tanım
Paronişi, periungueale dokusunun bir enfeksiyonu olup kızarıklığa, sıcağa ve ağrıya neden olur. Genellikle, akut bir patolojik süreçtir, ancak tekrarlayan veya kalıcı vakalar da ortaya çıkar.
Akut paronişide, söz konusu mikroorganizmalar genellikle Staphylococcus aureus veya streptococci ve daha az yaygın olarak Pseudomonas veya Proteus spp'dir.
Bu mikroorganizmalar epidermal bir lezyonun içine nüfuz eder; bu, tırnak tırnağının bir kanadının, bir tırnak oluğu travmasının veya su ve deterjanlarla uzun süreli temas gibi kronik bir tahrişin ayrılmasından kaynaklanabilir.
Ayak başparmağında, enfeksiyon sıklıkla iç içe geçmiş bir ayak tırnağının sonucudur.
Diğer fotoğraflar Acute Paronyichia and Chronic paronychia
Kronik paronişi, hemen hemen her zaman kronik nemli ellere sahip kişilerde (örneğin bulaşık makineleri, baristas ve ev işçileri), özellikle de diyabetik veya immün sistemi baskılanmışsa ortaya çıkar.
Candida sıklıkla bulunur, ancak etyolojik rolü açık değildir; Aslında, mantarların yok edilmesi her zaman patolojik sürecin çözünürlüğüyle çakışmaz (bu, ikincil mantar kolonizasyonu ile tahriş edici bir dermatit olabilir).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Ağrı, sıcaklık, kızarıklık ve parmağın şişmesi
- Eklem ağrıları
- ödem
- ateş
- Pus oluşumu
- Subungual hiperkeratoz
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- onikomadezis
- kabarcıklar
Diğer yönler
Akut paronişi, lateral ve / veya proksimal tırnak oluklarında görülür ve lokalize ağrı, şişlik, kızarıklık ve sıcaklık hissi ile saatlerce veya gün boyunca kendini gösterir.
Sınır boyunca ve bazen çivinin altında, cüruflu bir sekresyon ortaya çıkar. Paronişi parmak uçlarına yayılabilir ve bu durum çok acı verici bir hal alır. Nadiren, enfeksiyon parmaklara derinlemesine nüfuz ederek fleksörlerin bulaşıcı tenosinovitine neden olur.
Kronik paronişide tırnak oluğu ağrılı ve kırmızıdır, ancak cüruflu hasat neredeyse hiç yoktur. Sonunda, bir manikür kaybı, tırnak oluğunun tırnak plakasından diseksiyonu ile meydana gelir. Bu şekilde tahriş edici ve mikro organizmaların girişine izin veren bir bağlantı kurulur. Tırnak plağı kalınlaşır ve çarpılır ve yavaş yavaş kızarır.
Teşhis etkilenen bölgenin muayenesine dayanır. Çeşitli hastalıklar - skuamöz hücreli karsinom, proksimal onikomikoz, piyojenik granülom ve herpetik paterekcio dahil - paronişi taklit eden değişikliklere neden olabilir. Bu koşullar, özellikle tedavi başlangıçta etkili olmadığında dikkate alınmalıdır. Şüpheli durumlarda, biyopsi yapılmalıdır.
Tedavi, sıcak kompres ve banyoların yürütülmesinde ve antibiyotiklerin kullanımında (örneğin, dikloksasilin, sefaleksin veya klindamisin) oluşur. Diyabetik hastalarda ve periferik arter hastalığı olan diğer hastalarda, halluks paronişi, selülit belirtileri veya daha şiddetli enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edilmelidir (örneğin ödem veya eritem, lenfadenopati ve ateş gibi). Dalgalanan veya gözle görülür bir pusfazione varlığında, bir drenaj yapılmalıdır.
Bunun yerine, kronik paronişi ile ilgili olarak, terapi, kortikosteroidler ve immünosupresanlar (örneğin takrolimus) gibi klinik tabloyu iyileştirmeye yardımcı olabilecek topikal ilaçların verilmesini içerir. Ayrıca, ellerinizi kuru tutun ve oluk ile tırnak plakası arasındaki boşluğu kapatmak için manikürün yeniden büyümesini teşvik edin.
Su ile temasa geçmek gerekirse, bariyer etkisi olan eldiven veya kremlere başvurmak gerekir.
