genellik
Kronik rinit, semptomları yavaş yavaş görülen, birkaç ay süren ve orta şiddette olan nazal mukozayı etkileyen irritatif ve enflamatuar bir süreçtir.
Kronik rinit alerjik veya alerjik olmayan (veya vazomotor) olabilir.
Kronik alerjik rinit, polen, toz, hayvan kılı veya Peru Balsamı gibi maddelere alerjinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Diğer yandan, alerjik olmayan kronik rinit, burun mukozasındaki kan damarlarının aşırı açılmasından ve burun boşluklarında kan ve sıvı birikmesine neden olur.
Kronik rinit tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır. Bu nedenle doğru bir teşhis gereklidir.
Rinitin tıbbi önemi
Rinit, burun mukozasını etkileyen herhangi bir tahriş edici ve enflamatuar süreci gösteren tıbbi terimdir.
Nazal mukozanın ana fonksiyonları:- Buruna giren havayı ısıtır ve nemlendirir;
- Burunda giren havada bulunan zararlı (ya da başka türlü) yabancı maddeleri yakalayın;
- İlk kranial sinir (veya koku alma siniri) ile bağlantıları olduğu için koku duyusunu destekler.
Yüksek derecede vaskülarize, burun mukozası burun boşluklarını kaplayan ve nemlendiren mukus salgılayan epiteldir.
Kronik rinit nedir?
Kronik rinit, semptomları yavaş yavaş ortaya çıkan, birkaç ay süren ve orta şiddette olan bir rinit şeklidir.
Doktorlar tarafından yapılan daha uzmanlaşmış bir tanımlamaya göre, rinit klinik belirtileri yaklaşık bir yıl boyunca günde en az bir saat sürdüğü zaman kroniktir.
Az önce belirtilenlerin herkes için değil, çoğu durumda geçerli olduğunu vurgulamak önemlidir (bu nedenle farklılıklar olabilir).
AKUT RİNİTE SAYGI FARKLARI
Bunu karakterize eden semptomlar çabuk ortaya çıktığında, birkaç gün sürdüğünde ve çok şiddetli olduğunda rinit akuttur.
Nedenler
İki tür kronik rinit vardır: kronik alerjik tip rinit ve kronik vazomotor rinit (veya alerjik olmayan).
Bu iki tip rinit tetikleyici nedenler için farklıdır.
ALLERJİK TİPİN KRONİK RİNİT NEDENLERİ
Kronik alerjik rinit nedenleri, genel alerjik rinit ile aynıdır.
Alerjik rinit, polen, toz, Peru sözde Balsamı veya hayvan kılları gibi maddelere karşı alerjik bir reaksiyonun (bu nedenle alerjidir) sonucudur.
Patofizyolojik bakış açısına göre, alerjik bir rinit varlığında, alerjenlerin (yani yukarıdaki maddelerin), nazal seviyede mevcut olan mastcellülü, büyük miktarlarda enflamatuvar madde türeten anormal ve büyük degranülasyonun kahramanları haline getirmesi meydana gelir. Degranülasyondan kaynaklanan, özellikle alerjik riniti karakterize eden enflamatuar süreçlere neden olan aktif bir madde histamindir.
Alerji nedir?
Alerji, çoğu insan için tamamen zararsız olan maddelere (sözde alerjenler) karşı bağışıklık sistemi tarafından tetiklenen abartılı, uygunsuz ve zararlı bir antikor tepkisi olarak tanımlanabilir.
TİP VASOMOTORIO'UN KRONİK RİNİT NEDENLERİ
Kronik vazomotor rinit, genel bir vazomotor rinit (veya alerjik olmayan rinit ) ile aynı şekilde oluşur.
En akredite tıbbi teorilere göre, alerjik olmayan riniti karakterize eden enflamatuar sürece başlamak, burun mukozasının kan damarlarının aşırı derecede genişlemesi ve sonuçta, ikincisi tarafından kapsanan burun boşluklarında (yani burun mukozası) birikim olabilir Çok miktarda kan ve sıvı.
