Tibial levha

genellik

Tibial plato, tibia proksimal ucunun üst kısmını karakterize eden özel düz bir yüzeydir.

Medial tibial plakaya ve lateral tibial plakaya bölünmüş olan tibial plak, diz ekleminin temel yapı taşlarından biridir; Sadece belirli bir bölgede, dizin ön çapraz bağının, arka çapraz bağın ve iki menisküsün yerleştirildiğini düşünün.

Önemli travmalara maruz kalırsa, tibial plato kırılabilir.

Tibia plato kırıkları biraz ağrılıdır, oldukça sakattırlar ve iyileşmek için birkaç hafta alçı ve tamamen dinlenme gerektirirler.

Tibia incelemesi

Tibia, fibula ile birlikte bacağın iskeletini oluşturan çift kemiktir; bacak diz altından ayak bileğine giden her alt ekstremitenin anatomik kısmıdır.

Uzun kemikler kategorisine ( femur, humerus, vb.) Ait olan tibia, iki önemli eklem oluşumunda yer alır: diz eklemi, üstün ve ayak bileği eklemi, altta.

Herhangi bir uzun kemik gibi, tibia da bilinen üç ana bölüme ayrılır: proksimal uç (veya proksimal epifiz), vücut (veya diyafiz) ve distal uç (veya distal epifiz).

Tibianın proksimal ucu, üst kısmıdır, yani diz ekleminde yer alan ve femurun (uyluk kemiği) altında kalan kısımdır; Tibia'nın gövdesi, merkezi kısmıdır, yani proksimal uç ile distal uç arasına yerleştirilmiş olandır; Son olarak, tibia'nın distal ucu, alt kısmıdır, yani ayak bileğinin eklemini oluşturan ve ayağın kemiklerinin üzerinde gerçekleşen kısımdır (talus, kalkaneus vb.).

İşlevsel açıdan, tibia önemlidir, çünkü:

• Yükü ayak seviyesinde etkili bir şekilde rahatlatan, üst gövdenin ağırlığını destekler;
• Diz ve ayak bileği eklemleri arasında hareket kabiliyeti sağlar.

Tibial Plaka Nedir?

Tibial plaka, tibianın proksimal ucunun üst yüzeyidir; Başka bir deyişle, tibia dizine bakan ve daha da yükselen, femur yönüne bakan kısmıdır.

Tibial plaka "tibia'nın eklem yüzeyi" olarak da bilinir, çünkü işlevlerine adanmış bölümde göreceğimiz gibi, diz ekleminin kahramanları arasındadır.

İsmin Kökeni

Kolayca anlaşılacağı gibi, tibial plaka bu isme sahiptir, çünkü morfolojik açıdan normalde yemek için kullanılan yemeklere çok benzer.

anatomi

Önsöz: Tibia platosunun aşağıdaki anatomik tanımını tam olarak anlamak için, okuyucuların tibia figürlerine bakmaları tavsiye edilir.

Tibianın proksimal ucu, medial kondil (içe doğru bacak yerleştirilmiş) ve lateral kondil (dışarı yerleştirilmiş bacak) olarak adlandırılan iki belirgin çıkıntıyı tanımanın mümkün olduğu gözle görülür şekilde genişletilmiş bir alandır.

Tibial plato, tibia proksimal ucunun medial ve lateral kondillerinin üstün yüzeyidir.

Genel anatomik özellikler

Tüm eklem yüzeyleri gibi, tibial plato da pürüzsüz bir bölgeye benzer ; tibial plakayı ayırt eden pürüzlülüğün olmaması diz ekleminin doğru hareket etmesi için önemlidir.

Tibial plakanın tipik anatomik tanımları, ikincisini çoğunlukla oval bir alan olarak adlandırır; ayırma elemanı intercondylar alanı olarak adlandırılan, medial tibial plaka ve lateral tibial plaka olarak adlandırılan iki kısma ayrılır.

Medial tibial plato, lateral tibial plato ve interkondiler alan sonraki üç paragrafta daha geniş bir şekilde tedavi edilecektir.

ORTA TIBIAL DISH

Medial tibial plato, tibia platosunun, tibia proksimal ucunun medial kondilini aşan kısmıdır; Başka bir deyişle, bacağın içine doğru yerleştirilmiş tibial kondilin üst yüzeyidir.

Açıkça düz, medial tibial plakanın baskın şekilde oval bir şekle sahip olduğu, içbükey ve boyut açısından, lateral tibial plaktan daha geniştir.

Medial ve lateral anlamı

Anatomide, medial ve lateral, anatomik bir elementin sagital düzlemden mesafesini göstermeye yarayan zıt anlamı olan iki terimdir. Sagital düzlem, iki eşit ve simetrik yarım elde edilen insan vücudunun ön-arka bölümüdür.

