Kalp durması

genellik

Ani kalp ölümü olarak da bilinen kalp durması, kalp pompalamanın ani ve aniden kesilmesi, bilinç kaybı ve nefes almama ile karakterize ciddi bir acil durumdur.

Kalp durması nedeniyle acı çekenlerin hayatını kurtarmak için kurtarıcılar derhal ve açıkça hareket etmelidir. Aslında, ölüm ve vücudun bazı organlarında (örneğin beyin) kalıcı hasar birkaç dakika sonra ortaya çıkabilir.

Sinüs ritmi ve aritmi

Kalp, atriyum ve ventriküllerin kasılması için kendi itici güçlerini üretebilen ve iletebilen, miyokard adı verilen belirli bir kas tarafından oluşturulan bir organdır. Elektrik sinyalleriyle karşılaştırılabilir olan bu darbelerin kaynağı, kalbin sağ atriyum seviyesinde bulunur ve atriyal sinüs düğümü olarak adlandırılır.

Atriyal sinüs düğümü, normal bir kalp ritmini sağlamak için kardiyak organın doğru kasılma sıklığını tarama görevine sahiptir. Normal kalp ritmine sinüs ritmi de denir.

Kardiyak aritmi, normal kalp ritminin bir değişimidir; bu daha hızlı, daha yavaş veya düzensiz bir frekansta olabilir.

Kalp durması nedir?

Kalp durması, kalp aktivitesinin ani ve beklenmedik şekilde kesilmesi ve bilgi ve solunum kapasitesinin kaybı ile karakterize edilen acil bir tıbbi durumdur.

O kadar ciddi ki, derhal müdahale etmezseniz, birkaç dakika içinde beyinde kalıcı hasara ve etkilenen kişinin ölümüne neden olur.

Ani, öngörülemeyen ve ölümcül olması nedeniyle kalp durması ani kalp ölümü veya ani kalp durması olarak da adlandırılır.

CARDIAC STOP VE KALP ATTACK AYNI ŞEY Mİ?

Birçoğu kalp krizi ile kalp krizi geçirir (genellikle kalp krizi olarak adlandırılır).

Bununla birlikte, belirgin bir yapıya sahip olduklarından, iki farklı hastalıktır: kalp krizinin kaynağında, miyokardiyuma yönlendirilen kan akışında bir kesinti vardır; kalp durmasının kaynağında, bunun yerine, sinüs ritminde veya aritmide bir değişiklik olur.

epidemioloji

İstatistiksel bir çalışmaya göre, İtalya veya Amerika Birleşik Devletleri gibi ülkelerde, kalp durması 1000 kişi başına yıllık bir vaka insidansına ve yüksek ölüm oranına (herhangi bir tedavi uygulanmadığında hayatta kalma oranı) sahiptir., % 2'dir).

Ayrıca, yaşlı insanlar arasında daha sık görülür (gençlerde belirli doğumsal kalp defektlerine bağlıdır) ve erkek cinsiyetini tercih eder (kadınlarla olan ilişki 3 ila 1'dir).

Nedenler

Kalp durmasının nedeni normalde atriyal sinüs düğümünden başlayan ve kalbi kasıltan elektrik sinyallerinin iletilmesinde bir anormalliktir. Başka bir deyişle, kalp durmasının nedeni normal kalp aktivitesini bozabilecek bir aritmidir.

TÜM ÇARPILAR CARDIAC DURUMUNA AÇIYOR MU?

Aritmi sıradışı ve sıra dışı ataklardır ancak her zaman kalp durmasına neden olmaz.

Değişiklikleri ile kanın doğal kalp pompalama işlevini büyük ölçüde kesince potansiyel olarak ölümcül bir etkiye sahiptirler.

Kalp durmasına neden olan klasik bir aritmi örneği ventriküler fibrilasyondur .

Şekil: ventriküler fibrilasyon

Bu, kalp ritminin bu kadar derin bir şekilde değişmesi ile karakterize edilir, kalbin, vücudun çeşitli organlarına kanı kasılmak ve pompalamak yerine, tamamen işe yaramaz bir şekilde titreştiği.

Ventriküler fibrilasyon gibi tehlikeli aritmiler genellikle bireyin ciddi kalp rahatsızlıklarından muzdarip olduğunda ortaya çıkar.

