Proteinemi

genellik

Proteinemi, kanda bulunan toplam proteinleri ölçmeyi amaçlayan bir hematokimyasal parametredir.

Normal olarak, sağlıklı bir yetişkinin plazma desilitresi başına yaklaşık 7 gramlık bir proteinemi vardır (referans değerleri 6.4 ila 8.3 g / dL).

ne

• Proteinemi, kanın sıvı (plazma) bölümünde bulunan çeşitli protein türlerinin toplamını gösterir.
• Kandaki protein konsantrasyonu, eski moleküllerin kaybı ile yenilerinin üretimi arasındaki dengeyi yansıttığı için genellikle nispeten kararlıdır.
• Albumin ve globulin, birlikte kanın% 7'sini oluşturan dolaşımdaki plazma proteinlerinin yaklaşık% 95'ini temsil eder.

Proteinemi: biyolojik anlamı

Kan ideal olarak iki bileşenden oluşur: haciminin% 50'sini kaplayan bir sıvı fraksiyonu ve hücresel bir bileşen (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler).

Kanın sıvı kısmına plazma denir ve inorganik tuzlardan, proteinlerden, gazlardan, organik bileşenlerden ve her şeyden önce sudan oluşur. Ayrıca bu kan bileşeni, hücresel olan gibi, yaşam için önemli ve önemli fonksiyonlara sahiptir. Özellikle, plazma proteinlerinin biyolojik rolü aşağıdaki gibi özetlenebilir:

• Kolloidosmotik basıncın düzenlenmesi;
• Ulaştırma fonksiyonu (transferrin, seruloplazmin, haptoglobin, hemopeksin);
• Tampon fonksiyonu (asit-baz dengesi);
• Savunma işlevi (kan pıhtılaşması, bağışıklık ve inflamatuar yanıt);
• Çok sayıda organizma aktivitesinin düzenlenmesi (plazma proteinleri ayrıca peptit hormonları içerir).

Çünkü ölçülür

Protein, kanda bulunan proteinleri ölçmek için kullanılan bir testtir. Genellikle, bu parametre rutin kontroller sırasında gerçekleştirilen analiz panelinin bir parçası olarak ölçülür, bu nedenle bir kişinin genel sağlık durumunun değerlendirmesinde sıklıkla kullanılır.

Kandaki proteinlerin konsantrasyonu, özellikle hastanın açıklanamayan bir şekilde kilo vermesi durumunda faydalı olan beslenme durumu hakkında genel bilgi sağlayabilir.

Proteinemi, dokularda (ödem) anormal sıvı birikiminin nedenini ve bazı karaciğer ve böbrek hastalıklarının teşhisine destek olarak diğer testlerle birlikte verilebilir.

Sınav ne zaman yapılır?

Doktorunuz muayeneyi genel muayenenin bir parçası olarak veya karaciğer, böbrek veya kemik iliği hastalıkları için şüpheli semptomların kaynağını araştırmak üzere reçete edebilir:

• Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
• Yorgunluk;
• Sarılık (derinin sarımsı rengi);
• Edemi (şişme);
• Göz, karın veya bacaklarda şişlik (nefrotik sendromun belirtileri).

Normal değerler

Proteinemi için referans aralığı 6.4 ila 8.3 g / dL'dir.

Yüksek Proteinemi - Nedenleri

Proteinemi, varlığında normal kabul edilen değerlere kıyasla artabilir:

• Karaciğer tarafından aşırı protein sentezi (hemo-konsantrasyon, bazı otoimmün hastalıklar, vb.);
• dehidrasyon;
• Multipl miyelom gibi kemik iliği bozuklukları;
• Örnekleme sırasında venöz staz.

Kandaki yüksek protein konsantrasyonu (hiperproteinemi) ayrıca kronik enflamatuar hastalıklarda ve viral hepatit veya HIV gibi enfeksiyonlarda da gözlenebilir.

Düşük Proteinemi - Nedenleri

Kandaki düşük protein konsantrasyonu (hipoproteinemi), çeşitli hastalıkların varlığına işaret edebilir.

