İlgili makaleler: Pellagra
tanım
Pellagra, niasin (vitamin PP veya B3 olarak da bilinir) eksikliği veya eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır.
Bugün, bu hastalık dünyanın bazı bölgelerinde (Afrika, Güney Amerika veya Hindistan'ın belirli bölgelerinde) endemik bölgeleri etkiler; burada mısır ve sorgum unu diyette temel gıdalardır.
Birincil açık, son derece yetersiz ve dengesiz bir niasin, B vitaminleri veya triptofan (niasin sentezi için gerekli amino asit) arzından kaynaklanmaktadır.
Bununla birlikte, niasinin ikincil eksikliği ishal, siroz, kronik alkolizm ve vitamin emilimini ve asimilasyonunu engelleyen diğer patolojik durumlardan kaynaklanabilir.
Pellagra ayrıca karsinoid sendromunda (triptofan 5-hidroksitriptofan ve serotonine saptırılır) ve Hartnup hastalığında (triptofanın bağırsaktan ve böbreklerden emiliminin arızalı olduğu) oluşabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Oral aftöz
- saldırganlık
- anoreksi
- ilgisizlik
- Yüz kızarıklığı
- asteni
- Boccarola
- kabarcıklar
- Dil üzerinde kabarcıklar
- Dilde yanma
- Retrosternal Yanık
- konfabülasyon
- Delirio
- bunaklık
- depresyon
- ishal
- Zamansal ve mekansal oryantasyon bozukluğu
- Karın şişmesi
- Duygudurum bozuklukları
- Karın ağrısı
- kızarıklık
- glossit
- Karın şişmesi
- uykusuzluk
- hipertoni
- Şişmiş dil
- Sarı dil
- bulantı
- sinirlilik
- Nistagmus
- Kilo kaybı
- Yoğun tükürük salgısı
- Cilt üzerinde ölçekler
- Kafa karıştırıcı devlet
- kusma
Diğer yönler
Pellagra cilt ve mukoza zarlarında, merkezi sinir sisteminde ve gastrointestinal sistemde semptomlara neden olur.
Pellagra'nın klinik resmi "üç D" ile karakterize edilir:
- Pigmentli döküntü (dermatit);
- Gastroenterit (ishal);
- Bilişsel bozukluk (demans) dahil olmak üzere yaygın nörolojik bozukluklar.
Deri semptomları arasında koyu kırmızı döküntüler, büllü püskürmeler ve pullanma gibi genellikle bilateral ve simetrik olan çeşitli lezyonlar bulunur. Karakteristik dermatitin basınç noktalarındaki dağılımıdır (örneğin ayaklar, bacaklar, ellerin arkası ve önkol).
Bununla birlikte, güneş ışığına maruz kalan bölgelerde pellagra, Casal yakası (boynun etrafındaki bölgenin küçümseyen dermatozu) ve yüzündeki bir kelebek şeklindeki lezyonlar (pellagrosa maskesi) gibi cilde ışığa duyarlılık reaksiyonlarına neden olur.
Mukoza zarlarına gelince, değişiklikler esas olarak ağzı etkiler, ancak vajinayı ve üretrayı de etkileyebilir. Akut niasin eksikliği de glossit ve stomatit; eğer bu durum devam ederse, dil ve ağız mukozası sonradan ağrı ve tükrük salgılamasıyla birlikte kızarır ve ödemli hale gelir. Ek olarak, özellikle alt dudağın mukozasında, dilin altında ve molar dişlerin lateralinde ülserasyonlar görülebilir.
Pellagrada ortaya çıkan gastrointestinal semptomlar arasında farengeal-özofageal yanma, ağrı ve abdominal distansiyon bulunur. Daha sonra, bulantı, kusma ve ishal görülebilir.
Pellagra ile ilişkili nörolojik semptomlar arasında psikoz, ensefalopati (bilinç kaybıyla karakterize) ve bilişsel bozukluk (demans) bulunur. Psikoz, bellekteki değişiklikler, oryantasyon bozukluğu, konfüzyon ve konfokülasyon ile karakterizedir; baskın semptom heyecan, depresyon, mani, delirium veya paranoya olabilir.
Pellagra'nın olası komplikasyonları, merkezi sinir sistemi lezyonlarında, hipertoni (kas tonunda aşırı ve kalıcı artış), nystagmus (salınımlı göz hareketleri) ve piramidal sendromun (motor tipinin çeşitli bozuklukları ile karakterize edilen) resimleri ile tanımlanabilir.
Pellagra tanısı genellikle kliniktir.
Terapi nikotinamid uygulamasından oluşur; Hastalığa basit bir şekilde gıda yetersizliği neden olursa, dengeli bir diyet semptomatik tablonun tamamen ortadan kalkmasına yol açar.
Düzgün tedavi edilmezse, pellagra birkaç yıl içinde ölüme neden olabilir.