KARDIAK DURDURMA AĞIRLI KALP HASTALIKLARI

Kalp durmasına yol açabilecek kalp hastalıkları (veya kalp hastalıkları ) şunlardır:

• Koroner arter hastalığı . Koronerler miyokardiyumu oksijenlandıran arteryel damarlardır. Örneğin kolesterol birikimine bağlı tıkanıklıkları, iç kan akışını engelleyebilir ve böylece miyokardiyumun oksijenlenmesini kesebilir. Oksijenden yoksun kalbin düzgün çalışması daha zordur ve ciddi aritmik ataklar geliştirmeye daha fazla maruz kalır. Koroner arter hastalığı, kalp durmalarının çoğuna neden olur.
• Kalp krizi . Önceden, kalp krizi ve kalp durmasının iki ayrı patolojik durum olduğu belirtilmişti. Bununla birlikte, bu kalp durmasının kalp krizinden kaynaklanabileceği ihtimalini dışlamaz; Aslında, kalp krizi sıklıkla, daha önce de belirtildiği gibi, insan kalp kasının elektriksel implantasyonunu bozabilecek bir koroner kalp hastalığını izler.
• Dilate kardiyomiyopati . Dilate kardiyomiyopati terimi, kalp duvarlarının, özellikle de ventriküllerin duvarlarının kalınlaşması ile karakterize edilen bir bozukluğu tanımlar. Bu kalınlaşma, elektrik darbelerinin iletilmesinde bir değişikliğe, dolayısıyla bir aritmiye neden olabilir.
• Kalp kapağı anormallikleri . Kalp, atriyal ve ventriküllerden kan akışını hassas bir şekilde kontrol eden dört valfe sahiptir. Bir malformasyon, kalp fonksiyonlarının durmasına neden olmak gibi bir aritmi başlangıcını etkileyebilir.
• Konjenital kalp anormallikleri . Bazı bireyler hatalı biçimlendirilmiş veya kusurlu bir kalp ile doğar. Bu denekler, kalp durması dahil olmak üzere çeşitli kalp problemlerini geliştirme eğilimindedir. Konjenital kalp anormallikleri çocuklarda ve ergenlerde ani kalp ölümlerinin ana nedenleri arasındadır.
• Brugada sendromu ve uzun QT sendromu . Bu iki sendromdan muzdarip insanların kalbi anormal bir elektrik sistemi sunar. Bu, bazı talihsiz durumlarda, kalp durmasının aniden başlamasına neden olabilir.

RİSK FAKTÖRLERİ

Risk faktörlerinin çerçevesi çok geniştir. Uygun durumlara tam bir genel bakış aşağıdaki tabloda gösterilmiştir:

Not: Koroner arter hastalığı ve kalp durması arasındaki güçlü bağlantının altını çizmek için, her iki hastalığa ortak risk faktörlerinin sol sütunda bildirildiği bildirilmiştir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Daha fazla bilgi için: Belirtiler Kardiyak arrest

Kalp durmasının en karakteristik belirtileri şunlardır: kardiyovirkülasyon çökmesi, nabız yokluğu, nefes yokluğu , bilinç kaybı, kasılmalar ve soluk siyanoz .

Bu semptomlar, bazı nadir durumlarda, yorgunluk, bayılma hissi, bilinç kaybı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, çarpıntı ve kusma gibi durumlardan önce gelebilse bile, genellikle semptom olmadan ve beklenmedik şekilde ortaya çıkar.

Ani semptomların ortaya çıkması, kalp durmasının ölümcül olmasını sağlayan özelliktir.

KOMPLİKASYONLAR

Bir kalp durması sırasında, vücudun çeşitli anatomik bölümleri artık oksijenli kan almaz ve kademeli olarak ve kısa sürede hasar görmeye başlar.

Katılan ilk organ, rahatlama olmadığında, 4-6 dakika sonra zaten kalıcı hasar görebilen beyindir .

Ölüm, en kısa sürede gerçekleşebilir; Aslında, 10 dakika sonra hastanın hala hayatta olması çok nadirdir (ve öyle olsa bile, normal bir yaşamla uyumlu olmayan veya komaya girecek olan beyin hasarı).

Bu zamanlamaya dayanarak, kalp durması sırasında derhal ve en uygun tedavilerle müdahale etmenin ne kadar önemli olduğunu anlayabiliriz.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Kalp durmasının öngörülmesi veya önlenmesi oldukça karmaşıktır. Dahası, başlangıcı o kadar hızlıdır ki, doktora zamanında ulaşma olanağını vermez.

Bununla birlikte, bir birey sıklıkla göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı, düzensiz kalp atışı, hızlı kalp atışı (hızlı kalp atışı), solunum güçlüğü ve bayılma hissi çekiyorsa, tıbbi tavsiye almanız ve doğru bir kardiyoloji ziyareti yapmanız tavsiye edilir. Aslında, kalp durması için bir eğilim ondan ortaya çıkabilir.

tanı

Kalp durması durumunda yapılacak ilk şey, etkilenen kişiye derhal rahatlama sağlamaktır. Bu nedenle, her bir tanı testi ve tetikleyici nedenlerin araştırılması (koroner arter hastalığı, kalp krizi, vb.) Daha sonraki bir aşamaya ertelenir ve eğer hasta hayatta kalırsa.

