genellik
İdrar tahlili veya idrar tahlili, idrarın kimyasal, fiziksel ve mikroskobik özelliklerini değerlendirmeyi sağlayan tanısal bir testtir.
Bir idrar tahlili sırasında analiz edilen özellikler arasında şunlar bulunur: renk, koku, özgül ağırlık, pH, proteinler, glukoz, ketonlar, vb.
Ürinaliz ağrısız ve risksiz bir testtir.
Böbreklerin kısa tekrarı
İkide, böbrekler üriner sistemin ana organlarıdır (veya boşaltım).
Boşaltım aparatı, idrarın üretilmesi ve ortadan kaldırılmasından sorumlu anatomik organlar ve yapılar kümesidir.
Böbreklere dönersek, bunlar son torasik omurun ve ilk bel omurunun kenarlarında karın boşluğunda bulunur; simetriktirler ve fasulyeyi çok anımsatan bir şekle sahiptirler.
Böbreklerin en önemli işlevleri:
- Atık maddeleri, zararlı maddeleri ve kandaki yabancı maddeleri filtrelemek ve bunları idrara dönüştürmek;
- Kanın hidro-salin dengesini ayarlayın;
- Kanın asit-baz dengesini ayarlayın;
- Eritropoietin hormonunun üretilmesi.
İdrar tahlili nedir?
Ayrıca, idrar tahlili olarak da bilinen idrar tahlili, bir bireyin idrarının kimyasal, fiziksel ve mikroskobik özelliklerini analiz etmek için laboratuvarda yapılan bir teşhis testidir.
İdrar tahlili, bir idrar örneğinde bulunan çeşitli bileşikleri tespit etmek ve ölçmek için kullanılan bir dizi değerlendirme içerir.
kullanımları
Doktorlar idrar muayenesi yaparlar:
- Bir hastalığın veya idrar yolundaki bir enfeksiyonun varlığını değerlendirmek.
İdrar enfeksiyonunun tipik semptomlarını hatırlamakta fayda vardır: doğal olmayan renkte idrar, kötü kokulu idrar, idrar yaparken ağrı, idrar yapmada zorluk, sağ tarafta ağrı veya sol tarafta ağrı, idrarda kan (hematüri) ve ateş.
- Diyabet, böbrek taşı, idrar yolu enfeksiyonu, hipertansiyon, böbrek hastalığı veya karaciğer hastalığı gibi durumlar için tedavilerin etkinliğini değerlendirmek.
- Dikkatli bir tıbbi değerlendirmeyi tamamlamak. Bu durumlarda, idrar tahlili rutin bir testtir ve bireyin genel sağlık durumu hakkında faydalı bilgiler sağlar.
- Ameliyattan önce. Bu şartlar altında idrar tahlili, kan testleri, bir elektrokardiyogram, kan basıncı ölçümü vb. Gibi ameliyat öncesi testlerin bir parçasıdır.
- Kalıcı karın ağrısı, sürekli sırt ağrısı, idrarda kan ve idrar yaparken ağrı gibi semptomların kaynağını anlamak.
Parametreler analiz edildi
Bir idrar tahlili, idrar numunesinin fiziksel, kimyasal ve mikroskobik özelliklerinin bir analizini içerir.
FİZİKSEL ÖZELLİKLER
İdrar numunesinin fiziksel özelliklerine atıfta bulunurken, doktorlar inceleme altındaki sıvının çeşitli parametrelerine atıfta bulunur:
- Renk . Renk, diyet, belirli bir hastalık, belirli bir farmakolojik alım vb. Nedeniyle değişebilen bir parametredir;
- Berraklık / bulanıklık . Bir idrar numunesinin netliği ve bulanıklığı bakteri, kırmızı kan hücreleri, sperm (insanlarda), kristal formundaki maddelerin, mukusun vb.
