Anahtar noktalar
Huzursuz bacak sendromu (RLS) tipik bir nörolojik uyku bozukluğudur: etkilenen hasta, bacaklarda ağrı, rahatsızlık ve ağrıya rahatlama ve rahatlık bulmak için görünen tek çaresi olan alt uzuvları hareket ettirmenin önlenemez arzusunu algılar.
Nedenler
belirtiler
Huzursuz bacak sendromundan muzdarip hastalar, semptomları kesin olarak tanımlamakta zorlanıyor: bacaklarda gece kasılmaları, motor huzursuzluğu, bacaklarda kontrolsüz hareketler, bacaklarda karıncalanma, kaşıntı / gıdıklama, alt bacaklarda hareket etme ihtiyacı.
tanı
Huzursuz bacak sendromunu tespit etmek için tamamen güvenilir bir tanı testi yoktur. Genel olarak, doktor Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından hazırlanan bazı standart kriterlere göre semptomları analiz etme konusunda kendini sınırlar.
İlaçlar ve kürler
- Demir eksikliğine bağlı RLS / Vit. B9-B12 → dövüş tedavisi / folat takviyesi ve / veya B12 vitamini
- İlaç bağımlı RLS → sorumlu tıbbi ürünlerin dozaj modülasyonu / benzer aktiviteye sahip diğer ilaçlarla ikame
- Huzursuz bacak sendromu uyku kalitesini ciddi şekilde bozarsa → anksiyolitik, antiepileptik, anti-parkinson, opioid ilaçlar
Huzursuz bacak sendromu nedir?
Huzursuz bacak sendromu (veya Ekbom sendromu) alt ekstremitelerdeki duyu semptomları ve motor bozukluklarla karakterize nörolojik bir durumdur, özellikle dinlenme sırasında meydana gelir. Bu nedenle, huzursuz bacak sendromu uyku bozuklukları listesine dahil edilmiştir.
Huzursuz bacak sendromu, Huzursuz Bacaklar Sendromu'nun kısaltması olan RLS kısaltmasıyla kısaltılmıştır: terim, 1940 civarında, hastalığın klinik kanıtını doğru bir şekilde tanımlayan İsveçli bir nörolog tarafından yazılmıştır.
Huzursuz bacak sendromu, sinsi başlangıcı olan bir hastalıktır, ancak etkilenen kişilerin yaşam kalitesinden ağır şekilde etkilenen acı ve rahatsızlıktan sorumludur.
Huzursuz bacak sendromu ile ilişkili karakteristik semptomların tanımlanması oldukça zordur: etkilenen hastaların çoğu, aslında hastalığın kesin tanımında zorluk çeker.
Bununla birlikte, hastalıkta sürekli bulunan üç genel karakteri bildirmek mümkündür:
- Alt ekstremitede hoş olmayan hassasiyet bozuklukları
- Bacakların istemeden hareketleri, bazen kolların bile
- Bacakları hareket ettirmek için zorlama ihtiyacı: hareket (örneğin yürüme, uzuvları sallama) geçici bir rahatlama sağlar, ancak hemen
Tedavi gelince, şu anda hiçbir ilaç bozukluğu tamamen iptal edemez; ancak, semptomları hafifletmek ve kontrol etmek için terapiler mevcuttur.
oran
Huzursuz bacak sendromu, küresel popülasyonun% 3-9'unu etkiler: bozukluk genellikle tanı konulamadığından, doğru istatistiksel veriler bildirilemez.
Çoğu durumda, hastalığın prevalansı yaşla birlikte artar: gerçekte, huzursuz bacakların karakteristik semptomları, 40 yaşından sonra başlar ve zamanın geçirilmez geçişiyle daha belirgin hale gelir. Yukarıda belirtilenlere rağmen, etkilenen hastaların yaklaşık üçte biri, 20 yaş civarında olan ilk semptomlardan şikayetçidir.
Huzursuz bacak sendromu, hamilelik sırasında birçok kadını etkileyen, kadın cinsiyetinin neredeyse özel bir rahatsızlığıdır.
sınıflandırma
Huzursuz bacak sendromunun iki çeşidi vardır:- İlkel form (idiyopatik): genellikle yavaş başlangıçlı, huzursuz bacak sendromunun ilkel varyantı genellikle herhangi bir spesifik ve tanımlanabilir neden ile ilişkili değildir. Karakteristik belirtiler aylar veya yıllar boyunca saklanabilir ve yaşlanma ile kötüleşmeye meyillidir. RLS'nin birincil formunun genetik olarak otozomal dominant bir mekanizma tarafından iletildiği düşünülmektedir.
