MINIRIN / DDVAP ® Desmopressin bazlı bir ilaçtır
TEDAVİ GRUBU: Hipofiz bezinin arka lobunun hormonları
EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler
Endikasyonları MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ®, insipid diyabet, primer nokturnal enürezis, postoperatif poliüri ve multipl skleroz ile ilişkili nokturinin tedavisinde kullanılır.
Desmopressin, hafif ve orta şiddette hemofili tedavisinde ve bazı faktörlerde VIII konsantrasyonlarını arttırmak amacıyla bazı Von Willebrand hastalığında kullanılır.
MINIRIN / DDVAP ® etki mekanizması - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® 'in aktif maddesi olan desmopressin, aynı biyolojik etkileri paylaştığı ancak genellikle daha yüksek etki süresi olan ve genellikle hipertansif tepe noktalarından sorumlu vazokonstriktör etkisi olmayan vazopressin bir analogudur.
Moleküler bir bakış açısına göre bu molekül, vazopressine benzer bir şekilde, toplama kanalı üzerinde maruz kalan spesifik reseptörleri bağlayabilir, hücre içi aktivitelerini düzenleyebilir ve fosforilasyonu kolaylaştırır ve bunun sonucunda AQP2 (aquaporin 2) olarak bilinen bir proteinin zarında translokasyonu kolaylaştırır. Suyun kanaldan hücresel interstitiuma geçişini kolaylaştırabilir.
Aynı zamanda, yukarıda belirtilen hormon, Henle halkasının yükselen yolunu oluşturan hücrelere etki eder, Sodyum'un yeniden emilimini ve dolayısıyla da ozmotik gradyanı tercih eder.
Desmopressinin biyolojik etkilerine, bu molekülün hem oral hem de nazal ve enjektif parenteral olarak uygulanmasına izin veren özellikle avantajlı farmakokinetik özellikler eşlik eder.
Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik
1. YAŞLI HASTALARDA NICTURIA'NIN TEDAVİSİNDE DESMOPRESSİNİN ETKİSİ
Desmopressinin oral yoldan uygulanmadan önce yatmadan önce yaşlı erkek hastalarda nokturinin azaltılmasında etkili olabileceğini gösteren çift kör klinik çalışma.
2. GECE ENÜRESİ YÖNETİMİNDE DESMOPRESSINA VE DAVRANIŞ HAZIRLARI.
Primer gece enürezisinin ilk tedavisinde davranışsal yönlerin önemini yineleyen çalışma. Elde edilen sonuçlar derhal başlatılırsa, desmopressin bazlı farmakolojik tedavi ile elde edilenlere daha yakın görünmektedir.
3. RENE TRANSPLANTASINDA DESMOPRESSIN
Beyin ölümünün dopamin ve desmopresin ile ön tedavisinin, nakil sırasında böbrek lezyonlarını sınırlandıracağını, nakledilen organın hayatta kalmasını ve işlevselliğini geliştirebileceğini gösteren önemli bir çalışma.
Kullanım ve dozaj yöntemi
MINIRIN / DDVAP ®
0, 1 - 0, 2 mg Desmopressin asetat tabletleri;
60 - 120 mcg dilaltı Desmopressin asetat tabletleri;
0.125 mg Desmopressin asetat burun spreyi;
4 mcg desmopressin cetate için enjeksiyon preparatı;
250 mcg Desmopressin asetatün oral damlaları:
dozaj ve dozaj şeması, terapötik ihtiyaçlara, fizyopatolojik koşullara ve kullanılan farmasötik formata bağlı olarak hastadan hastaya büyük ölçüde değişir.
Kullanılan dozlar ayrıca klinik etkinliğe veya olası yan etkilerin oluşmasına bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir.
MINIRIN / DDVAP ® uyarıları - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® kullanımından önce hastanın sağlık durumunu ve kurallara uygunluğu değerlendirmek için dikkatli bir tıbbi muayene yapılmalıdır.
Doktorun hastaya ciddi yan etkilerden sorumlu olan olası su zehirlenmesini önlemek için tedavi sırasında yutulması gereken sıvı miktarını önemli ölçüde azaltmasını hatırlatması yararlıdır.
Aynı zamanda, doktor, hiponatremi riskini azaltmak için, özellikle yaşlı hastalarda, tedavi sürecinin tamamında, özellikle yaşlı hastalarda idrar yolu ve sodyum kan konsantrasyonlarının doğru çalışmasını izlemelidir.
MINIRIN / DDVAP ® laktoz içerir, bu nedenle glukoz / galaktoz maladaptasyon sendromu, laktaz enzimi eksikliği veya galaktozemi şikayeti olan kişiler için uygun değildir.
Gebelik ve Laksiyon
Her ne kadar güncel çalışmalar gebe kadınlarda desmopressin alımıyla ilgili fetüs üzerinde herhangi bir yan etki rapor etmemiş gibi görünse de, istatistiksel olarak anlamlı verilerin bulunmaması bu ilaçların gebelikte serbest kullanımına izin vermemektedir.
Etkileşimler
Desmopressinin belirli biyolojik aktivitesi, klinik olarak ilgili ilaç etkileşimlerinden sorumlu olabilir.
Daha doğrusu, bağlamsal loperamid ve analjezik alımı, ilacın biyolojik etkilerini vurgulayarak, ağız yoluyla alındığında desmopressin kan konsantrasyonlarında bir artışa yol açabilir.
Trisiklik antidepresanların, serotonin, karbamazepin ve klorpromazinin yeniden alımını önleyen inhibitörlerin birlikte kullanılması, su tutma ve hiponatremi riskini artırabilir.
Kontrendikasyonları MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® kullanımı, alışkanlık veya psikojen polidipsi, yerleşik kalp yetmezliği, orta ve şiddetli böbrek yetmezliği, hiponatraemi, ADH'nin uygun olmayan salgılanması sendromu ve aktif maddeye aşırı duyarlılık sendromu ile ilişkili poliüri hastalarında kontrendikedir İçindeki maddelerden biri.
Yan etkiler - Yan etkiler
Farklı klinik denemeler ve dikkatli pazarlama sonrası izleme, uzman doktorun belirtilerine göre MINIRIN / DDVAP ® alımının önemli yan etkiler olmadan olabileceğini göstermiştir.
En sık gözlenen advers reaksiyonlar baş ağrısı, karın ağrısı ve bulantı idi.
Bununla birlikte, genellikle baş ağrısı, mide bulantısı, kilo alımı ve konvülsiyonlarda görülen en ağır vakalarda eşlik eden su tutma ve hiponatremi önlemek için MINIRIN / DDVAP ® ile tedavi sırasında sıvı alımını azaltmanın ne kadar gerekli olduğunu hatırlamakta fayda vardır.
notlar
MINIRIN / DDVAP ® sadece tıbbi reçete ile satılabilir
