risperidon

Risperidon, ikinci nesil bir atipik antipsikotik ilaçtır. İlk defa Janssen ilaç firması tarafından Risperdal® adı altında pazarlandı.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Risperidon - Kimyasal Yapı

Risperidon kullanımı, aşağıdakilerin tedavisi için endikedir:

Şizofreni;
mani;
Alzheimer hastalığı olan kişilerde kalıcı saldırganlığın kısa süreli tedavisi;
Zihinsel engelli çocuklarda (beş yaş ve üstü) ve davranış bozukluğu olan ergenlerde sürekli saldırganlığın kısa süreli tedavisi.

Uyarılar

Risperidon hipotansiyona neden olabileceğinden, kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda ilacı kullanırken dikkatli olunmalıdır.

İnme riski yüksek olan hastalarda risperidon uygulamasına dikkat edilmelidir.

Risperidon azalmış beyaz kan hücresi sayımına (lökopeni) neden olabileceğinden, lökopeni muzdarip hastalar düzenli olarak izlenmelidir.

Risperidonun trombüsü destekleyebileceği için, pıhtılaşma bozuklukları aile öyküsü olan hastalar ilacı dikkatli almalıdır.

Risperidon kilo alımına neden olabilir, bu nedenle hastalar dikkatle izlenmelidir.

Risperidon kullanmadan önce, hastalarınız varsa - veya etkilenmişse - doktorunuzu aşağıdaki durumlardan herhangi birine göre bilgilendirmelisiniz:

Nöroleptik malign sendrom;
Parkinson hastalığı;
Epilepsi;
Böbrek ve / veya hepatik bozukluklar;
Hiperprolaktinemi (kan dolaşımında prolaktin hormonunun yüksek konsantrasyonu).

Risperidon, diabetes mellitus başlangıcını teşvik edebilir veya önceden var olan diyabetleri kötüleştirebilir. Bu nedenle glikoz seviyeleri sürekli izlenmelidir.

Bir göz ameliyatı durumunda, risperidon, öğrencinin yetersiz bir şekilde genişlemesine neden olabilir ve irisin sarkık hale gelmesine neden olabilir, bu nedenle - bu tür bir ameliyat geçirmeniz gerekiyorsa - göz doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekir risperidon ile tedavi altındadır.

Demanslı yaşlı hastalarda risperidon, inme riskinin artmasına neden olur. Eğer bunama bir felçten kaynaklanıyorsa, risperidon kullanılmamalıdır.

Çocuklarda ve ergenlerde davranış bozukluğu için risperidon tedavisi yalnızca diğer olası agresif davranış nedenleri dışlandıktan sonra başlatılmalıdır. Bu kategorideki hastalarda bile vücut ağırlığı düzenli olarak kontrol edilmelidir.

Risperidon tedavisi ile birlikte alkol kullanımından kaçınılmalıdır.

Risperidon baş dönmesine neden olabileceğinden, görme sorunları ve halsizlik, araba kullanmak ve / veya makineleri kullanmak önerilmez.

Etkileşimler

Risperidon, benzodiazepinler, opioid analjezikler ve antihistaminiklerin neden olduğu sedatif etkileri artırabilir.

Risperidon tedavisine başlamadan önce, aşağıdaki ilaçları alıyorsanız doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Kalp fonksiyonunu etkileyen ilaçlar;
Kalp atışı azalmasına neden olan ilaçlar;
Hipokalemiye neden olan ilaçlar (kan potasyum konsantrasyonunda azalma);
Antihipertansif ilaçlar;
Parkinson hastalığını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, örneğin - levodopa .

Risperidon ve furosemidin (diüretik) birlikte kullanılması, demanslı yaşlı hastalarda inme ve ölüm riskini artırabilir.

Risperidonun eşzamanlı kullanımı ve aşağıdaki ilaçlar, risperidonun kendisinin terapötik etkisini azaltabilir:

Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan Rifampisin ;
Karbamazepin ve fenitoin, antiepileptik ilaçlar;
Fenobarbital, barbiturat.

