genellik
Dizdeki manyetik rezonans, dizin çeşitli yapısal bileşenlerinin (kemik kısımları, eklem kıkırdağı, menisküs, bağlar, tendonlar, vb.) Detaylı görselleştirilmesi için en önemli tıbbi araçlardan biridir.
Gerçekleşmesiyle radyolog ve ortopedist şunları yapabilir: ağrı, şişme ve / veya sertlik gibi diz problemlerinin nedenini; diz burkulmaları gibi travmatik yaralanmaları teşhis etmek; kıkırdak veya menisküs üzerindeki lezyonları tanımlamak; femur, tibia veya patelladaki kırıkları vurgulamak; osteomiyelit tanısı; vb
Kontrast madde kullanımı dışında, dizde manyetik rezonans için hazırlık, takip edilmesi gereken birkaç kuralla birlikte, çok basittir.
30 dakikayı geçmeyen bir sürenin dizindeki manyetik rezonans bazı kontrendikasyonları olan bir muayenedir; bunlar arasında, insan vücudunda bulunan cihazların veya metalik yapıdaki parçaların varlığı özel bir sözü hak ediyor.
Kontrast madde kullanılmadan dizde manyetik bir rezonans riski minimumdur, sıfıra yakındır.
Değerli sonuçlar 3-4 gün içinde kullanılabilir.
Manyetik rezonans nedir kısa bir inceleme
Tam adı nükleer manyetik rezonans olan manyetik rezonans görüntüleme, insan vücudunun iç kısmının cerrahi insizyonlar veya iyonlaştırıcı radyasyon kullanmadan, ancak zararsız manyetik alanlar ve radyo dalgaları sayesinde zararsız olarak görülmesine olanak tanıyan tanısal bir testtir .
Neredeyse hiç yan etkisi yoktur ve çok az kontrendikasyon vardır, manyetik rezonans görüntüleme, yumuşak dokular (sinirler, kaslar, bağlar, yağlar, kan damarları, vb.) Ve sert dokular (kemikler ve kıkırdaklar) olarak adlandırılan üç boyutlu görüntülerin net ve ayrıntılı bir görüntüsünü sağlar. Bu, birçok tıp alanında son derece önemli bir test yapar: travmatolojiden onkolojiye, ortopedi, gastroenteroloji, kardiyoloji vb.
Manyetik rezonans görüntülemenin tek sınırı, insan vücudunun gözlenmesi için manyetik alanların yaratılması için gerekli ekipmanın yüksek maliyeti ve yukarıda bahsedilen ekipmanın bakım maliyetleridir.
NMR diz nedir?
Dizdeki manyetik rezonans görüntüleme (MRG), diz ekleminin her bir bileşeninin farklı açılardan görselleştirilmesi için en önemli tanı araçlarından biridir, yani: femurun distal ucu, tibyanın proksimal ucu patella, eklem kıkırdağı, menisküs, diz bağları, tendonlar, sinovyal membran ve sinovyal çantalar.
Dizdeki manyetik rezonans çoğu hastanede ve radyolojik klinikte yapılabilecek tanısal bir testtir.
Diğer herhangi bir nükleer manyetik rezonans türü gibi, Radyoloji tıbbi uzmanlığının uygulamalarından biridir, bu yüzden sonuçlarının okunması bir radyoloğa kalmıştır.