Bazı bilimsel çalışmalara göre, yukarıda anılan vazodilatasyon işleminin hala anlaşılamayan durumlarda, lehine görünecek temel faktörlerden bazıları şunlardır:
- Yüksek sıcaklık, sıcaklıktaki ani değişiklikler, güçlü nem, toksik dumanlara maruz kalma (örn: sigara dumanı), baharatlı yiyecekler, çok sıcak yiyecekler, stres, alkollü maddeler, yoğun aroma vb. Tüm bu faktörler çevresel faktörler terimi ile etiketlenmiştir;
- Hamilelik (sadece kadınlar için) veya ergenlik gibi, insanın hayatındaki belirli anları karakterize eden hormonal dengesizlikler;
- Hormonal tedaviler veya hormonal kontraseptifler;
- Özel farmakolojik maddeler, bunların arasında: bazı NSAID'ler (örneğin: ibuprofen veya aspirin), beta blokerler, ACE inhibitörleri (veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri), spreyler halinde burun dekonjestanları (bu durumlarda, biz tıbbi rinitten bahsediyoruz), erektil disfonksiyon tedavisi için ilaçlar ve bazı sakinleştiriciler (örneğin: benzodiazepinler);
- Örneğin cerrahi olarak çıkarılmasından dolayı türbinlerde hasarın varlığı veya ikincisinin yokluğu. Türbinler, burun iç boşluklarının spesifik bölgeleridir, burun içini nemlendirme ve bakteri ajanlarının ve diğer potansiyel olarak tehlikeli mikroorganizmaların vücuduna girmesini önleme görevine sahip dokulardan oluşur.
Türbinlerin hasar görmesine veya yokluğuna bağlı olan vazomotor rinit, atrofik rinit olarak da adlandırılır;
- Yoğun fiziksel egzersiz;
- Güçlü duygular;
- Cinsel heyecan.
Bazı durumlarda vazomotor rinitin yukarıda belirtilen durumlardan herhangi birinin ortaya çıkmadan ortaya çıktığını açıklığa kavuşturmak önemlidir; Başka bir deyişle, açıklanamayan nedenlerden dolayı görünüyor. Bu durumlarda doktorlar, iltihaplanma durumunu idiyopatik bir hastalık ( idiyopatik vazomotor rinit ) olarak tanımlarlar.
epidemioloji
Kronik rinit oldukça yaygındır.
Her yaştan bireyleri etkileyebilir, ancak yetişkin denekler için özel bir düşkünlüğü vardır.
Çoğu durumda, kronik rinit atakları alerjiktir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Kronik rinitin klasik semptomları, genel bir rinitin tipik semptomlarıdır; yani burun tıkanıklığı, burun akıntısı, tekrarlayan hapşırma, damlama (veya drenaj) retronazal ve nazal ses.
Kronik rinit alerjik ise, yukarıda belirtilen rahatsızlıklar eklenebilir:
- Burun kaşıntısı;
- öksürük;
- Baş ağrısı;
- Yorgunluk duygusu;
- Halsizlik;
- Boğaz kaşıntısı;
- konjonktivit;
- yırtılma;
- Göz kapağı şişmesi (veya şişmiş göz kapakları);
Bunun yerine kronik rinit vazomotor tipi ise klasik semptomatolojiyi tamamlayabilirler:
- Burun ve çevresinde orta derecede tahriş ve rahatsızlık hissi;
- Azalan koku duyusu (anosmi);
- Burun boşlukları içerisinde bir veya daha fazla kabuk oluşumu. Bu kabuklar, burundan çıkan kötü koku ve kanamalardan sorumlu olabilir (eğer onları çıkarmaya çalışırsanız);
- Horlama ve ağız kokusu eğilimi.
BELİRTİLERİN YOĞUNLUK VE PERİYODİTESİ
Kronik rinit semptomlarının yoğunluğu, hastadan hastaya değişir, bazıları ise diğerlerinden daha fazla acı çeker.
Bununla birlikte, semptomatolojik şiddet her zaman akut rinit sırasında gözlenenden düşüktür.
Genel olarak, kronik rinit muzdarip olanlar, semptomatik görüntünün, klinik belirtilerin çok az belirtildiği dönemlerde özellikle belirgin olduğu alternatif dönemleri; Bazı durumlarda, bu değişiklik aynı gün içinde ve birkaç saat içinde gerçekleşebilir.
KOMPLİKASYONLAR
Özellikle yoğun semptomlarla karakterize kronik bir rinit, hastanın yaşam kalitesini, çalışmayı, kişilerarası ilişkileri, akademik performansı vb. Ciddi şekilde etkileyebilir.
Belirli kronik vazomotor rinit vakasında, bu, eğer uygun şekilde tedavi edilmezse, sinüzit, nazal polipler ve / veya otitin başlamasına neden olabilir.
tanı
Kronik bir riniti teşhis etmek ve tetikleyici nedenleri anlamak için (alerjik veya vazomotor tipi ise), şunları yapmanız gerekir: Amaç muayenesi, tarihçesi ve bir dizi alerjik test (cilt testleri ve kan testleri).