Risperidonun, diğer taraftan, etkisi:

Kinidin, bir antiaritmik;
Paroksetin ve fluoksetin gibi SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri);
TCA (trisiklik antidepresanlar);
Fenotiazine, psikoz tedavisinde ve antihistaminik olarak kullanılan ilaçlar;
β-blokerleri, hipertansiyon tedavisinde kullanılan ilaçlar;
Simetidin ve ranitidin, mide asidi salgısını azaltmak için kullanılan ilaçlar.

Yan etkileri

Risperidon, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır.

Aşağıdakiler risperidon tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Sinir sistemi bozuklukları

Risperidon ile tedavi uyku, uyku hali, uyuşukluk, uyanıklık, baş dönmesi, titreme, diskinezi, distoni, baş ağrısı ve kasılmalar gibi konularda zorluk çekebilir. Ek olarak, ilaç yavaş hareketler, sertlik veya kas gerginliği, istirahat titremesi, artmış tükürük salgılaması ve / veya tükürük kaybı ve yüz ifadesi kaybı ile karakterize edilen parkinsonizme neden olabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Risperidon sinirlilik, endişe, depresyon, mani, konfüzyon, libido azalması, sinirlilik ve kabuslara neden olabilir.

Endokrin hastalıkları

Risperidon, jinekomastiye (erkeklerde göğüs gelişimi), ereksiyon olma veya devam etmede zorluk, kadınlarda meme rahatsızlığı, galaktore (anormal süt salgısı) ve adet bozukluklarına yol açabilen hiperprolaktinemiye neden olabilir.

Ayrıca, risperidon, antidiüretik hormonun salgılanmasında bir azalmaya neden olabilir.

Beslenme ve metabolizma bozuklukları

Risperidon tedavisi artmış veya iştahsızlığa ve vücut ağırlığında artışa neden olabilir.

Solunum yolu bozuklukları

Risperidonla tedavi soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, öksürük, tonsillit, sinüzit, solunum yolu enfeksiyonları, hırıltı, solunum yolu tıkanıklığı, akciğer tıkanıklığı, bronşit ve zatürree belirtilerine neden olabilir.

Göz hastalıkları

Risperidon göz enfeksiyonlarına, konjonktivite ve bulanık görmeye neden olabilir.

Böbrek ve idrar hastalıkları

Risperidon tedavisi idrar yolu veya mesane enfeksiyonları, idrar yapma sıklığı, idrar yapma ve idrar kaçırma sırasında zorluk ve / veya ağrı ile sonuçlanabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Risperidonla tedavi karın ağrısı ve / veya rahatsızlığa, bulantı, kusma, ishal, kabızlık, hazımsızlık, ağız kuruluğu, diş ağrısı gibi rahatsızlıklara neden olabilir. Ek olarak, ilaç mide veya bağırsak enfeksiyonlarına, dışkı inkontinansına, yutma zorluğuna ve aşırı gaz veya hava geçişine neden olabilir.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Risperidon ciltte kızarıklık, kurdeşen, kaşıntı, ciltte kalınlaşma, egzama, kuru cilt, ciltte renk değişikliği, akne, alopesi, saç derisinde veya ciltte ciltlenme, ciltte lezyon ve döküntülere neden olabilir.

Kas-iskelet sistemi hastalıkları

Risperidon tedavisi kas spazmlarına, kemik ağrısına, kas ağrısına, sırt ağrısına ve eklem ağrısına neden olabilir.

Nöroleptik Malign Sendrom

Malign Nöroleptik Sendrom, aşağıdakilerle karakterize edilen bir nörolojik hastalıktır:

Ateş;
dehidrasyon;
Kas sertliği;
akinezi;
terleme;
taşikardi;
aritmi;
Şaşkınlık ve komaya kadar ilerleyebilecek bilinç durumundaki değişiklikler.