- Kokla . İdrar kokusu, bakteriyel enfeksiyonlar ve diyabet gibi belirli hastalıkların varlığında değişebilen bir özelliktir;
- Özgül ağırlık İdrar numunesinin yoğunluğunu ifade eder. İdrar numunesinde bulunan su miktarı ile çözünmüş çözünenlerin miktarı arasındaki oranın bir endeksidir.
KİMYASAL ÖZELLİKLER
İdrar numunesinin kimyasal analizi aşağıdakilerle ilgili bilgi sağlar:
- PH
Asitlik seviyesinin ve bazlık seviyesinin göstergesidir;
- Proteinlerin konsantrasyonu.
Sağlıklı bir bireyin idrarında, proteinler normal olarak bulunmayan maddelerdir;
- Glikozun konsantrasyonu.
Glikoz kanda bulunan şekerdir. Sağlıklı bir insanın idrarında, glukoz minimum konsantrasyondadır veya tamamen yoktur;
- Nitritlerin konsantrasyonu.
İdrarda nitrit bulunması bakteriyel bir enfeksiyonun ortaya çıkması muhtemeldir;
- Lökosit esteraz miktarı.
Lökosit esteraz, lökositler tarafından üretilen bir enzimdir ve kural olarak idrarda yoktur.
- Ketonların konsantrasyonu.
İnsan vücudu yağları neredeyse ayrıcalıklı bir enerji kaynağı olarak kullandığında idrarda ketonlar bulunur. İdrardaki yüksek miktarda keton, diyabetik ketoasidoz, şiddetli kusma veya açlık gibi durumlara tipiktir.
- Bilirubinin varlığı.
Bilirubin, safrada bulunan sarı bir pigmenttir; safra, karaciğer tarafından üretilen bir sindirim sıvısıdır.
Sağlıklı bir kişinin idrarında bilirubin yoktur.
MİKROSKOPİK ÖZELLİKLER
Bir idrar numunesinin mikroskopik analizi, aşağıdakilerle ilgili bilgileri sağlar:
- Kristallerin varlığı.
Sağlıklı bir deneğin idrarında, kristallerin miktarı azdır; bunun yerine büyük miktarlar idrar yolu hastalığına işaret edebilir.
- Bakterilerin, parazitlerin ve / veya mayaların varlığı.
Sağlıklı bir bireyin idrarında bakteri, parazit ve hatta maya yoktur;
- Sözde " atma " varlığı.
"Atıklar" küçük kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, yağ maddeleri ve / veya protein kümeleridir. Son bulguları böbrek hastalığının devam ettiği anlamına gelebilir;
- Kırmızı kan hücrelerinin ve / veya beyaz kan hücrelerinin varlığı.
Sağlıklı insanların idrarında kırmızı kan hücreleri ve beyaz kan hücreleri yoktur. Son bulguları farklı koşulların göstergesidir;
- Skuamöz hücrelerin varlığı.
Skuamöz hücrelerin bulunması, toplanan idrar numunesinin saf olmadığı anlamına gelebilir. Skuamöz hücrelerin varlığı idrar testini tekrarlamak için geçerli bir nedendir.
hazırlık
Bir idrar tahlili hazırlanırken, bir birey:
- İdrarınızın rengini değiştirebilecek yiyecekleri yemekten kaçının. Tavsiye edilmeyen başlıca besinler arasında böğürtlen, pancar ve ravent;
- B vitaminleri (özellikle B2), diüretikler, rifampin, fenitoin, fenazopiridin, klorokin, levodopa, nitrofurantoin, triamteren veya fenotiaziana'ya dayalı farmakolojik tedavileri durdurun;
- Tercihen oruç tutmak;
- Testten önce yoğun egzersiz yapmaktan kaçının;
- İdrar miktarı yeterli olan bir örnek elde etmek için bol su içiniz.
Bir idrar tahlili sonuçlarını bir şekilde değiştirebilecek tüm koşulları, yiyecekleri ve davranışları ayrıntılı olarak bilmek için, doktorunuzla iletişim kurup daha az net sorular sormak iyidir.
prosedür
İdrar tahlili iki bölüme ayrılır: idrar numunesinin toplanmasına adanmış kısım ve alınan numunenin analizine adanmış kısım.