Endikasyonları
Dizdeki manyetik rezonans temel olarak tanısal yararlara sahiptir. Aslında, izin verir:
- Ağrı, eklem sertliği, şişme, zayıflık hissi ve bir veya daha fazla hematomun varlığı gibi semptomların kökenine dönün (açıkça dizle yapılması gerekir);
- Eklem kıkırdağı, lateral menisküs ve / veya medial menisküsün hasar ve yaralanmalarını belirlemek;
- Diz burkulmaları denilen, yani bağların ve / veya tendonların gerilmesi veya yaralanması ile karakterize edilen travmatik diz yaralanmaları. Diz burkulmaları spor yapanlar arasında çok yaygındır; Dizdeki manyetik rezonansın sporda çok kullanılan tanısal bir test olması tesadüf değildir;
- Ayrıca femur distal ucunda veya tibianın proksimal ucunda minimal kemik kırılmasının izini sürün;
- Eklem pahasına, enflamatuar nitelikte dejeneratif süreçleri teşhis edin. Tıpta, eklemlerin iltihaplanması, artritin genel adı olarak adlandırılır. Dizin artritinin çok yaygın bir şekli osteoartrit; diz artrozu ayrıca gonartroz ;
- Diz dökülmesinin (veya diz içindeki suyun) nedenlerini tanımlayın ve netleştirin;
- Genellikle dizleri, omuzları ve genel olarak süngerimsi doku bakımından zengin kemikleri etkileyen, kemiklerin enfeksiyöz bir doğası olan bir süreç olan osteomiyelit ;
- Patella yaralanmaları vurgulayın ve nedenlerini ortaya çıkarmak.
Ayrıca, dizin manyetik rezonansı, ortopedi doktorları için, diz artroskopisine veya başka bir ameliyat tipine başvurmanın gerekip gerekmediğini belirlemek (her zaman açıkça, diz üstünde) ve etkilenen bir dizin ilerlemesini izlemek için kullanışlıdır. ameliyatta.
Dizde belirli bir manyetik rezonans türü: kontrastlı manyetik rezonans
Diz içerisindeki manyetik rezonansın duyarlılığını ve özgüllüğünü, hastaya intravenöz olarak enjekte edilen kontrast madde kullanılarak arttırma olasılığı vardır.
Kontrast madde kullanımını öngören diz üzerindeki manyetik rezonans, artikülasyon veya artrogram kontrastlı manyetik rezonans örneğidir.
Artikülasyonun kontrastlı veya daha genel olarak vücudun herhangi bir bölümünün manyetik rezonans görüntüleme, geleneksel bir manyetik rezonansa kıyasla, yani kontrast madde olmadan, daha detaylı ve ayrıntılı üç boyutlu görüntüler sağlar.
hazırlık
Dizde manyetik rezonans için hazırlık kontrast olmadan diğer tüm manyetik rezonans türleri için izlenenle aynıdır.
Bu demek oluyor ki:
- Radyolog tarafından aksi belirtilmedikçe, özel diyetlerde oruç tutulması veya gözlemlenmesi öngörülmemektedir;
- Muayeneden kısa bir süre önce, hasta metal parçalar (çantalar, cüzdanlar, ayakkabılar, mücevherler, vs.) içeren herhangi bir giysiyi veya nesneyi çıkarmalı, muayeneye kontrendikasyon olup olmadığını belirleyen belirli bir anketi yanıtlamalı ve son olarak, Klostrofobiden muzdarip iseniz ve bir kadın hasta için hamileyseniz (ya da şüpheleniyorsanız) iletişim kurun.
Kontrastlı diz manyetik rezonansı durumunda hazırlık
Dizin manyetik rezonansı kontrast kullanımını sağlarsa, sınava hazırlık daha önce belirtilenin aksine bir miktar değişime uğrar.
Aslında, klasik bir diz manyetik rezonansı sırasında olanlardan farklı olarak, hasta şunları yapmalıdır:
- Muayene kontrendikasyonlarının varlığını belirleyen anketi ve birinci basamak doktorunuzun aboneliği ile doldurun ve işlem gününü yanına alın;
- Kontrastlı manyetik rezonans görüntülemenin yanında (30 günden daha erken olmayan) bir kan kreatinin testi ( kreatinin ) yapın ve radyoloğa kontrendikasyonları ile ilgili anketi göstermek için sonuçları sınav günü yanınıza alın;
- Sınavdan önceki son 6 saatte oruç tutunuz.
