genellik
Presbitüs, yaşlanma ile ilgili işitme kapasitesinin azalması veya kaybıdır. Muhtemelen, presbiyoz yaşlılarda en sık görülen duyusal eksikliklerden biridir.
Genel olarak, presbiyoz durumunda kendini gösteren işitme açığı hem niteliksel hem de nicelikseldir ve ilerleme ve oldukça yavaş bir şekilde gelişme eğilimindedir. Başlangıçta, aslında, hasta yalnızca belirli ses türlerini (genellikle, daha yüksek frekanslar) algılamayı zor bulabilir, ancak daha sonra, işitme azalması artar ve daha da kötüleşir.
Genellikle presbiyoz 65 yaşından itibaren belirgin bir hastalık haline gelir ve erkek hastalarda kadınlardan daha fazla görülme sıklığı ile kendini gösterir.
Nedenler
Daha önce de belirtildiği gibi, presbitüs hastanın yaşına bağlı faktörlerle ilgilidir. Bu bakımdan, yaşla birlikte duyulan, nedenleri yaşlanma süreçleri ile ilgili olanlar dışındaki faktörlerde bulunan duyma azalmasının presbiyoz olarak adlandırılamadığı not edilmelidir. Ancak, çok sık olarak, işitme bozukluğundan doğrudan sorumlu olan faktörlerin tam olarak ne olduğunu belirlemek çok zordur.
Bununla birlikte, yaşlandıkça - yaşlandıkça - duruşmada meydana gelebilecek ve daha sonra presbiyozun başlamasına neden olabilecek farklı değişiklikler vardır. Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Timpanik membranın kalınlaşması;
- Corti'nin organının hücre dejenerasyonu (koklear kanalda bulunan, ses impulsunun merkezi olarak iletilmesinden sorumlu olan organ);
- Koklea temel zarının esnekliği kaybı;
- İşitme sisteminde mevcut olan silia sayısının azaltılması;
- Kemiküler eklem seviyesinde meydana gelen dejeneratif işlemler;
- Başlangıçta bazal ve koklea apeksinde meydana gelen vasküler stria değişikliği ve ardından merkezi bölgelere de ulaşır;
- Hiperostozun neden olduğu sinir liflerinin sıkıştırılması.
Söylenenlerin ışığında, presbitusisin iç kulakta meydana gelen yaşa bağlı değişikliklerden nasıl kaynaklandığını tahmin ederken, orta kulakta ve dış kulakta meydana gelenler çok etkiliyor gibi görünmektedir. yaşla ilgili bu işitme bozukluğu formunun etiyolojisinde daha düşüktür.
sınıflandırma
Halen bilinen farklı presbiyoz biçimleri, etkilenen iç kulağın bir bölümüne ve buna bağlı olarak işitme bozukluğuna neden olan hasar türüne göre ayrılabilir.
Bu sınıflandırmaya dayanarak bu nedenle ayırt edebiliriz:
- Baziler membrandaki değişikliklere bağlı olarak oluşan nöral presbitemi ve kelimeleri ayırt etmede ilerici bir zorluk ile karakterize edilir.
- Duyusal presbycusis, koklear seviyede kendini gösteren bir dejenerasyon ile karakterizedir.
- Prostetik veya metabolik presbitemi, vasküler stria düzeyinde meydana gelebilecek değişiklikler ile karakterizedir.
- İşitme açığının tek bir patojenetik mekanizma tarafından değil, aynı işitme cihazının farklı bölgelerinde ortaya çıkabilen bir takım farklı dejenerasyon ve değişikliklerden kaynaklandığı karışık presbiyoza ;
- Belirsiz presbiyoz .
Belirtiler ve İlgili Bozukluklar
Presbiyozun ilk belirtileri genellikle hafiftir. Aslında hasta, yalnızca belirli yüksek frekanslı ses türlerini algılamakta güçlük çeker ve genellikle size ağırlık vermemeye meyillidir.
Bununla birlikte, zamanın geçişiyle birey, daha düşük frekanslardaki sesleri bile algılamakta, özellikle de birkaç kişi arasında ve / veya etraftaki gürültünün varlığında meydana gelirse, konuşmaları bile büyük zorluklarla anlayabilmeniz için mücadele eder. .
Ayrıca, presbitüs hastalarının da kulak çınlaması ve denge bozuklukları gibi diğer işitme bozukluklarından muzdarip olması nadir değildir.
Son olarak, presbiyozun yaşlıların yaşamını olumsuz yönde etkileyebileceği şeklindeki belirgin bir yol göz önüne alındığında, acı çeken hastalar sıklıkla sosyal izolasyon ve depresif olaylarla karşı karşıya kalabilir.
tanı
Presbiyotik tanısı odyometrik inceleme ile doğru bir şekilde yapılabilir. Aslında, bu işitme kaybına sahip hastalar, tonal odyometrik inceleme ile vurgulanan, yüksek frekans alanındaki işitme eşiğinde tipik bir artış gösterir.
Dahası, presbitüs genellikle çift taraflı olarak kendini gösterir.
tedavi
Maalesef presbiyoz tedavisi için spesifik bir ilaç veya kesin bir tedavi yoktur. Ancak, bu rahatsızlıktan etkilenen hastaların işitme yeteneğini ve iletişim becerilerini geliştirmeye çalışmak için izlenebilecek bazı terapötik yaklaşımlar vardır.
Daha ayrıntılı olarak, işitme cihazları ve koklear implantların kullanımına başvurabiliriz.
İşitme cihazları, mikrofon mevcudiyeti sayesinde sesi algılayabilen elektronik cihazlardır. Ses daha sonra özel bir amplifikatör tarafından güçlendirilir ve bir hoparlör aracılığıyla kulağa gönderilir.
Koklear implantlar, yukarıda belirtilen işitme cihazlarının kullanımından faydalanmayanlar için endikedir; Bu yardımlar cerrahi olarak hastanın kulağına yerleştirilmelidir.
İşitme cihazları, sesi kulağa yükseltmek ve iletmekle sınırlandırılmış olsa da, koklear implantlar, doğrudan koklear sinire, bu nedenle zarar görmemesi gereken bilgileri doğrudan göndererek, değiştirilmiş veya dejenere edilmiş iç kulak bölümünün işlevini yerine getirmek üzere tasarlanmıştır., ama tamamen işlevsel.
Bazı durumlarda, ayrıca, yukarıda belirtilen sistemler, harici işitme cihazlarıyla birlikte de kullanılabilir.
Son olarak, preskizitten etkilenen hasta için, yukarıda belirtilen terapötik yaklaşımları , dudak dilini tanıma ve yorumlama becerisini öğretmeyi veya geliştirmeyi de içeren işitsel bir rehabilitasyon ile ilişkilendirmek faydalı olabilir.
Her halükarda, kesin olarak bireysel olarak - her iki hasta için, presbiyusa neden olan hasarın türüne ve işitme bozukluğunun ciddiyet derecesine bağlı olarak en iyi tedavi stratejisini belirleyen doktor olacaktır. aynı hasta tarafından sunulmuştur.