Numune toplamaya adanan kısım evde veya gelecekteki laboratuar değerlendirmelerinin yapılacağı sağlık hastanesinde yapılabilir. İdrarın toplanması (ve saklanması) için, hastanın idrarın kaçmasını önleyen hava geçirmez bir kapakla donatılmış özel bir plastik kap kullanması gerekir.
Bu açıklamadan, ilk bölümün idrar muayenesi yapmak zorunda olanlar için olduğu oldukça açık.
Bir önceki bölümden farklı olarak, bu ikinci aşama tamamen idrar örneğini analiz etme ve değerlendirme görevine sahip laboratuvar teknisyenleri ve hekimler içindir.
İdrar Toplama Yöntemleri
Bazı parametrelerin ölçülmesi, idrar örneği toplanmasının belirli bir şekilde yapılmasını gerektirir.
Bu nedenle, idrar toplama yöntemi esas olarak analizlerin amacına bağlıdır.
En önemli üç koleksiyon türü:
- Klasik idrar testi için klasik koleksiyon;
- İdrar kültürü için ara mitto toplama;
- 24 saatlik idrar tahlili, 24 saatlik idrar testi için .
KLASİK ÜRİN SINAVI
Klasik bir idrar testi rutin tıbbi muayene sırasında veya ameliyattan önce yapılan testtir.
Hazırlık ile ilgili bölümde belirtilen öneriler dışında özel önlemler gerektirmez.
Genel olarak, hasta, sabah uyandıktan kısa bir süre sonra numuneyi toplamalıdır, çünkü oruç tutma önerisine kesinlikle saygı duyulan bir zamandır.
URINOCULTURE VEYA ARA MITTO
İdrar kültürü, asıl amacı olarak idrarda bakteri, virüs ve diğer bulaşıcı ajanları araştıran bir idrar tahlilidir.
Numune toplama, steril bir kap kullanılmasını ve elbette hasta tarafından ellerin ve cinsel organların dikkatlice temizlenmesini gerektirir.
Sınavın doğru bir şekilde yapılması için, esastır:
- idrara çıkma ilk bölümünü toplamaktan kaçının (ilk mitto sapması),
- Bir sonraki parçanın steril kabına toplanacak şekilde düzenleme (ara depolama)
- tuvalete idrara çıkma işlemini sonlandırın (nihai mitto atığı).
Başka bir deyişle, bir idrar kültürü için bir idrara çıkma, sadece merkezi kısmı korunmalıdır. Bu da neden ara koleksiyondan bahsettiğini açıklar.
İlk mitto israfının kullanımı nedir?
Mitto'nun ilk kısmındaki boşluk, üretranın önceki idrardan temizlenmesini sağlar.
Bu öneriyi ihmal etmek sınavın sonucunu değiştirebilir.
24 SAAT ÜRİN SINAVI
24 saatlik idrar testi, son bir amaç olarak idrarın bazı parametrelerinin bütün gün boyunca nasıl değiştiğine dair gözlemi olan bir uygulamadır.
Açıkçası, bu testten geçen her idrara çıkma ürününü toplamaya özen göstermelidir.
Sınavın doğru bir şekilde yapılması için, esastır:
- Her bir idrara çıkma işleminin toplanması için kullanılan küçük bir kabın ve tüm 24 saatlik parçaların korunmasına hizmet eden büyük bir kabın (4 litre kapasiteli) getirilmesi;
- İlk günlük idrara çıkma toplamaktan kaçının;
- Günün ilk işeme zamanını işaretleyin. Bu dikkat, ertesi gün idrar toplanmasının ne zaman durdurulacağını bilmek için kullanılacaktır;
- İkinci idrara çıkmadan idrar toplamaya başlayın;
- Her idrara çıkmayı büyük kaba koyun ve buzdolabında saklayın, analizlerin yapılacağı hastane-tıp merkezine gitmeden kısa bir süre önce;
- Son idrara çıkma, bir gün sonra açıkça görülür, ilk ile aynı anda daha az yapın.