Bu sendrom durumunda, risperidon ile tedaviyi derhal durdurmak ve doktora başvurmak gerekir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Risperidonla tedavi atriyal fibrilasyona, kalpte elektriksel uyarının anormal iletilmesine, QT aralığının uzamasına (kalp miyokardının depolarize ve repolarize etmesi için gereken zaman aralığı), aritmi, elektrokardiyogram anormallikleri, çarpıntı, hipotansiyon, hipotansiyona neden olabilir ortostatik, bayılma ve sıcak basma.

Ek olarak, ilaç pıhtı oluşumunu teşvik edebilir ve inme başlangıcını veya geçici iskemik atağı destekleyebilir.

Diğer yan etkiler

Risperidon alımının ardından ortaya çıkabilecek diğer olumsuz etkiler şunlardır:

Alerjik reaksiyonlar - hatta ciddi - hassas kişilerde;
Azalan beyaz kan hücrelerinin kan seviyeleri;
Kan dolaşımında artmış karaciğer enzimleri;
Sarılık;
Artmış kan kreatin fosfokinaz seviyeleri;
ödem;
titreme;
Ateş;
Susuzluk hissi;
Halsizlik;
Diyabet veya önceden mevcut diyabetin kötüleşmesi;
Kan dolaşımında kolesterol artışı;
Geç diskinezi;
Vicdan kaybı;
Hum veya kulak ağrısı;
Priapizm (cinsel heyecan yokluğunda uzun ve acı verici ereksiyon);
İdrarda şeker varlığı.

Eylem mekanizması

Risperidon, dopamin D2 reseptörlerine (DA) ve 5-HT2A serotonin reseptörlerine (5-HT) yönelik antagonist aktivitesi sayesinde antipsikotik bir etki yapabilir.

Ayrıca, risperidon, histamin H1 reseptörleri ve a1 ve a2 adrenerjik reseptörleri için de afiniteye sahiptir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Risperidon, tabletler ve oral damlalar şeklinde oral uygulama için kullanılabilir.

Risperidon dozuna, tedavi edilecek hastalığın tipine ve hastanın durumuna göre doktor tarafından karar verilmelidir.

şizofreni

Yetişkinlerde şizofreni tedavisi için normal risperidon dozu günde 2 mg aktif maddedir. Doz, tek bir dozda veya iki bölünmüş dozda alınmak üzere 4-6 mg'a kadar arttırılabilir.

Bununla birlikte, yaşlı hastalarda, normal başlangıç dozu, günde iki kez alınmak üzere 0.5 mg'dır. Doz günde iki kez 1-2 mg ilaca kadar arttırılabilir.

cinnet

Maninin tedavisi için yetişkinlerde rutin olarak uygulanan risperidon dozu günde 2 mg'dır. Doz günde 6 mg aktif maddeye kadar arttırılabilir.

Bununla birlikte, yaşlı hastalarda başlangıç dozu günde iki kez alınacak olan 0.5 mg ilaçtır. Hastanın tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak, doz günde iki kez 1-2 mg risperidon'a kadar yükseltilebilir.

Alzheimer hastalığı olan hastalarda saldırganlık

Risperidonun normal dozu, günde iki kez alınacak olan 0.25 mg ilaçtır. Hastanın tedaviye nasıl yanıt verdiğine bağlı olarak, doktor ilaç dozunu günde iki kez 0, 5-1 mg'a yükseltebilir.

Davranış bozukluğu tedavisi

Uygulanan risperidonun dozu çocukların ağırlığına bağlıdır.

50 kg'dan hafif çocuklar için başlangıç dozu günde 0.25 mg risperidon olup, günde 0.75 mg'a kadar yükselmektedir.

Öte yandan, 50 kg'dan daha ağır olan çocuklar için başlangıç dozu günde 0.5 mg risperidon olup, günde 1.5 mg'a çıkarılabilir.

Tedavi edilecek hastalık türünden bağımsız olarak, hepatik ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda, risperidon dozları yarıya düşürülmeli ve doz artışları daha kademeli olarak yapılmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kadınlar - onaylanmış veya şüpheli - ve emziren anneler risperidon almadan önce doktorlarından tavsiye almalıdır. Tedaviye başlanıp başlanmayacağına doktor karar verecek.