İlgili makaleler: Diptheria
tanım
Difteri, Corynebacterium diphtheriae adı verilen gram negatif bir bakterinin neden olduğu çok bulaşıcı bir akut bulaşıcı hastalıktır.
İlgili bakteriyel suşa bağlı olarak, difteri nazofarenks (solunum difteri) veya cildi etkileyebilir. Bazı C. diphtheriae suşları, ayrıca organizmamıza girdikten sonra, kalp, sinirler ve böbrekler de dahil olmak üzere yerel doku ve organların iltihaplanma ve nekrozuna neden olabilecek bir toksin üretir.
Difteri, enfekte bir kişiyle doğrudan temas (solunum damlacıkları, nazofarengeal sekresyonlarla temas veya enfekte cilt lezyonları) veya kontamine olmuş nesnelerle temas yoluyla bulaşır.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Sesin azaltılması
- aphonia
- anoreksi
- anüri
- aritmi
- asteni
- titreme
- disfaji
- disfoni
- solunum güçlüğü
- ödem
- kızarıklık
- farenjit
- ateş
- Bacaklarda karıncalanma
- hipotansiyon
- Şişmiş dudaklar
- Büyütülmüş lenf düğümleri
- Boğaz ağrısı
- Baş ağrısı
- Boyunda kitle veya şişlik
- bulantı
- odinofaji
- oligüri
- Ses tellerinin felci
- Boğazdaki Tabaklar
- Proteinüri
- soğuk algınlığı
- ses kısıklığı
- Asit yetersizliği
- rinore
- İdrarda kan
- Boğulma duygusu
- ispiyon
- taşikardi
- öksürük
- Kutanöz ülserler
- Burun girişi
- kusma
Diğer yönler
Difteri semptomları enfeksiyonun bulunduğu yere ve enfekte edici suşa bağlı olarak değişir (yani, eğer toksik değilse).
2-7 günlük bir inkübasyon süresinden sonra, orofarengeal enfeksiyonlar boğaz ağrısı, iştahsızlık, ateş ve dış burun deliklerinin ve üst dudağın tahrişi ile oluşur.
Toksin üreten bir türün dahil edilmesi durumunda, 2-3 gün içinde hastalar bademciklerin yüzeyinde gelişir ve iltihaplı, fibrinöz ve yapışkan kenarlardan karakteristik grimsi psödomembranöz plakları (difteri membranları) boğar. Lokal ödem boyun (taurin boyun), ses kısıklığı, sertlik ve dispnenin gözle görülür bir şekilde şişmesine neden olabilir. Ayrıca, taşikardi, bulantı, kusma, titreme, baş ağrısı ve solunum yolunun tıkanması (difteri zarının ayrılması için) ortaya çıkması mümkündür.
Kutanöz difteri formu, diğer taraftan değişken görünümde cilt lezyonlarına neden olur. Bazı hastalar ağrı, eritem ve eksüdaya neden olan cilt ülseri yaşar; diğerleri ise kangren belirtileri gösterir.
Genellikle, difteri iyi huylu seyreder, ancak bazı durumlarda kalp ve nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ventriküler aritmi, kalp durması, miyokardit ve kalp yetmezliği riskiyle birlikte kalp seviyesinde oluşabilir. Bunun yerine, sinir sistemi üzerindeki toksik etkiler, yutma ve periferik nöropati sırasında (hem motor hem duyusal) oküler konaklama, palatal paralizi, disfaji, burun boşluklarında reflü üretir.
Difteri teşhisi klinik muayeneye dayanır ve bakteri araştırması için Gram boyama kültür testleri ile doğrulanır. Ayırıcı tanı bakteriyel ve viral farenjit, enfeksiyöz mononükleoz, oral sifiliz ve kandidiyazis açısından konulur.
Terapi, serum difteri (difteri toksini vücutta hala dolaşımda olan nötralize eder) ve penisilin veya eritromisin gibi antibiyotiklerin uygulanmasını içerir. Difteri önleme, difteri, tetanoz ve boğmacaya (DTP) karşı üç değerlikli aşı ile aşılamaya dayanır. Bu nedenle, gelişmiş ülkelerde difteri artık nadirdir. İtalya'da aşı kapsamı% 95'i aşıyor ve 1996'dan beri hiçbir difteri vakası bildirilmemiştir.
