genellik
Defibrilatör, aritmili bireylerde normal kalp ritmini geri kazanmaya yönelik tıbbi bir prosedür olan elektriksel defibrilasyonu gerçekleştiren elektronik cihazdır.
Birkaç tür defibrilatör vardır: manuel defibrilatör, yarı otomatik defibrilatör, otomatik defibrilatör ve implante edilebilir kalp defibrilatörü.
Kardiyopulmoner resüsitasyonla ilişkili defibrilatörün kullanımı, derhal ve doğru şekilde yapıldığında kalp durması kurbanlarını kurtarabilecek tıbbi bir müdahaledir.
Kalbin kısa anatomik ve fonksiyonel hatırlanması
Kalp, eşit olmayan bir organdır, dört boşluğa bölünür (sağ atriyum, sol atriyum, sağ ventrikül ve sol ventrikül) ve çok özel bir kas dokusundan oluşur: miyokard .
Miyokardın özelliği , atriyal ve ventriküllerin kasılması için sinir uyarıları üretme ve iletme kabiliyetidir.
Elektriksel sinyallerle karşılaştırılabilir olan bu sinir impulslarının kaynağı, kalbin sağ atriyum seviyesinde bulunur ve sinoatriyal bir düğümün adını alır.
Atriyal sinüs düğümü, normal bir kalp ritmini sağlamak için kalbin doğru kasılma sıklığını ( kalp atış hızı ) tarama görevine sahiptir.
Doktorlar ve kardiyologlar, kalp atriyal sinüs düğümü etkisiyle kasıldığında normal kalp ritmi veya sinüs ritmi hakkında konuşur.
Şekil: Yetişkin bir insanın normal kalp ritmi (veya sinüs ritmi), dakikada 60 ile 100 atım arasında bir dinlenme kasılma frekansına sahiptir. Sinüs ritmindeki değişikliklere aritmi denir.
Bir aritmi varlığında normal kalp ritmi hızlanabilir veya yavaşlayabilir veya düzensiz bir frekans alabilir.
Defibrilatör nedir?
Defibrilatör, belirli elektrik deşarjları üretme kabiliyeti sayesinde, sözde elektrik defibrilasyonunu gerçekleştiren elektronik cihazdır.
Elektrik defibrilasyonu, bazen aritmiden muzdarip kalbi olan bireylerde normal kalp ritminin restorasyonuna izin veren, hayat kurtarıcı değerden, yani sinüs ritminin değişmesini sağlayan tıbbi prosedürdür.
Çalışma prensibi
Defibrilatör, kesin elektriksel deşarjlar üretmek ve bunları iki metal plaka (veya elektrotlar veya İngilizce) aracılığıyla bir bireye iletmek için tasarlanmış, pille çalışan veya elektrik prizine bağlı bir cihazdır.
İki elektrikli plakanın uygulaması büstü farklı noktalarında gerçekleştirilebilir:
- Biri omuzun hemen altında (sağ altklavikula) ve bir tanesi sol koltuk altının hemen altında (sol orta aksiller). Bu iki pozisyon en sık olanıdır.
- Biri göğsün ortasında, iki göğüs arasında ve diğeri arkada, göğsün üzerindeki plakanın tam tersi.
- Biri sadece sağ koltukaltı altında ve bir tanesi de sol koltukaltı altında (sağ ve sol önyargılı).
Oldukça özel bir tanımlamaya göre, defibrilatör "atriyal sinüs düğümü tarafından empoze edilen normal kalp ritmini geri getiren kalbin kas duvarlarını (yani miyokard) depolarize edebilen cihazdır".
Tipleri ve kullanım yöntemleri
Birkaç tür defibrilatör vardır.
Ana tipler:
- Harici manuel defibrilatör
- Harici yarı otomatik defibrilatör
- Harici otomatik defibrilatör
- İmplante edilebilir kalp defibrilatörü
Derhal implante edilebilir kardiyak defibrilatörün, büyüklüğü ve kullanımı nedeniyle, kalp pilini jenerik defibrilatörden daha fazla andıran belirli bir cihaz olduğunu belirtmek önemlidir.
DIŞ MANUEL DONANIMCI
Harici manuel defibrilatör veya daha basit bir şekilde manuel defibrilatör, sadece bir tıp operatörünün rehberliğinde çalışan bir elektrokardiyogram ( elektrokardiyograf ) cihazına konjuge edilmiş bir defibrilatördür.
İşlevsel bir bakış açısından, manuel defibrilatörün elektrokardiyogram için bir alete konjugasyonu esastır. Aslında, ortaya çıkan elektrokardiyografik ize dayanarak, tıbbi operatör hastaya hangi elektriksel boşalmanın geçeceğine karar verir.
Şekil: manuel defibrilatör.
Manuel defibrilatörün doğru kullanımı, hem defibrilasyon aletinin nasıl çalıştığına hem de elektrokardiyografinin nasıl çalıştığına (izlerin okunması, bir aritminin nasıl tanınacağının bilinmesi vb.) Özel hazırlık gerektirir.
