya da semptom hafiflemesinde kesilmemeli, ancak gerekli süre boyunca devam etmelidir. Bu önlem nüks riskini ve antibiyotik direncinin yayılmasını sınırlar.

İdrar kültürü ayrıca asemptomatik hastada da yapılabilir, örneğin önceki bir idrar testi bir enfeksiyon belirtileri gösteriyorsa (alkalin pH, pozitif nitritler ve lökositi, yani idrar sedimentinde çok sayıda beyaz kan hücresi). İdrar kültürü, hamilelik sırasında, kadının özellikle idrar yolu enfeksiyonları riskine maruz kaldığı (genellikle asemptomatik); Jinekolog daha sonra hamile kadından her otuz günde bir kan kültürü yapmasını isteyebilir ve her ne zaman pozitif olursa en uygun tedaviyi önerebilir.