Şekil: Klasik bir cihaz kullanarak dizde manyetik rezonans. Fotoğraftan görebileceğiniz gibi, hastanın silindirik makinenin içine girmesinden önce, dizlerin manyetik alanlardan ve ana ünitenin radyo dalgalarından, görüntülerin oluşturulması için özel bir yapıya yerleştirilmesini içerir.
Şekil: Vücudun tek ekstremiteleri için bir cihaz kullanarak dizde manyetik rezonans. Fotoğraftan görülebileceği gibi, hasta yalnızca etkilenen uzuvu teşhis cihazına yerleştirir; vücudun geri kalanı tamamen dışarıda kalır.
prosedür
Dizdeki manyetik rezonans makinesi, bir kez özel bir sürgülü yatakta yatarken hastayı içeriye yerleştirebilen klasik silindirik cihaz olabilir; veya hastayı dar bir alanda ve belirli bir anlamda "daha baskıcı" olarak sınırlandırmamak için sadece vücudun uçlarını (bacaklar, ayaklar, kollar vb.) barındırmak için tasarlanmış, çok daha küçük boyutlu bir cihaz olabilir.
Yandaki görüntüler dizde manyetik bir rezonans gerçekleştirmenin mümkün olduğu iki makineyi göstermektedir.
Asıl prosedüre gelince, bu durum, hastaya, bir radyolog tarafından, herhangi bir yasaklanmış nesne ve konfeksiyondan mahrum bırakılma talebi ile kontrendikasyonlarla ilgili ankete verilen cevapla başlar.
Bu ilk bölüm bittikten sonra, hasta, dizin nükleer manyetik rezonans aparatına maruz kalmasını sağlamaya yarayan desteğe oturmalıdır. Teşhis cihazının klasik cihaz olması durumunda, destek yukarıda belirtilen karyoladır; Öte yandan, teşhis cihazı sadece vücudun uç kısımları içinse, destek genellikle hastanın oturma veya yarı oturma pozisyonunda kalmasını sağlayan bir tür döner sandalyedir.
Amaçlanan destek üzerinde, hasta, (her zamanki) radyologun yardımını alır; bu süre zarfında veya kısa bir süre sonra, gerekli tüm konforları sağlamaya özen gösterir (ör: yastıklar, battaniyeler, kulaklıklar, vb.) .) ve ona sınavın doğru şekilde yapılması için son temel talimatı vermek. Bu vazgeçilmez talimatlar arasında, hastanın uyması gereken mutlak hareketsizlik, tüm prosedür sırasında bir uyarıyı hak ediyor: vücudun hareketleri, aslında görüntülerin doğruluğunu ve dolayısıyla dizdeki manyetik rezonansın başarısını tehlikeye atıyor.
Hastanın konumlandırmasının sonunda, teşhis makinelerinin ışığı ve hastanın manyetik alanlara ve radyo dalgalarına maruz kalması nihayet gerçekleşebilir.
Modern manyetik rezonans ekipmanının, muayene başladıktan sonra, hastanın bulunduğu yere bitişik bir odada gerçekleşen tıbbi personel ile iletişim kurabilmesi için hoparlörler ve kameralarla donatıldığını unutmayın. Bir iletişim sisteminin varlığı, durumun ve prosedürü uygulayanların herhangi bir rahatsızlık veya problemi rapor etme ihtimalinin tam olarak kontrol edilmesini garanti eder (Not: klasik kullanımı kullanılıyorsa, bu olay daha yaygındır) manyetik rezonans için silindirik aparat).
Her türlü manyetik rezonans görüntülemede olduğu gibi, dizdeki manyetik rezonans da gürültülüdür. Bu, hastanın neden diyagnoz makineleri açılmadan önce yukarıda bahsedilen kulak tıkaçlarını aldığını açıklar.
Vücudun tek uçları için makine kullanımıyla yapılan dizdeki manyetik rezonans, klostrofobili insanlar için ideal çözümdür.
Aslında, yürütme sırasında, hasta kesinlikle sınırlı bir çevre ile sınırlı değildir, fakat - konuşacak şekilde - açıktır.