İstenilen spesifik hazırlık için ve diğer nedenlerden dolayı, manuel defibrilatör, genellikle sadece hastanelerde veya bazı ambulanslarda kullanılan bir cihazdır.
DIŞ SEMİYONOMATİK BESLEYİCİ
Yarı otomatik defibrilatör veya DAE olarak da bilinen harici yarı otomatik defibrilatör, bir bireyin kalp ritmini analiz etmesini ve özerk olarak hangi elektriksel boşalmayı verecek şekilde kurmasını sağlayan bir teknolojiye sahip bir defibrilatördür.
Kalp ritminin analizi 10 ila 20 saniye sürer ve elektrik boşalmasının iletilmesinde kullanılan metal plakalarla yapılır.
Elektrik boşalmasının serbest bırakılması, genellikle cihazın ortasında bulunan ve bir flaşla işaretlenmiş olan belirli bir düğmenin tipine bağlıdır.
Günümüzün yarı otomatik defibrilatörleri pratiktir, kullanımı kolaydır ve doğru şekilde kullanabilmeleri için minimal hazırlık gerektirir. Aslında, etkinleştirildikten sonra, kullanıcı kurtarıcısını hassas defibrilasyon prosedüründe desteklemeye ve elektrik deşarjı için düğmeye ne zaman basacağını ona söylemeye yarayan bir ses kılavuzu yayar.
Son yıllarda, kalp durmasından kaynaklanan bazı trajik ölümlerin ardından, havaalanları, restoranlar, spor merkezleri, oteller, okullar, üniversite dükkanları, devlet daireleri vb. Gibi daha fazla kamuya açık alan - bir ya da daha fazlasını almaya başlamıştır. daha fazla yarı otomatik defibrilatör ve bazı personel üyelerine bu cihazları kullanmalarını söyleyin.
Yarı otomatik defibrilatör kullanımı için hazırlık
Şu anda, teorik bir bölüm ve pratik bir bölüm de dahil olmak üzere toplam 6-8 saatlik bir kursla, herkes yarı otomatik bir defibrilatörün nasıl uygun şekilde kullanılacağını öğrenebilir.
Genellikle, yarı otomatik bir defibrilatör kullanımı için bu kurslara katılanlar ayrıca defibrilasyon için tamamlayıcı bir prosedür olan kardiyopulmoner resüsitasyonun nasıl sağlanacağı hakkında talimatlar alırlar.
DIŞ OTOMATİK BESLEYİCİ
Otomatik bir defibrilatör olarak da bilinen harici otomatik defibrilatör, kalp ritmini analiz edebilen, hastaya iletilecek olan elektrik deşarjını bağımsız bir şekilde kurmak ve kullanıcı kurtarıcısı tarafından herhangi bir düğme yazmadan yayınlamak için bir defibrilatördür.
Şekil: yarı otomatik defibrilatör
Başka bir deyişle, otomatik bir defibrilatör kullananların sadece enstrümanı çalıştırması, metal plakaları defibrilasyona ihtiyaç duyan kişinin üzerine yerleştirmesi ve cihazın işlemlerini yapması gerekir.
Halka açık yerlerde, otomatik defibrilatörler yarı otomatik modellerden daha az yaygındır.
HAZIRLANIŞ KARDİYASI
İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör veya implante edilebilir kardiyoverter veya ICD defibrilatörü, bir bireyin kalp atış hızını izleyebilen ve gerektiğinde kalbe elektrik çarpması sağlayabilen küçük, taşınabilir bir defibrilatördür.
Belirtildiği gibi, implante edilebilir kardiyak defibrilatör, kalp piline çok benzer. Nitekim, ikincisi ile aynı şekilde:
- Sol köprücük kemiğinin hemen altından deri altı yerleştirilmesi için ameliyat gerekir;
- Kalp ritmini izleme ve elektrik deşarjını iletme işlevini yerine getiren uçlar ile kalbe birleştirilir;
- Bir kardiyolog, kurulduktan sonra, bu amaç için özel olarak tasarlanmış bilgisayarlı bir cihaz kullanarak programlamalıdır. Belirgin nedenlerden dolayı, programlama hastayı etkileyen kalp durumuna bağlıdır.
Daha fazla bilgi edinmek için kardiyoversiyon hakkındaki makaleyi okuyun.
Endikasyonları
Harici manuel defibrilatör, yarı otomatik defibrilatör ve otomatik defibrilatörden biraz farklı göstergelere sahiptir.
İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör, ayrı olarak tedavi edilecek özel bir vakayı temsil eder.
