Üveit nedir?

Üveit, dış oküler membran (sklera ve kornea) ile retina arasına giren gözün ince damar tuniği olan uveyi etkileyen enflamatuar bir süreçtir.

Her ne kadar "üveit" terimi, sadece üre iltihabını ifade etse de, bu kelime sıklıkla retina, sklera ve kornea gibi diğer oküler yapıların enflamatuar süreçlerini belirtmek için kullanılmaz. Üveit teriminin popüler olmayan kullanımı, yakında "saf" iltihapların (sadece üvezi etkileyen) inflamasyonun oldukça nadir olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır: daha sık, gerçekte, uveal enfeksiyonlar, örneğin, bitişik yapıları içerecek şekilde genişlemeye eğilimlidir. tam olarak sklera, retina ve oküler endotel.

Üveit - göz iltihabı çoğunun yanı sıra - acil tıbbi yardım gerektirir - bunun nedeni, bu tür bir rahatsızlığın son derece ciddi komplikasyonlara yol açabilmesidir. Örneğin, üveit muzdarip hastaların% 10-15'inin kör olduğunu düşünün.

Netlik yaparız

Tek bir oküler yapı içeren her enfeksiyon, kesin bir terimle nitelendirilir:

  • Sklerit: sklera iltihabı
  • Keratit: korneanın iltihabı
  • Keratokonjonktivit: kornea ve konjonktiva iltihabı
  • Retinit: retinanın iltihabı
  • Iritis: İris iltihabı
  • İridosiklit: İris ve siliyer cisimlerin iltihabı

Üveit tipleri

Uvenin gözün dış tuniği (sklera ve kornea) ile sinir tuniği (retina) arasındaki oküler membran olduğunu gördük. Daha doğrusu, uvea üç önemli bölümden oluşan oküler bir yapıdır: koroid, siliyer cisim ve kristal cisim. Tam olarak, iltihaplanma ile ilişkili oküler element üzerinde, birkaç üveit türü ayırt edilebilir:

  • Ön üveit: sadece iris ve siliyer cisim veya irisin enflamatuar süreci
  • Orta düzey üveit: siliyer cisim ile sınırlı inflamasyon
  • Posterior üveit: koroidin iltihabı (iltihabı)
  • Panuveitis (veya daha basit bir şekilde üveit): uveal sistemin üç yapısını da içeren inflamasyon

Her ne kadar bu sınıflandırma son derece kesin ve uveal sistemin belirli bir yaprağı ile sınırlı olsa da, çoğu durumda, üveitin daha fazla oküler anatomik yapıları (sklera, kornea, retina vb.) İçeren genişleme eğiliminde olduğunu bir kez daha hatırlıyoruz.

Nedenler

Üveitin ikinci bir sınıflandırması tetikleyici nedenlere göre yapılabilir. Bu amaçla, üveitin endojen varyantını eksojen olandan ayırt eder.

Üveitin en sık görülen nedenleri tabloda listelenmiştir:

Eksojen üveit nedenleri

  • Bruselloz
  • Perfore yaralar
  • Diş granülomları
  • Herpetik enfeksiyonlar
  • Toxoplasma enfeksiyonları
  • Leptospirosis
  • Lyme hastalığı
  • sarkoidoz
  • frengi
  • Cerrahi müdahaleler
  • tüberküloz
  • Korneal ülserler

Endojen üveit nedenleri

  • Sistemik lupus eritematozus
  • Behçet hastalığı
  • Kawasaki hastalığı
  • Romatizmal hastalıklar
  • Lokal immünolojik reaksiyonlar
  • Multipl skleroz
  • Fuchs sendromu (kornea ödemi ile seyreden nadir kalıtsal hastalık)
  • Ankilozan spondilit
  • Gözün tümörü

Son yıllarda, sigara içmenin üveit riskini de artırabileceği keşfedilmiştir: bunun nedeni sigara içmenin bağışıklık sisteminin etkinliğini değiştirmesi (ve zayıflatması) olmasıdır.

Üveitin birçok potansiyel nedeni tanımlanmış olmasına rağmen, kesin kökenini anlamak çoğu zaman mümkün değildir.

belirtiler

Çok sık olarak, üveit şikayeti olan hastalar, ilk semptomlardan başlayarak hastalıktan şüphelenir: göz çok hassas ve ışığa karşı toleranssız hale gelir, açıkça kırmızıdır (oküler hiperemi) ve görme bulanıklaşır.

Gözlerin önündeki lekelerin algılanması bile, etkilenen hastalar tarafından suçlanan oldukça sık görülen bir semptomdur. Örneğin orta üveitlerde, vitröz mobil cisimlerin (teknik terimlerle myodesopsia olarak adlandırılır) görünümü bariz bir uyarı sinyalidir.

En sık olarak, orta ve arka üveit, sürdürülemez göz ağrısına neden olmaz. Kronik anterior üveitlerde, hastalıklar farkedilmeden bile geçebilir, çünkü semptomlar o kadar şiddetli değildir ve göz - en azından görünüşte - uveal sistemin şiddetli iltihabı varlığında bile sağlıklıdır.

Etken maddeye bağlı olarak, üveitin başladığı belirtiler sadece bir göz veya her ikisini de içerebilir.

Üveitin tipik semptomları her zaman aniden ve net bir şekilde görünmez: bazen hastalığın başlangıcı, ince ve belirsizdir, çünkü ilk tanı hipotezini öneren herhangi bir karakteristik semptom geliştirmez.

Komplikasyonlar

Birçok hastada, üveitin ortadan kaldırılması özellikle zordur; öyle ki öyle ki, çok sıkça, uveanın iltihapları kronikleşmeye meyillidir.

Üveitin kronik seyri, aşağıdaki gibi komplikasyonların ana nedenidir:

  • Artmış göz içi basıncı (glokom)
  • körlük
  • Optik sinirin hasar görmesi
  • Şişme / retina dekolmanı
  • Kornea iltihabı
  • Kristal lensin opaklığı (katarakt)

Bu nedenle, komplikasyonlar ve hastalığın tehlikesi göz önüne alındığında, en kısa sürede bir oküler değerlendirmeden geçmek gerekir: bu şekilde, uveitin belirli bir tedaviyi mümkün olan en kısa sürede alması açık bir şekilde tespit edilebilir.