İlgili makaleler: Fibromiyalik sendrom
tanım
Fibromiyalji, kas-iskelet sistemini etkileyen, yaygın ağrıya neden olan, kolay bitkinlik ve belirgin kas gerginliği ile belirgin yorgunluk gösteren bir hastalıktır.
Bozukluğun altında yatan nedenler henüz tam olarak tanımlanmamıştır, ancak çeşitli faktörlerin (biyokimyasal, genetik, nörokimyasal, çevresel, hormonal, psikolojik, vb.) Dahil olabileceği muhtemeldir. En uzun süredir devam eden teorilerden biri, bazı nörotransmiterlere, yani sinir hücreleri arasındaki iletişime müdahale eden ve belirli hormonal maddelerin müdahalesine müdahale eden kimyasal mediatörlere yüklenen bir anomaliyi göstermektedir.
Bununla birlikte, hemen hemen bütün vakalarda, fibromiyaljinin başlangıcı ile ilgili tetikleyici bir olay tanımlanabilir, bu, hastalıkla ilişkili görünmese bile (örneğin fiziksel veya duygusal travma, hormonal dengesizlikler, uyku bozuklukları ve bulaşıcı hastalıklar) tanımlanabilir.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Kulak çınlaması
- adynamia
- asteni
- Ağız kuruluğu
- baş dönmesi
- çarpıntı
- coxalgia
- Kas krampları
- cruralgia
- depresyon
- Konsantrasyon zorluğu
- Dismennorea
- Duygudurum bozuklukları
- Boyun ağrısı
- Sternumda ağrı
- Pelvik ağrı
- Kas ağrıları
- Kas büyüleyici
- Fotofobia
- uykusuzluk
- Isı intoleransı
- hiperaljezi
- hiperestezi
- sırt ağrısı
- Baş ağrısı
- Parestezi
- Kuru cilt
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı
- Denge kaybı
- sık idrara çıkma
- Eklem sertliği
- Oküler kuruluk
- Soğuk hissi
- Raynaud sendromu
- Kafa karıştırıcı devlet
- idrar yolları hastalığı
- Bulanık görme
Diğer yönler
Fibromiyalji çok çeşitli belirtilerle ortaya çıkabilir, ancak yaygın olarak aşağıdakilerin bir arada bulunması ile karakterize edilir:
- genelleştirilmiş ve kalıcı (bazen şiddetli) kas-iskelet sistemi ağrısı;
- kaslarda ağrı, tendon eklemlerine bitişik alanlar ve yumuşak dokular;
- kas sertliği;
- sabit ve sınırlayıcı yorgunluk
- zayıf yerel rahatlama.
Bu belirtiler anksiyete ve duygusal stres, aşırı kas aktivitesi, azalmış uyku veya dinlenme eksikliği, travma ve neme veya soğuğa maruz kalma ile daha da kötüleşebilir. Fibromiyalji kronik olma eğilimindedir, ancak spontan remisyon gösterebilir veya semptomlar sık aralıklarla tekrarlayabilir.
Sertlik ve ağrı genellikle yavaş ve dağınık bir şekilde donuk bir karakterle başlar. "Yaygın" olarak kabul edilmek için, ağrı vücudun sol ve sağ tarafını hem belin üstünde hem de altında ve eksenel iskeleti (servikal omurga, göğüs ve bel bölgesi) içermelidir.
Hiperaljeziye ek olarak, birçok fibromiyaljik hasta allodini ile ortaya çıkar (yani, normalde ağrılı olmayan uyaranlara yanıt olarak ağrıyı algılarlar) ve hassas noktalar. Sonuncusu, palpasyona maruz kaldığında, hastadaki özellikle akut bir yanıtı uyandıran spesifik ve sınırlı kaslı bölgelere ve tendon sokmalarına karşılık gelir.
Dinlenme genellikle ağrıdan rahatsız olur ve birçok insanda uykusuzluk ve gece uykusu sık görülür. Dinlenme ve yorgun uyku eksikliği ve hafızadaki değişiklikler ve konsantrasyon zorluğu ile ilişkili olabilir (İngilizce olarak, bu belirtilere "fibro sis", yani "fibromiyal sis") denir.
Fibromiyalji normal duyarlılıkta (parmaklarda ve / veya ayak parmaklarında uyuşma, termal dizestezi ve parestezide uyuşma), fasikülasyonda (spontan kasılma, hızlı ve düzenli aralıklarla motor sonucu olmayan, motor sonucu olmayan) değişikliklere neden olabilir ellerde ve kollarda kas ve kramplar (özellikle geceleri).
Ayrıca, bundan muzdarip olanlar endişeli veya depresif olma eğilimindedir. Birçok hasta aynı zamanda eşlik eden irritabl barsak sendromu veya gerginlik baş ağrısına sahiptir. Fibromiyalji ile değişken olarak ilişkili diğer olası hastalıklar arasında kronik pelvik ağrı, Raynaud fenomeni, dismenore, çarpıntı, ürolojik problemler (kısmi inkontinans, pollakiüri ve ağrılı idrara çıkma), bulanık görme ve fotofobi (ışığa aşırı duyarlılık), deri döküntülerine karşı cilt hassasiyeti, kuru gözler ve ağız, kulak çınlaması, koordinasyon bozuklukları, baş dönmesi ve temporomandibular bozukluklar.
Aşağıdaki kriterlere sahip hastalarda tanıdan şüphelenilir: baskın bir semptom olarak asteni; miyalji, özellikle klinik belirtilere göre orantısız ise en az 3 ay genelleştirildi; laboratuar testleri (örn. VES, C-reaktif protein ve CK) semptomlara rağmen negatif. Kronik yorgunluk sendromu, polimiyalji romatika ve romatoid artrit veya sistemik lupus eritematozusun şiddetlenmesi ile ilgili ayırıcı tanı konulmalıdır.
Fibromiyalji tedavisi aerobik egzersiz (örneğin yürüyüş, yüzme ve egzersiz bisikletleri), sıcak lokal kompresler, masajlar ve iyileştirilmiş uyku kalitesini içerir. Önemli olan derin nefes egzersizleri, meditasyon ve psikolojik destek ile stresin genel yönetimidir. Ek olarak, lokal rahatlamayı kolaylaştırmak için ilaçların ve kas ağrısını azaltmak için analjeziklerin uygulanabileceği belirtilebilir. Düşük doz trisiklik antidepresanlar veya siklobenzaprin ailesinden ilaçlar, gece dinlenmesini teşvik etmek için verilebilir.
Genellikle, semptomlar bir dereceye kadar devam etme eğiliminde olmasına rağmen, fonksiyonel prognoz, kapsamlı bir destek programı izleyen hastalarda uygundur.