Alerjik testlere olumlu yanıt kronik alerjik rinitin göstergesidir; olumsuz cevap ise kronik vazomotor rinit olduğunu gösterir.
En uygun tedaviyi planlamak için kronik rinitin kesin nedenlerini bilmek önemlidir.
tedavi
Kronik rinit tedavisi temel olarak tetikleyici nedenlere bağlıdır. Aslında, kronik alerjik rinit, çeşitli yönlerden, kronik vazomotor rinit durumunda sağlanan tedaviden farklı olan bir terapi gerektirir.
ALLERJİK TİPİN KRONİK RİNİTİ
Kronik alerjik rinit durumunda en çok kullanılan tedavi şunları içerir:
- Semptomatolojiyi tetikleyen alerjenlere maruz kalmayı önlemeye yönelik bir dizi önlem;
- Antihistaminlerin sprey, tablet veya sıvı çözelti halinde uygulanması. Antihistamin ilaçlar, okuyucuların hatırlayacağı gibi alerjik yapıdaki iltihaplı işlemlerden sorumlu olan madde olan histamin salınımını engellemek için kullanılır;
- Dekonjestanların kullanımı spreyler veya ağız yoluyla uygulanabilir. Dekonjestanlar havasız burnu serbest bırakmak için kullanışlıdır.
Hipertansiyon ve genitoüriner hastalıklarda kontrendikedirler. Uzun süre kullanılmamalıdırlar;
- Göz damlası ve sprey tuzu çözeltilerinin kullanılması. Göz damlaları, kaşıntıyı hafifletmek için kullanılır; diğer taraftan, sprey tuz çözeltileri, burnu aşırı mukustan kurtarmaya yarar;
- İmmünoterapi. Alerjiler bağışıklık sisteminin abartılı tepkileridir. İmmünoterapi, bağışıklık sisteminin gücünü azaltmayı amaçlar, böylece ikincisi tarafından bir tür alerjene karşı abartılı bir tepki olasılığı daha az olur.
TİP VASOMOTORIO'UN KRONİK RİNİTİ
Alerjik olmayan rinit tedavisi şunları içerir:
- Nazal mukozanın kan damarlarının dilatasyonunu ve sonuçta ortaya çıkan enflamatuar süreci tetikleyen faktörlere maruz kalmayı önlemeyi amaçlayan bir dizi dikkat. Elbette, bu, vazomotor rinitin idiyopatik olmadığı durumlarda mümkündür;
- Tuzlu çözeltilerle birlikte nazal lavajlar. Burun boşluklarını aşırı mukus ve tahriş edici maddelerden temizlemek için kullanılırlar. Enflamatuar durumu azaltmanın yanı sıra, bunlar bir rahatlama kaynağıdır;
- Kortikosteroidlere dayanan nazal sprey kullanımı. Kortikosteroidler, iltihabı azaltan ilaçlar olan güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Uzun süreli kullanımları birçok yan etki içerebilir, bu nedenle sadece tıbbi reçetelemeden sonra bunları almak iyidir;
- Antikolinerjik nazal spreylerin kullanımı. Burun boşlukları içindeki mukus üretimini sınırlandırırlar, daha sonra burun akıntısı olarak bilinen semptomları hafifletirler;
- Dekonjektif burun spreyi kullanımı. Nazal mukozadaki kan damarlarının aşırı dilatasyonunu azaltır.
TEDAVİLERİN SÜRESİ
Kronik rinit uzun süreli bir durumdur, bu nedenle tedavinin uzun süre devam etmesi olasıdır.
Tipik olarak, doktorlar en az iki nedenden ötürü birkaç ay sonra tedavileri kesmeyi öneriyor:
- Çünkü yukarıda belirtilen tedavilerin bazıları uzun süre uygulanırsa ciddi yan etkilere neden olabilir;
- Durumun çözülüp çözülmediğini veya bunun yerine tedavinin başarısız olup olmadığını görmek için tekrar görünür.
prognoz
Genel olarak, eğer hastalar kendilerini tetikleyici faktörlere maruz bırakmaktan kaçınırlarsa, kronik rinitten iyileşme veya en azından ortaya çıkan rahatsızlıkları sınırlama konusunda adil bir şansları vardır.