• Azalan karaciğer fonksiyonu, yani karaciğer organizmanın normal çalışması için yeterli protein sentezleyemez;
• Yetersiz beslenme ve ağır karaciğer hastalıklarında olduğu gibi yetersiz gıda alımından veya düşük protein emiliminden kaynaklanan düşük sentez. Çölyak hastalığında veya bağırsak iltihabik hastalıklarda düşük konsantrasyonlarda da gözlenebilir;
• Böbrek hastalığı sırasında ortaya çıkabileceği gibi, aşırı katabolizma veya böbrek veya bağırsaktan protein kaybı (nefrotik sendrom);
• Voleminin artması (örneğin konjestif kalp yetmezliği durumunda olduğu gibi).

Düşük protein seviyeleri ayrıca hiperhidrasyon, kanama ve yanıklara bağlı olabilir.

Ölçmek için nasıl

Proteinemi testi, koldaki bir damardan alınan kan numunesi üzerinde gerçekleştirilir veya parmak delme (çocuklar ve yetişkinler) veya topuk (yenidoğan) ile toplanır.

hazırlık

Kandaki proteinlerin değerlendirilmesi için 8-10 saat boyunca oruç tutulması gerekir.

Kan örneklemesi sırasında turnikenin uzun süre kullanılması, proteinemide yanlış bir artışa neden olabilir (gerçek dolaşımdaki protein miktarından daha büyük).

Analizin sonucunu etkileyebilen, ölçülen değeri düşüren ilaçlar östrojenler ve oral kontraseptiflerdir.

Sonuçların Yorumlanması

Proteinemi sonuçları diğer analizlerin sonuçları ile birlikte değerlendirilir ve doktora hastanın genel sağlık durumu hakkında bilgi verir.

Sonuç anormal ise, kandaki protein konsantrasyonunu etkileyen patolojik durumu belirlemek için daha ileri testlerden geçmeniz önerilir.

Yüksek veya düşük proteinemi: fizyopatolojik anlam

Plazma proteinleri γ-globulinler (aktive edilmiş lenfositler tarafından üretilir), hormonlar ve bazı enzimler dışında, karaciğerde sentezlenir.

Bununla birlikte, plazma protein katabolizması bağırsak mukozası ve kılcal endotel seviyesinde meydana gelir, oysa normalde idrar seviyesinde önemli bir kayıp yoktur.

Bu nedenle, proteinemi karaciğer fonksiyonunun önemli bir indeksini temsil eder; Aslında, düşük konsantrasyonlarda plazma proteinleri (hipoproteinemi) ile karşılaştığında, ilk düşünce, onları yeterli miktarlarda (karaciğer yetmezliği) sentezleyemeyen karaciğere gider. Bununla birlikte, hipoproteinemi nedenleri her zaman karaciğerde kalmaz; Bu durumun kökeninde gerçekten olabilir:

• Artan volemiyle birlikte hiperhidrasyon (tüm fraksiyonların orantılı olarak azaltılması)
• Yetersiz gıda alımı nedeniyle azalan sentez. Örn .: malabsorpsiyon, kronik karaciğer hastalığı, yetersiz beslenme, ciddi immün yetmezlikler vb.
• Böbrekten (nefrotik sendrom), bağırsaktan, kanamadan, neoplazmlardan, yanıklardan vb. Protein kaybı
• Aşırı endojen protein katabolizması (yanıklar, hipertiroidizm, neoplazi, aşırı egzersiz).

Tersi durumlar daha nadir görülür, proteinemideki ( hiperproteinemi ) bir artış ile karakterize edilir.

Olası predispozan faktörler arasında hatırlıyoruz:

• Dehidrasyon için, hemokonsantrasyon, örnekleme sırasındaki venöz staz (tüm fraksiyonların oransal artışı).
• Karaciğer hastalığı, otoimmün hastalıklar vb. Sirozlarda artmış gamma globülinler (albümin azalmasına rağmen)
• Anormal proteinlerin varlığı (poliklonal veya monoklonal gamopatiler) vs.

Değişmiş proteinemi değerleri karşısında, değişimin tüm protein fraksiyonlarını mı yoksa sadece bir kısmını mı etkilediğini değerlendirmek önemlidir.

NOT: Proteinemi ve diğer kan kimyası parametreleri için referans değerleri laboratuardan laboratuvara biraz değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.