Medial, sagital düzleme "yakın" veya "daha yakın" anlamına gelirken, lateral sagital düzlemden "uzak" veya "daha uzak" anlamına gelir.

ÖRNEK TIBIAL PLAKA

Lateral tibial plak, tibia platosunun, tibia proksimal ucunun lateral kondilinin üstünde bulunan kısmıdır; Başka bir deyişle, bacağın dışına doğru düzenlenen tibial kondilin üst yüzeyidir.

Açıkça pürüzlülükten ve pürüzlü alanlardan yoksun olan, yanal tibial plaka oval şekilden daha daireseldir, dışbükeydir ve boyutsal açıdan, medial tibial plakadan daha az kapsamlıdır.

INTERCONDILOID ALANI

Medial tibial plak ve lateral tibial plak arasında yer alan interkondiler bölge önemli bir bölgedir, çünkü:

• Merkezde medial interkondiler tüberkül ve lateral interkondiler tüberkül adı verilen iki medikal menisküsü ve diz lateral menisküsünü kancalama görevi olan iki piramidal kemik süreci vardır;
• Anterior olarak, dizin ön çapraz bağının tibial başının yerleştirildiği anterior intercondylar fossa adı verilen kaba bir depresyon;
• Posterior olarak, üzerine posterior çapraz bağın tibial başını yerleştirdiği posterior interkondiler fossa terimi ile tanımlanan ikinci bir kaba depresyon vardır.

Bu nedenle, interkondiler bölge, diz ekleminin oluşturulması için gerekli olan tibial plakanın bir bölgesidir.

Derinleşme: İnterkondiler saygınlığı

Birlikte, medial interkondiler tüberkül ve lateral interkondiler tüberkül, interkondiler üstünlük olarak bilinen interkondiler alanın anatomik elemanını oluşturur.

İnterkondiler üstünlüğü, aslında, anterior intercondiler fossa'yı posterior intercondiler fossadan ayıran kemikli belirginliği; dahası, femurda mevcut olan interkondiler fossa (veya intercondilar fossa ) veya tibianın diz eklemini oluşturduğu uyluk kemiğine mükemmel şekilde oturacak şekilde fizyonomiye sahiptir.

fonksiyon

Tibial plaka, diz ekleminin yapı elemanlarının bir parçasıdır.

Bu bağlamda görevleri:

• Temel olarak şok emiciler olan menisküsünü bağla;
• Ön çapraz bağ ligamentinin tibial başını ve arka çapraz bağ ligamentini, diz hareketini ve diz stabilitesini sağlamak için gerekli olan bağları takın;
• Diz hareketleri sırasında son derece pürüzsüz yüzeyi sayesinde femur distal ucunun tibiaya kaymasını kolaylaştırır.

Ayrıca, tibial plaka, tibia tarafından gerçekleştirilen destekleme eylemine, insan vücudunun üst kısmına doğru kararlı bir şekilde katkıda bulunur; Aslında, özel olarak geniş bir kemik bölümünün zirvesindedir, böylece üzerinde olanın ağırlığını (gövde, kafa vb.) en iyi şekilde alabilir.

hastalıklar

Tibial plato çok kırılgan bir kemik kısmıdır; Bu nedenle, belirli bir varlığın travmalarına maruz kalırsa, kolayca kırılma konusu olabilir.

Tibial plato kırıkları, tibianın proksimal ucundaki iskelet yaralanmalarının en tipik örneğidir.

Tibia plato kırığı nedenleri ve risk faktörleri

Çoğu durumda, tibial plato kırığı atakları kaza sonucu düşmelerden, spor ve motorlu taşıtlardaki ağır morluklardan veya motosiklet kazalarından kaynaklanır.

Kural olarak, tibia platosu kırılır, alt ekstremite travması tibia ile femurun distal ucu arasındaki şiddetli çarpışmayı içerir.

RİSK FAKTÖRLERİ

Tibia plato kırığı riskini artırmak, osteoporoz, osteopeni, fiziksel temasın beklendiği spor uygulamaları (örneğin: rugby, Amerikan futbolu, futbol vb.) Ve yaş gibi faktörlerdir. gelişmiş.

Tibia plaka kırıklarının epidemiyolojisi

İstatistikler şöyle diyor:

• Tibial plato kırıkları, insan vücudundaki kemikleri etkileyebilecek tüm kırık olaylarının% 1'ini oluşturur;
• Erkek popülasyonunda, tibial plato kırığı gelişmesi muhtemel denekler 40 yaş civarında erkeklerdir;
• Kadın nüfusunda, tibial plak rüptürüne daha duyarlı olan kadınlar, yaklaşık 70 yaşındaki kadınlardır.

