İlgili makaleler: Subakut tiroidit
tanım
Subakut tiroidit, tiroid bezini etkileyen geçici bir enflamatuar hastalıktır.
Çoğu zaman, geçmiş üst solunum yollarının önceki bir viral enfeksiyonu için pozitiftir. Olası etiyolojik ajanlar adenovirüs, coxsackie, echovirus, kızamık virüsü, kabakulak ve griptir. Subakut tiroidit kadınlarda daha sık görülür ve genellikle yaz-sonbahar döneminde daha sık mevsimsel bir yapıya sahiptir.
Çoğu durumda, subakut tiroidit, hastalık sonuçlarını bırakmadan iyileşme eğilimindedir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- asteni
- ESR'nin arttırılması
- titreme
- kaşeksi
- çarpıntı
- disfaji
- Boyun ağrısı
- Çiğneme ile ilişkili ağrı
- ateş
- Isı intoleransı
- Boyunda kitle veya şişlik
- sinirlilik
- Boğazda düğüm
- Kilo kaybı
- uyuşukluk
- terleme
Diğer yönler
Subakut tiroidit, boynun ön bölgesinde, tiroidde ve hafif veya orta derecede ateş ile birlikte ağrı gösterir.
Boyun ağrısı karakteristik olarak bir taraftan diğerine hareket eder ya da bir çene kulağı açısında kulağa açılışı yaparak, akut bir farenjit veya bir otitis'i taklit eden sadece bir noktaya yerleşebilir; tipik olarak, bu tezahür kafanın yutulması ve dönmesi ile birlikte yoğun olarak artar.
Hastalığın erken evrelerinde, kan dolaşımında önceden oluşturulmuş tiroid hormonlarının salınımının artması ve enflamatuar süreç tarafından zarar görmüş olan foliküllerin kolloidinde bulunur. Bu, anksiyete, uykusuzluk, çarpıntı, yorgunluk, sinirlilik ve kilo kaybı gibi hipertiroidizmlere benzer semptomlarla sonuçlanır. Daha sonra, tiroid fonksiyonları normale dönmeden önce, geçici hipotiroidi, tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) rezervlerinin tükenmesi nedeniyle devralabilir. Diğer tiroid hastalıkları ile karşılaştırıldığında asteni ve genel zayıflama subakut tiroiditlerde daha belirgindir.
Tanı tiroidin klinik ve fonksiyonel değerlendirmesine dayanır (TSH dozu ve serbest T4 ve tiroid radyoaktif tiroid alımı). Hastalar başlangıçta tirotoksiktir, düşük TSH seviyeleri (tiroid uyarıcı hormon) ve yüksek serbest T4 seviyeleri; bazen, o zaman, geçici olarak hipotiroit olurlar, TSH yüksek ve düşük T4 ücretsizdir. Subakut tiroidit ayrıca sistemik enflamatuar durumun bir ifadesi olan yüksek oranda eritrosit sedimantasyonuna (ESR) eşlik eder. Fizik muayenede asimetrik olarak genişletilmiş, sertleşmiş ve ağrılı tiroid tiroidleri tespit edildi.
Teşhis belirsiz olduğunda, ince bir iğne ile emme yararlıdır. Histolojik inceleme, foliküler yapının bozulmasıyla birlikte plazma hücrelerinin, histiyositlerin ve çok çekirdekli dev hücrelerin karakteristik bir sızıntısını gösterir.
Subakut tiroid tedavisi, enflamatuar durumu azaltmayı amaçlar ve bazen kısa bir süre için alınan kortikosteroidler ve / veya lock-Blokerlerle ilişkili olan NSAID'lerin uygulanmasından oluşur. Genellikle, subakut tiroidit birkaç ay içinde kendiliğinden düzelir; Bazı durumlarda, foliküler yıkım çok büyükse, süreç tekrarlar ve kalıcı hipotiroidizme neden olabilir.
