kolanjiyografinin
Ultrason muayenesi pozitifse, safra kesesi taşlarının varlığını doğrulamak için başka bir araştırma gerekmez. Ultrason negatifse, daha fazla araştırma yapılabilir:
- Endoskopi ile retrograd kolanjiyografi (ERCP): biliyer ve pankreas yollarının (koledokus, safra kesesi, ortak hepatik kanal, intrahepatik kanallar ve pankreas duktal sistemi bkz. Safra kesesi anatomisi) sağlık durumlarını radyolojik olarak vurgulamayı sağlar. Sindirim sistemi boyunca ağız yoluyla ve aşağı yerleştirilmiş bir tüp kullanılarak, kontrast madde radyogramları uygulamak için enjekte edilir. Diğer kateterlerle, tıkanma sarılığı (iyi huylu veya kötü huylu) durumunda hesaplamaların çıkarılması veya safranın drenajı gibi terapötik manevralar yapmak da mümkündür.
- Perkütan kolanjiyoskopi (CPT): abdominal duvarın derisinde yapılan küçük bir delikten, doğrudan safra yoluna ulaşan ve radyolojik kontrast madde enjekte eden bir kateter yerleştirilir. Açıkçası, bu insizyon nedeniyle, percutenöz kolanjoskopi, yalnızca önceki teknik (ERCP) kontrendike olduğunda kullanılan invaziv bir testtir. Tam da bu nedenle perkütan kolanjioskopi, safra yollarında bulunan taşıları kaldırarak müdahale edebilen özel merkezlerde yapılmalıdır.
- Kolanjiyografi-RMN : Nükleer manyetik rezonans potansiyelini (NMR) kullanan yenilikçi bir tekniktir. Bilgisayar içi intrahepatik safra kanallarının rekonstrüksiyonuna izin verir, darlık ve liyazisin görselleştirilmesine izin verir ve yan etkileri yoktur. Tek kusur, görüntülerin zor yorumlanmasında ve safranın çıkışında herhangi bir engelin kaldırılmasının imkansızlığında yatmaktadır (hesaplamalar).
Normal bir direkt karın grafisi sadece radyopak hesaplamaları görüntüleyebilir (pigment hesaplamalarını yeterince iyi yapabilir ancak kolesterol açısından zengin olanları gösteremez).
Bakım ve Tedavi
Ayrıca bakınız: Safra kesesi taşları için çareler
"Karaciğer" hesaplamaları zaman zaman keşfedilirse ve semptom vermezse, yapılacak en iyi şey endişelenmek değildir. Aslında, ertesi yıl bir biliyer kolik gelişme olasılığı çok düşüktür (% 2-3 seviyesinde). Hesaplamalardan etkilenen bir safra kesesinde tümör oluşumu riski var ama genel olarak çok düşük, bu nedenle bu olay için bile fazla endişelenmenize gerek yok.
Safra kesesi hesaplamaları bir biliyer kolik hali hazırda oluşturduysa, bu kolik tekrar oluşma olasılığı oldukça yüksektir (gelecek iki yılda yaklaşık% 60). Bu nedenle, bir kolik veya diğer komplikasyonlardan sonra, ana endikasyon safra kesesini ( kolesistektomi ) sökerek cerrahi olarak müdahale etmektir.
kolesistektomi
Son yıllarda, özellikle hesaplamalar küçük ve çoklu ise, bu müdahalenin kullanımı giderek daha fazla önleyici olmuştur. Bu çakıl taşlarının hareket etme riski, oldukça alçak olsa bile, lithiasis (cisitifellea'daki taşların varlığı) komplikasyonlarına neden olma riski vardır; sonuç olarak, acil cerrahi için hastalığa profilaktik bir yaklaşım kesinlikle tercih edilir.
Farmakolojik Alternatifler
Kolesistektominin ameliyatı sorunu kesin olarak çözmenin tek yoludur. Aslında, safra tuzlarına benzer ilaçlar ile kolesterol hesaplamalarını tahrip edebilen birkaç tıbbi tedavi vardır, ancak genel olarak çok uzun zaman gerektirir ve hepsinden önemlisi, safra kesesi taşlarının safra kesesi için tekrarlanmasını engellemez.
Daha fazlasını öğrenmek için: Safra kesesi hesaplamaları için ilaçlar
Nasıl yapılır
En çok "minimal invaziv" bir teknik olarak bilinen videolaparocerrahi tanıtımı sayesinde, safra kesesi taşlarının tedavisi son yıllarda kayda değer bir modernleşme geçirmiştir. Hastanın karnında yapılan küçük kesikler sayesinde, göbek düzeyinde tanıtılan bir mikro kameradan gelen görüntüler yardımı ile cerrah tarafından ameliyat edilecek özel aletler yerleştirilir. Gazın karın boşluğuna sokulması, karın duvarının kaldırılması işlemlerini kolaylaştırır.
Bu ameliyat türü sayesinde ameliyat sonrası seyir daha hızlıdır ve hasta ameliyattan 1-3 gün sonra, geçmişin karakteristik ağrıları ve iyileşme zorlukları olmadan taburcu edilebilir.
Genel olarak, safra kesesinin çıkarılmasından sonra yaşam normal olarak devam eder. Postoperatif dönemde diyare eğilimi olabilir, ancak organizma hızla adapte olur ve bu tür problemler kaybolur.
Daha fazla bilgi edinmek için kolesistektomi makalesini okuyun.