Tibia plato kırıklarının semptomları ve belirtileri

Tibia plato kırığı için tipik semptom ve bulgular şunlardır:

• Bacak kısmında ağrı diz yakın;
• Dize en yakın bacak kısmına şişme (veya ödem);
• Dizin hemen hemen kan dökülmesinin oluşumu (eklem kanı ya da hemartroz);
• Dizin eklem eklem hareketliliğinde azalma;
• Yerde dinlenmek ve acı çekmek (vücudun ağırlığı ile birlikte) ağrı ve zorluk.

Birkaç kan damarı ve sinir, tibia platosunun yanına aktığından, belli bir öneme sahip travmatik olaylar (açık bir şekilde tibia plakası üzerinde), hemartroz ve ağrılı semptomlarda, hemartroz ve varlığında ağrılı semptomlara farklı tepkilerle birlikte, bu damarlara ve bu sinirlere zarar verebilir. cilt hassasiyeti.

KOMPLİKASYONLAR

Özellikle şiddetli ise, tibial plato kırığından kaynaklanan ödem kan damarlarını ve komşu sinirleri normal fonksiyonlarını yerine getirmediği noktaya kadar sıkıştırabilir. Başka bir deyişle, fark edildiğinde, tibial plaka yırtılmasından kaynaklanan şişme, komşu dokulara kan beslemesini ve ikincisinin motor ve cilt kontrolünü kesebilir.

Tıpta bu özel duruma kompartman sendromu denir.

Kompartman sendromu şüphesiz tibial plato kırığı ataklarının en önemli komplikasyonudur.

Tibia plato kırıklarının teşhisi

Tibia plato kırığı tanısı tipik olarak aşağıdakilere dayanır: fiziksel muayene, tıbbi öykü ve açıkçası bacağına değinilen X ışınları, BT taramaları veya manyetik rezonans görüntüleme gibi tanısal görüntüleme testleri.

Kesin olarak, tibial plak rüptürünün tanımlanmasına yol açan diyagnostik prosedürde, görüntüler için diyagnostik testler, fizik muayene ve anamnez sırasında ortaya çıkanların teyidinin araştırılmasını temsil eder.

X-ışınlarına dikkat

Maalesef, bazı tibial plaka kırığı, X-ışınları üzerinde gözlenememektedir, yani, bunlar onları tanımlayamamaktadır. Bu vesile ile teşhis konulan hekimin, sürmekte olan kazayı hemen fark etmemesine neden olabilir.

Tibial plato kırığı tedavisi

Tibia plato kırıklarının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir .

Ne zaman muhafazakardır:

• Kırılma, ara madde / yerçekimidir;
• Hiçbir komplikasyon devam etmiyor;
• Hasta sağlıklı ve sağlıklı.

Aksine, ne zaman cerrahidir:

• Kırılma ciddi;
• Komplikasyonlar devam etmektedir (örn: kompartman sendromu, ön çapraz bağ yırtılması, vb.);
• Hasta sağlam bir sağlık durumundadır veya yaşla birlikte ilerler.

TİF YEMEĞİNE BİR KIRIK TEDAVİSİ

Genel olarak, tibial plaktaki bir kırığın konservatif tedavisi şunları içerir: yaralı alt uzuvun, kemik kallusun oluşumuna kadar dökülmesi, bu durumda mutlak dinlenme, kemik kallusun oluşumuna kadar, koltuk değneği kullanımı ( vücut ağırlığını etkilenen bacağın üzerine koymaktan ve ağrıya karşı antienflamatuar ilaçlar (örneğin: NSAID'ler ) almaktan kaçının.

TIBBİ PLAKA'DA BİR KIRIK TEDAVİSİNİN TEDAVİSİ

Tibia platoda ciddi bir kırılmayı tedavi etmek için çeşitli cerrahi teknikler vardır; Bu teknikler arasında, teklifin en önemlisi ve hak ettiği iki sözde dış sabitleme ve sözde iç sabitlemedir .

Dış fiksasyon işlemleri sırasında, cerrah tibial plakanın kırılmasını dışarıdan vidalar ve pimler uygulayarak kaynaklamaktadır (bu nedenle görünürler); iç fiksasyon müdahaleleri varken, cerrah, tibial plakanın kırılmasını, yaralı bacağın özel bir insizyonundan sonra (vidalar ve pimler görülemez) açıkça içeriden vidalar ve pimlerin tatbik edilmesi yoluyla yeniden oluşturur.

Anlaşılacağı gibi, cerrahi tedaviden sonra, tibial plak kırığı olan hasta, mutlak bir dinlenme süresi gözlemlemeli, yaralı alt ekstremite bir sıva getirmeli ve hepsi kemik kallus oluşana kadar koltuk değneklerini kullanmalıdır.

Tibia plato kırığından iyileşme süreleri

Sınırlı gravite tibial platonun kırığı (konservatif tedavi) 8-12 hafta içinde iyileşir; Şiddetli tibia plakasındaki bir kırılma (cerrahi tedavi), bunun yerine, 4 ayı geçebilecek iyileşme sürelerine sahiptir.