Kontrast madde ile diz manyetik rezonansı prosedürde nasıl değişir?
Daha önce tarif edilenlere ek olarak, dizinde kontrast madde içeren manyetik rezonans da kontrast madde enjeksiyonunu içerir. Kontrast enjeksiyonu, hasta tanılama makineleri açılmadan birkaç dakika önce oturduktan kısa bir süre sonra yapılır.
Enjeksiyonun üstesinden gelmek, profesyonel bir hemşire ile birlikte radyologdur.
Genel olarak, kullanılan kontrast madde gadolinyum esaslıdır.
Dizdeki manyetik rezonans ne kadardır?
Genellikle dizdeki manyetik rezonans 20-25 dakika sürer.
Kontrast madde kullanımı birkaç dakika daha uzatır.
Sınav sonunda ne olur?
Kural olarak, konvansiyonel diz MRG'sinden hemen sonra, hasta tıbbi müdahaleyi bekleyerek evine ve günlük aktivitelerine dönebilir ve giyebilir.
Kontrast maddesinin kullanılması durumunda, eve dönüş prosedürün bitiminden sadece 1-2 saat sonra gerçekleşebilir. Bu tamamen bir ihtiyati önlemdir.
riskler
Geleneksel diz manyetik rezonans görüntüleme, insan vücudu için son derece güvenli ve tamamen zararsız bir tanı araştırmasıdır.
Hastayı iyonlaştırıcı radyasyona maruz bırakmamanın avantajı, kısa bir süre sonra bile birkaç kez tekrarlanabilir bir test olmasını sağlar.
Kontrast madde kullanımı ile dizde manyetik rezonans riskleri
Çok nadir olmasına rağmen, kontrastlı manyetik rezonans prosedürleri - dizinin araştırıldığı olanlar da dahil olmak üzere - değişen şiddette ters etkilere neden olabilir.
Daha hafif yan etkiler şunlardır: baş ağrısı, bulantı, kusma ve / veya baş dönmesi.
Bununla birlikte, en ciddi yan etkiler arasında şunlar vardır: kontrast maddeye ve sistemik nefrojenik fibrozise alerjik reaksiyonlar (*).
* Not: MRG'nin gadolinyum bazlı kontrast madde ile olası olumsuz etkileri bildirilmiştir.
Kontrendikasyonlar
Konvansiyonel dizde manyetik rezonansa kontrendikasyonlar, kontrast ajanları kullanmayan başka herhangi bir manyetik rezonans türü varken meydana gelen kontrendikasyonlardır.
Sonuç olarak, insan vücudunun içinde, kalp pilleri, nörostimülatörler, kıymıklar (özellikle gözdekiler), kafa içi klipsler gibi metalik yapıya sahip cihazlar veya parçalar sunanlar, söz konusu teşhis testinden geçemezler. serebral anevrizma, işitme cihazı, metal implant, metal dikiş vb.
Dizde manyetik rezonans ve gebelik
Hamileler için, gebeliğin ilk 3-4 ayında test önerilmemektedir; Bundan sonra daha fazla özgürlük var.
Kontrast madde ile diz manyetik rezonansı durumunda kontrendikasyonları
Kısaca, dizin kontrastlı manyetik bir rezonansı durumunda, önceki kontrendikasyonlar eklenir:
- Kreatinin test sonuçlarında ciddi böbrek yetmezliği veya anormalliklerin varlığı;
- Şiddetli karaciğer yetmezliği varlığı;
- Muayene için gerekli olan kontrast maddeye karşı alerjinin varlığı;
- Hamilelik durumu .
Sonuçlar
Normalde dizde manyetik bir rezonansın sonuçları, muayeneden 3-4 gün sonra hastalara açıktır.
Diğer herhangi bir manyetik rezonans görüntüleme türünde olduğu gibi, dizdeki manyetik rezonans da temel bilgileri sağlayabilen ayrıntılı bir incelemedir.