Yapılacak soruşturmalar çoktur ve şunlardan oluşur:

• Bir elektrokardiyogram
• Çeşitli kan testleri
• Tanı görüntüleme
• Diğer sınav türleri

Performanslarından çıkan veriler mevcut kalp rahatsızlıklarını tedavi etmeyi ve ikinci bir kalp durması krizini önleyebilir.

ELEKTROKARDİYOGRAFİK

Elektrokardiyogram, kalbin elektriksel aktivitesini ölçer. Göğüs ve uzuvlara bazı elektrotların uygulanmasıyla, kalp atış hızını ve sinüs ritmi bozukluklarını ölçmeye olanak tanır.

Kalp krizi nedeniyle kalp durması durumlarında özellikle yararlı bir kontrol.

KAN SINAVLARI

Kan testleri, kalp enzimleri, elektrolitler, farmakolojik maddeler ve hormonlar gibi ölçüm ve / veya araştırma amaçlıdır.

• Kardiyak enzimlerin araştırılması . Kalp krizinden sonra normalde sadece kalpte bulunan enzimler kanda yayılır. Bir kalp durması kalp krizinden kaynaklanabileceğinden, bu enzimlerin tespiti tetikleyici nedenlerin ne olduğuna dair kesin bir işarettir.
• Elektrolit sayısı . Elektrolitler, kasılma elektrik uyarılarının iletilmesine izin veren potasyum, magnezyum ve kalsiyum gibi minerallerdir. Kanda bulunan dengesizlikleri kalp durmasının kaynağını gösterebilir.
• Farmakolojik maddeleri arayın . Bazı ilaçlar ve kokain gibi bazı ilaçlar, kalp durması gibi çeşitli kalp sorunlarına neden olabilir.
• Hormon sayımı . Aşırı olduğu zaman, tiroksin hormonu hipertiroidizm olarak bilinen patolojik bir duruma neden olur. Hipertiroidi kalp durmasını tetikleyebilir.

GÖRÜNTÜ TANISI

Görüntüler için çeşitli tanısal testler arasında çok faydalıdır:

• Göğüs röntgeni (göğüs röntgeni) . Doktorun hastanın kalbinin şeklini ve boyutunu değerlendirmesini sağlayan bir X-ışını muayenesidir. Bir veya iki ventrikülün anormal kalınlaşmasının varlığı, dilate kardiyomiyopati nedeniyle kalp durmasının ortaya çıkması anlamına gelebilir.
• Ekokardiyogram . Bu, doktorun tanımlayabildiği bir kalp ultrasonudur: hasarlı miyokard alanları, düzensiz kan pompalama ve kalp kapağı kusurları.
• Ejeksiyon fraksiyonunun ölçülmesi . Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin sol ventrikülü tarafından dolaşıma pompalanan kanın bir kısmıdır. Manyetik rezonans, CT taraması, ekokardiyogram vb. İle yapılabilen ölçümü, kalbin bazı fonksiyonel kusurları olup olmadığını tespit etmeyi sağlar. Ejeksiyon fraksiyonu% 50-55'ten yüksek olduğunda normal olarak kabul edilir; % 40'ın altındaki değerleri varsaydığı zaman kalp durması göstergesi olarak kabul edilir.
• Talyum sintigrafisi, stres testi ile birlikte . Hastaya, talyum gibi radyoaktif bir maddenin enjeksiyonu, doktorun, kanın kalpten ve koroner arterlere nasıl aktığını analiz etmesini sağlar. Belirli bir ekipman parçası tarafından fotoğraflanan kan akışı, hem hastanın dinlenme aşamasında hem de kısa bir egzersiz testinden sonra izlenir.

DİĞER SINAVLAR

Önceki tanı testleri daha fazla açıklamaya gerek duyarsa, doktor elektrofizyolojik inceleme ve koroner anjiyografi gibi iki invaziv kardiyak kateterizasyon prosedürüne başvurmak zorunda kalır.

• Elektrofizyolojik inceleme . Elektrik sinyallerinin iletiminin kalpte nasıl meydana geldiğini analiz eden bir testtir. Kan damarlarına sokulması ve daha sonra farklı damarlardaki kardiyak oyuklarda iletimi; bunlar, kalbin elektriksel aktivitesini ölçerek, kalp durması sonucu ortaya çıkan aritmiden sorumlu olan "hastalıklı" kalp bölgesini belirleyebilirler.
• Koronarografi . Koroner arterlerdeki herhangi bir daralma veya tıkanmanın tespiti için yapılan bir incelemedir. Bir kez koroner damarlara kadar uygulanan, X-ışınları üzerinde görülebilen bir kontrast sıvısı yayan küçük bir kateterin kullanılmasını içerir, özel bir aletten alınan bu sıvının yayılması, damarların anatomisini incelemeye izin verir. bu da herhangi bir anomaliyi vurgulayarak miyokardiyumu oksijenlendiriyor.

DEVAMI: Kalp durması tedavisi »