Muayenenin sonucunu değiştirmemek için, kapların iç kısımlarına dokunmama ve idrarı kasık kıl, dışkı, tuvalet kağıdı, adet kanı ve diğer yabancı maddelerle kirletmemek önerilir.
Riskler ve komplikasyonlar
İdrar tahlili tamamen ağrısız ve risksiz bir tanı testidir.
Sonuçlar
Bir idrar tahlili sonuçları birkaç gün sonra elde edilebilir.
Aşağıdaki tablo normal idrar testi parametreleri ile anormal idrar testi parametreleri arasındaki karşılaştırmayı göstermektedir.
| parametre | normal | anormal |
renk | Soluk sarı ve koyu sarı arasında | İdrar renksiz ise, böbrek hastalığı veya tedavi edilmemiş diyabetin devam ettiği anlamına gelebilir. İdrar yoğun sarı ise, analiz edilen hastanın dehidrasyon durumunda olduğu anlamına gelebilir. İdrar kırmızı / kahverengi ise, kan izleri (hematüri) içerdiği anlamına gelebilir. Hematüri, böbrek taşları, mesane kanseri, böbrek yetmezliği, nefrit, böbrek kanseri, üretrit, sistit, sistinüri, prostat kanseri vb. Dahil olmak üzere birçok durumun göstergesidir. |
Netlik / bulanıklık | limpide | Bulanık idrar, irin, beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin, spermlerin, bakterilerin, mayaların, kristallerin, mukusun, parazitlerin, vb. Varlığından kaynaklanabilecek bir anomalidir. |
koku | Fındık kokusunu hatırla | Bazı besinler (örneğin: kuşkonmaz), bazı vitaminler ve antibiyotikler (örneğin: penisilin) idrar kokusunu farklı şekilde değiştirir. İdrar tatlı bir koku gösteriyorsa, hastanın diyabet hastası olduğu anlamına gelebilir. Bir idrar yolu enfeksiyonu varlığı idrarın kokmasına neden olur. |
Özgül ağırlık | 1.005 ile 1.030 arasında | Spesifik ağırlık normalden yüksekse, idrarın çok konsantre olduğu anlamına gelir. Bu durum, aşırı kusma, aşırı terleme, ishal veya idrarda olağandışı glikoz ve protein varlığı gibi durumları karakterize eder. Spesifik ağırlık normalden düşükse, idrarın çok seyreltildiği anlamına gelir. Bu durum, aşırı sıvı alımı, diüretik kullanımı ve ciddi böbrek hastalığı gibi durumları karakterize eder. |
pH | 4.6 ile 8.0 arasında | İdrar pH'sını değiştiren gıdalar (örneğin: turunçgiller ve süt ürünleri) ve ilaçlar (örneğin: antasitler) vardır. Özellikle alkalin pH'dan (dolayısıyla 8'den yüksek) idrar, karakteristik özelliğidir: aşırı kusma, böbrek hastalığı, idrar yolu enfeksiyonları veya astım enfeksiyonları. Özellikle asidik pH'dan (dolayısıyla 4.6'dan düşük) idrar, örneğin ciddi bir akciğer hastalığı (örneğin: pulmoner amfizem), diyabet, bir aspirin doz aşımı, ciddi diyare bölümleri, bir dehidrasyon durumu, açlık veya alkol bağımlılığı. |
Protein konsantrasyonu | yok | İdrardaki proteinlerin varlığı şu anlama gelebilir: böbrek hasarı, enfeksiyon varlığı, kanser, hipertansiyon, diyabet, sistemik lupus eritematozus, glomerülonefrit, kalp yetmezliği (veya kalp yetmezliği), lösemi, zehirlenme (örneğin: cıva zehirlenmesi) veya preeklampsi (hamile bir kadın durumunda). |