MANÜEL BORÇLANMA ENDİKASYONLARI
Manuel defibrilatör, aşağıdakilerin olduğu kişilerin kalp ritmini geri yüklemek için uygundur:
- Ventriküler fibrilasyon
- Ventriküler taşikardi
- Kalp durması
- Atriyal fibrilasyon
- Atriyal çarpıntı
SEMIAUTOMATIC VE OTOMATİK BESLEYİCİ ENDİKASYONLARI
Yarı otomatik defibrilatör ve otomatik defibrilatör, aşağıdakilerin olduğu kişilerin kalp ritmini geri yüklemek için uygundur:
- Ventriküler fibrilasyon
- Ventriküler taşikardi
- Kalp durması
BAĞLANTI KARDİYASI DAYANIKLAYICISI
İmplante edilebilir kalp defibrilatörü, genel sağlık durumları nedeniyle aşağıdakilerden muzdarip olabilecek kişiler için uygundur:
- Ventriküler fibrilasyon (ana endikasyon)
- Ventriküler taşikardi (ana endikasyon)
- Supraventriküler taşikardi (daha nadiren)
- Atriyal fibrilasyon (daha nadiren)
İşlevsellik açısından, kalp ritmi ICD'yi etkinleştirmek gibi bir değişikliğe uğradığında, ikincisi aktifleşir ve yeterli bir elektrik boşalması verir.
Uyarılar
Manuel defibrilatör, yarı otomatik defibrilatör ve otomatik defibrilatör kullanımıyla ilgili en önemli uyarı, tıbbi operatör veya genel bir kurtarıcı elektrik çarpması düğmesine bastığında hastadan uzak tutmaktır.
Aslında, bir kişi hastaya dokunursa, ikincisi elektriksel deşarj aldığında, verilen deşarjın bir kısmını da emer ve daha fazla veya daha az ciddi bir aritmi geliştirebilir.
UYGULANABİLİR KARDİYA BAYİ KORUYUCU RİSKLER
Ayrı implant operasyonunun tehlikeleri, implante edilebilir kardiyak defibrilatör, bir arıza nedeniyle sebepsiz yere elektrik çarpması ya- pılmasının olası dezavantajını sunar.
Defibrilasyon ve kardiyopulmoner resüsitasyon
Defibrilasyon ve kardiyopulmoner resüsitasyon ( CPR ), kalp durması mağduru olanların hayatlarını kurtarabilecek iki tıbbi prosedürdür.
Daha kesin olmak gerekirse, kalp durması sırasında bu esastır:
- Her şeyden önce 118 arayın ;
- İkincisi, defibrilasyonu uygulamak;
- Üçüncüsü, kardiyopulmoner resüsitasyon ile devam edin.
Defibrilatör derhal mevcut değilse (ancak yolda), hemen akciğer resüsitasyonu ile başlamak iyidir; Ancak, enstrüman mevcut olur olmaz, kullanılmalıdır.
KARDİYOPOLMONARY YENİLEME (RCP)
Kardiyopulmoner resüsitasyon, bir kişinin hayatını kurtarabilir, çünkü doğru uygulamasıyla, oksijenli kanın vücudun farklı organlarına, özellikle de beyine ulaşmasına ve onları canlı tutmasına izin verir.
CPR yapay solunum ile alternatif olarak adlandırılan kalp masajından oluşur. Toraks seviyesinde güçlü manuel kompresyonlarla yapılan kalp masajı, kalbin pompalama hareketini simüle eder; Suni solunum, ağızdan ağıza ve hastanın burun delikleri kapalı iken, yeni oksijenin solunum yollarına girmesine izin verir.
CPR boğulma, boğulma ve miyokard enfarktüsü durumunda bile hayat kurtarıcı bir prosedür olabilir.
| Deneyimsiz olanlar için CPR | Kardiyopulmoner resüsitasyon hakkında sık sorulan sorular |
RCP'de deneyimsiz olan kurtarma ekipleri 118'i aradıklarında gerekli tüm bilgileri alacaklardır. Boğulma ve boğulma durumları haricinde (yeni oksijenin katkısının gerekli olduğu) hariç, 118'e yapılan çağrı, kurtarmaya varıncaya kadar, dakikada 100 tam kompresyon halinde sürekli bir kardiyak masaj uygulaması göstergesi gösterecektir. hastane. | Kalp durması durumunda, kalp masajı veya suni solunum daha önemli midir? Oksijen kanda birkaç dakika kaldığından, kalp masajı birincil öneme sahiptir. CPR ne zaman kesilmelidir? Bir kurtarıcı, hastane yardımının gelinceye kadar veya kurtarıcı tükenene kadar CPR yapmalıdır (NB: kalp masajı çok yorucu). Kurtarıcılar birden fazla ise, kalp masajı uygulamasında ve bu şekilde dinlenmede değişebilirler. Yapay solunumdan önce ne yapılmalı? Her şeyden önce, hastanın kafasını hava yollarını açacak şekilde hafifçe geriye doğru eğin ve daha sonra burun deliklerinden solunum yoluyla gelen havanın girmesini önlemek için burun kanallarını kapatın. |
KAZANICI OLMADAN NE YAPMALIYOR
Bir defibrilatör mevcut değilse, kurtarıcı alarm vermemelidir, ancak hemen 118'i arayın ve hemen kardiyopulmoner resüsitasyona dalın. Defibrilatör önemlidir, ancak CPR ile bile bireyin hayatını kurtarabilirsin.
