İlgili makaleler: Rosacea
tanım
Rosacea (akne rosacea), yüzün orta kısmını (yanaklar, burun, çene ve alın) ağırlıklı olarak etkileyen, cildin kronik enflamatuar bir hastalığıdır.
Rosaceanın başlamasının nedenleri bilinmemektedir, ancak hem genetik yatkınlığın hem çevresel nedenlerden hem de yaşam tarzıyla ilişkili olmasından dolayı yüz kılcal damarlarının kırılganlığına bağlı olduğu düşünülmektedir. Folikül akarlarının ( Demodex folliculorum ) ve bir Helicobacter pylori enfeksiyonu katılımı da varsayıldı.
Çoğu durumda, rosacea yetişkinleri (30-50 yaş) adil bir ten ile etkiler. Ağırlaştırıcı faktörler duygusal stres, soğuk veya sıcak hava, baharatlı veya baharatlı yiyeceklerin yutulması, fiziksel efor, rüzgâr, kozmetik, sıcak veya alkollü içeceklerin tüketimidir. Ayrıca, sigara içmek, çok fazla kahve içmek veya sık sık sauna ve Türk hamamları kullanmak için kullanılanlar rosaceaya yatkın. Bazı ajanlar, özellikle kontraseptifler ve kortizonlar, kılcal damarlar üzerindeki vazodilatör etkisinden de sorumludur. Son olarak, güneşe maruz kalmak problemin enflamatuar doğasını arttırır ve defekti daha belirgin hale getirir (ısı vazodilatasyona neden olur).
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Yüz kızarıklığı
- Gözlerde yanma
- konjonktivit
- ödem
- kızarıklık
- Fotofobia
- Göz kapağı şişmesi
- kocaman
- Soğanlı ve kırmızı burun
- Kırmızı gözler
- papüller
- kaşıntı
- püstüller
- Telanjiektazi
- Sıcak yanıp söner
Diğer yönler
Rosacea, telanjiektaziler (burun ve yanaklarda görünür hale gelen yüzeysel kan damarlarının dilatasyonu), papüller ve püstüller ile ilişkili yüzün kızarması ile karakterizedir. Yüzdeki kızarıklığa, yanma, sıcaklık ve hafif şişlik eşlik edebilir. Daha ciddi vakalarda, ciltteki kalınlaşma meydana gelir, bu da bazen burun üzerinde ve çevresinde belirgin bir şekilde ortaya çıkar, soğanlı ve şişmiş görünür (rinofima). Sivilce rosacea'nın bazı semptomları ayrıca boyun, kafa derisi ve kulaklarda da gelişebilir. Cilt sorunlarına ek olarak, hastalık göz ve göz kapağı semptomlarına neden olabilir (oküler rosacea): kuruluk, yanma hissi, göz kapaklarının şişmesi, konjonktiva kızarması, ışığa ve yırtılmaya karşı duyarlılık.
Akne rosacea ilerici bir seyir eğilimindedir, bu nedenle belirtiler zamanla kötüleşir. Genel olarak dört ardışık aşama vardır. Rosacea öncesi aşama, sıcak basmalarla ve genellikle sinir bozucu bir karıncalanma hissi eşliğinde kolayca kızarma eğilimiyle başlayabilir. Vasküler fazda, hastalar eritem ve telanjiektazlarla fasiyal ödem gelişir. Papüllerin ortaya çıktığı (küçük kırmızı şişkinlikler) ve püstüllerin (irinlerle dolu kabartmalar) meydana geldiği enflamatuar bir aşama izlenir. Gelişmiş rosacea sırasında cildin kızarmasını ve gözle görülür kan damarlarının sayısını artırır. Rosaceanın bu son aşaması, doku iltihabı nedeniyle yanakların ve burunun (rinofim) brüt doku hiperplazisi ile de karakterize edilir.
İlerlemiş rosaceanın seyri nedeniyle, erken tanı önemlidir ve daha erken başlarsa tedaviler daha etkili olma eğilimindedir.
Tanı klinik değerlendirmeye dayanır. Orta ve şiddetli formlarda, bozukluk bazen akne vulgaris'e benzer bir görünüm alır, ancak esas olarak başlangıç yaşı (ergenlikten ziyade yetişkin) ve komedonların (siyah noktaların) olmaması nedeniyle farklılık gösterir. Sistemik lupus eritematozus, fotodermatit ve ilaç erüpsiyonları konusunda da ayırıcı tanı konulmalıdır.
Tedavi, rosaceanın karakteristik belirtilerini ve semptomlarını kontrol edebilir ve azaltabilir. Terapi, tetikleyici faktörlerden kaçınmayı içerir (güneşten koruyucuların kullanımı önemlidir) ve genellikle oral ve topikal antibiyotiklerin (örneğin metronidazol ve azelaik asit) kullanılmasını içerir. Bazı formlar vasküler lazer (örn. Boya lazeri ve KTP), darbeli ışık (IPL) ve fotodinamik tedavi ile tedavi ile zayıflatılabilir. Ayrıca, ciddi rinofim formları için cerrahi müdahale (dermabrazyon ve doku eksizyonu) belirtilebilir.