Glikoz konsantrasyonu | 24 saatlik idrar denilen testte desilitre başına 1, 15 miligram (mg / dL) veya litre başına 60-830 mikromol (mcmol / L). | İdrardaki önemli konsantrasyonlarda glikoz diyabet, adrenal bezlerle ilgili problemler, karaciğere zarar verme, travmatik beyin hasarı, bazı zehirlenme türleri ve bazı böbrek hastalıklarında görülür. Gebe kadınlar idrarlarında glukoz olabilir, ancak bu durumlarda oldukça normaldir. |
Ketonların konsantrasyonu | yok | Ketonların varlığı, tedavi edilmemiş diyabet, düşük karbonhidrat diyeti, açlık, yeme bozuklukları (örneğin, anoreksiya nervoza veya bulimia), alkolizm ve zehirlenme gibi durumları karakterize eden bir anomalidir. izopropanol. Keton sunumları ayrıca 18 saat veya daha fazla yemek yemeyen insanlarda da bulunur. Gebe kadınların idrarında az miktarda keton bulunur. |
bilirubin | yok | Bilirubinin varlığı, safra yolu hastalıkları, siroz, safra kesesi taşları, hepatit, genel olarak karaciğer hastalıkları ve karaciğer ve safra kesesi tümörlerini karakterize eder. |
Mikroskobik analiz | Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve "calchi" nin yokluğu veya çok az varlığı. Bakteri, maya, parazit ve skuamöz hücrelerin yokluğu. Küçük miktarlarda kristallere izin verilir | İdrarda kırmızı kan hücrelerinin varlığı aşağıdakileri gösterebilir: böbrek veya mesane yaralanması, böbrek taşları, idrar yolu enfeksiyonu, glomerülonefrit, böbrek kanseri, mesane kanseri ve sistemik lupus eritematozus. İdrarda beyaz kan hücrelerinin varlığı, idrar yolu enfeksiyonu, mesane tümörü, glomerülonefrit, sistemik lupus eritematozus, vajina iltihabı (kadınlarda) ve penis preparatının enflamasyonu anlamına gelebilir. erkek). İdrarda "atma" mevcudiyeti tipik bir özelliğidir: böbrek tübüllerinin iltihaplanması veya hasar görmesi, böbreklere kan akışı azalması, cıva zehirlenmesi, kalp yetmezliği ve bakteriyel enfeksiyon. İdrardaki kristallerin varlığı şu anlama gelebilir: böbrek taşları, böbrek hasarı veya metabolik problemler. Bazı kristal türleri, idrar yolunun belirli enfeksiyonlarına veya bazı ilaçların alımına bağlıdır. İdrardaki bakterilerin varlığı, idrar sisteminin bakteriyel bir enfeksiyonunun devam ettiği anlamına gelir. İdrarda maya bulunması, idrar mayası enfeksiyonunun devam ettiği anlamına gelir. İdrardaki parazitlerin varlığı, idrar sisteminin parazitik bir enfeksiyonunun devam ettiği anlamına gelir. İdrarda skuamöz hücrelerin varlığı, numunenin saf olmadığı ve tekrarlanması gerektiği anlamına gelir. |
EGZERSİZ SONUÇLARI NELER ALABİLİR?
Bir idrar tahlili sonucunu değiştirebilecek durumlar arasında şunlar bulunur:
- Aybaşı. Açık nedenlerden dolayı, bu durum sadece kadınları ilgilendirir;
- Diüretik, eritromisin, trimetoprim veya antibiyotiklerle birleştirilmiş yüksek C vitamini dozu içeren farmakolojik tedaviler (örneğin: tetrasiklin);
- İdrar numunesinin doğru şekilde saklanamaması veya aşırı gecikmeyle laboratuar analizine gönderilmemesi;
- İdrar tahlilinden önceki 3 günden birinde kontrast madde içeren bir röntgen teşhis testi.