- Sekonder form: 40 yaş üstü hastalar için tipik, huzursuz bacak sendromunun sekonder şekli, belirli klinik koşulların * bir ifadesidir veya belirli bir farmakolojik tedavinin sonucudur. Başlangıç, ilkel değişken kadar yavaş değildir: normalde sekonder RLS aniden kendini gösterir ve etkilenen denek, gündüz saatlerinde bile karakteristik semptomlardan şikayet eder.
* Nedenler
Olası nedenleri ve huzursuz bacak sendromu ile ilişkili risk faktörlerini listelemeden önce, hastaların% 60'ından fazlasının genetik olarak sendroma yatkın olduğunu hatırlatırız.
Analiz edildiği gibi, RLS'nin ilkel formunu tetikleme nedenine göre izlemek mümkün değildir: Aslında, yaşla birlikte kötüleşen eğilimde olan yavaş bir seyirle hastalığın ince varyantıdır.
İkincil form için farklı söylem: bu durumda, bacaklarının dinlenmemiş sendromu bazı patolojilerle ilişkili görünmektedir. Özellikle, demir eksikliği (kandaki ferritin, litre başına <20 mikrogram) ve periferik nöropati, huzursuz bacak sendromunun tetiklenmesinde önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir.
Demir eksikliği neden huzursuz bacak sendromuna maruz kalıyor?
Demir, dopaminin bir öncüsü olan L-dopa'nın oluşumunda temel kofaktördür. Dopamin, beyin bölgelerinde yer alan mesajları iletmek için kullanılan ve hareket ve koordinasyonu kontrol eden bir maddedir. Demir eksikliği L-dopa'nın doğru sentezini önler: bu neden demir eksikliğinin bir hastayı huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirdiğini açıklar.
Bununla birlikte, RLS'nin tezahüründe rol oynayan başka hastalıklar da tanımlanmıştır:
- Amiloidoz
- Romatoid artrit
- çölyak Hastalığı
- Diabetes Mellitus
- Folat, magnezyum ve B vitamini eksikliği 12
- Otoimmün hastalıklar (örn. Sjögren sendromu)
- Venöz yetmezlik
- Sık kan bağışı
- Tiroid hastalıkları
- Lyme hastalığı
- Son dönem böbrek hastalığı (böbrek yetmezliği): Son dönem böbrek hastalığı olan hastaların% 25-50, özellikle hemodiyalizde, huzursuz bacak sendromundan da etkilenir. Bu gibi durumlarda, böbrek nakli semptomları hafifleterek hastanın klinik tablosunu büyük ölçüde iyileştirir.
- Parkinson hastalığı
- Omurga hastalıkları (örneğin lumbosakral radikülopati)
- üremi
Risk faktörleri
Huzursuz bacak sendromu predispozan bazı faktörler tanımlanmıştır:
- Gebelik: Huzursuz bacak sendromu gebelerin% 25-40'ını etkiler. Birkaç hafta doğum yaptıktan sonra gerileme eğiliminde olan geçici bir hastalıktır. Bununla birlikte, bilimsel kanıtlar, RLS'den etkilenen hamile kadınların, gebelik sırasında sendromdan etkilenmeyen annelere kıyasla, yaşlanma sırasında tekrar bozukluğu geliştirme ihtimalinin 4 kat daha fazla olduğunu göstermektedir.
- Belirli ilaçlarla uzun süreli tedavi: Bazı tıbbi uzmanlıkların uygulanması bile hastayı huzursuz bacak sendromuna yatkın hale getirebilir. Hasta hastalıktan zaten etkilenmişse, aşağıdaki aktif maddelerin uygulanması semptomları daha da kötüleştirebilir.
- Antikonvülsanlar
- Trisiklik antidepresanlar
- Antidopaminerjikler (örneğin, nöroleptikler, antiemetikler)
- Anti-histamin
- Beta blokerleri (hipertansiyon tedavisi için ilaçlar)
- Lityum türevleri (örneğin Graves hastalığının tedavisi için kullanılır - Basedow)
- Diphenhydramine (hipnotik / yatıştırıcı)
- Serotonin geri alım inhibitörleri (ikinci nesil antidepresanlar)
Opioidlerden uzak durulması aynı zamanda RLS'nin bir nedeni olabilir.
Ayrıca kafein ve alkol içeren yiyeceklerin kötüye kullanılması, huzursuz bacak sendromuna maruz kalmayı engelleyebilir.
